Вопрос закрыт

Что делать с постоянной тревогой и паникой в транспорте? — вопрос №931116

Анна, 28 лет, женский пол
05 июня 2023 г. в 12:23
Здравствуйте, появилось постоянное чувство тревоги, апатия, нет сил и желания работать, даже дома может накрыть какое-то волнение. Постоянные мысли о жизни, о будущем, которые меня еще больше расстраивают. Но в принципе, настроение у меня бывает хорошее, иногда вижу просветы, так сказать. Но не могу нормально ездить в транспорте, особенно в метро из-за тревоги. Становится жарко, потеют ладони, но при этом холодные. Так же, как мне кажется, из-за этого постоянно хочется в туалет по маленькому, прям резко и сразу. Даже болеть там начинает. По анализам мочи и крови все хорошо, гормоны тоже вроде в порядке. Пью травки, корвалол, афобазол пила и не помогает. Больше меня конечно беспокоит вечная тема туалета, не знаю как выходить из дома, как представлю что мне нужно долго куда-то ехать и там нет возможности сходить в туалет, то меня сразу накрывает паника. Какой-то замкнутый круг. Раньше такого не было, месяца 3-4 вообще невозможно. Что это может быть и что делать? Пройдёт ли оно само или нужно пить какие-то сильные препараты?
Ответы врачей
Горюнова Александра Александровна
Психолог, Психотерапевт
Стаж 12 лет

Анна, добрый день! по описанная вами информации и учитывая то, что ранее вас подобное состояние не беспокоило, похоже на расстройств приспособительных реакций, такое бывает при недавно пережитом сильном стрессе или когда человек живет в постоянном стрессе, но при этом "инструментов" самопомощи нет, а те что применялись - не помогают. Данное состояние можно привести к норме без медикаментов, с помощью психотерапевтических техник. Но для точного ответа и построения стратегии помощи вам, необходима личная консультация, и если вы сдавали анализы для исключения физического недомогания, они тоже понадобятся для консультации.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Ваше состояние действительно требует внимания и комплексного подхода. Симптомы, которые вы описываете — постоянная тревога, паника, физические проявления (жар, потливость, изменение температуры рук, учащенные позывы к мочеиспусканию) — типичны для тревожного расстройства с возможными элементами панических атак. Такие состояния, к сожалению, редко проходят самостоятельно без лечения и поддержки. То, что анализы крови, мочи и гормоны в норме, исключает соматические причины, что подтверждает роль психологических факторов. Травяные препараты и легкие анксиолитики, которые вы принимали (корвалол, афобазол), часто оказываются недостаточно эффективными при выраженных тревожных симптомах. Очень важно обратиться к психотерапевту, желательно к специалисту по когнитивно-поведенческой терапии (КПТ), которая доказала свою высокую эффективность при тревожных расстройствах и панических атаках. Кроме того, может потребоваться консультация психиатра для оценки необходимости применения более сильных лекарственных средств — иногда показано назначение антидепрессантов из группы СИОЗС или других анксиолитиков под строгим контролем врача. Рекомендуются также простые практики самопомощи: регулярная физическая активность, освоение дыхательных техник, постепенная десенситизация — постепенное приближение к триггерным ситуациям (например, кратковременные поездки в транспорте с постепенным увеличением времени). Занятия релаксацией и медитацией также могут помочь снизить уровень тревоги. Очень важно не оставаться с этой проблемой один на один — поддержка родных и специалистов существенно способствует улучшению состояния. Не затягивайте с обращением за профессиональной помощью, так как без лечения тревожное расстройство может усугубляться и мешать нормальной жизни и работе. При правильной терапии и поддержке у вас есть все шансы значительно улучшить качество жизни и вернуть контроль над своими эмоциями.

Медицинский консультант
5.0
Психотерапевт
Стаж 10 лет

Переживания, связанные с тревогой и паническими атаками в транспорте, требуют комплексной диагностики и лечения. В вашем случае описанные симптомы — ощущение жара, потливость ладоней и их одновременное похолодание, частые позывы к мочеиспусканию — могут быть проявлением вегетативных расстройств на фоне тревожного синдрома. Поскольку лабораторные анализы в норме, можно исключить соматические причины. Рекомендации коллеги по обращению к психотерапевту, особенно к специалисту по когнитивно-поведенческой терапии, полностью оправданы и должны стать приоритетом в вашем лечении. Помимо психотерапии, стоит рассмотреть комплексное обследование у невролога, так как некоторые вегетативные нарушения могут сопровождать нарушения нервной регуляции. Также важно обратить внимание на соблюдение режима сна, полноценный отдых и умеренную физическую нагрузку, это положительно влияет на состояние нервной системы. При выраженных симптомах паники и тревоги возможна необходимость назначения медикаментозной терапии психиатром: современные антидепрессанты (селективные ингибиторы обратного захвата серотонина) и анксиолитики подлежат строгому контролю и подбору дозы. Вместе с тем, в вашем случае, возможно, дополнительно стоит изучить техники прогрессивной мышечной релаксации, дыхательные упражнения по методу Бутейко или Вим Хофа, которые доказали свою эффективность при вегетативных нарушениях. Очень важна также работа с психологической устойчивостью к стрессам, в том числе путем осознанных практик медитации или йоги. Замкнутый круг панических реакций разрушается совместными усилиями с врачами и за счет профилактических мер. Не стоит надеяться на самостоятельное исчезновение симптомов либо полагаться только на фитопрепараты, поскольку они не обеспечивают стабильной ремиссии и не устраняют ключевые психологические механизмы нарушений. Как дополнительный совет, можно вести дневник ощущений и ситуаций, вызывающих тревогу, это поможет отслеживать прогресс и выявлять триггеры для тренировки управляемой десенситизации. Самое важное — не откладывать визит к специалистам и получать комплексную оценку состояния для назначения адекватной терапии.

Совет нутрициолога
Магний в сочетании с витамином B6 играет важную роль в поддержании нервной системы и помогает справляться с симптомами тревожности и апатии. Он способствует расслаблению мышц, улучшает настроение и уменьшает нервное напряжение, что может облегчить проявления тревоги и панических состояний.
Подробнее о витаминах
Похожие вопросы
Как справиться с сильной тревогой и навязчивыми мыслями?
Аноним, 35 лет, женский пол
09 октября 2023 г. в 02:46
Добрый день! Я страдаю от панических атак с 23 лет, сейчас мне 35. У меня постоянные навязчивые мысли о том, что я могу сойти с ума или причинить вред...
2 ответа
Стоит ли переходить на Пароксетин?
Аноним, 44 года, женский пол
05 августа 2023 г. в 18:09
Здравствуйте! Я страдаю от тревоги и панических атак, долго принимала разные препараты, которые помогали, но симптомы возвращались. Сейчас принимаю...
2 ответа
Что делать при тревогах и панических атаках?
Аноним, 23 года, мужской пол
19 февраля 2023 г. в 12:50
У меня периодически возникают тревоги и панические атаки, даже в спокойной обстановке. Это вызывает страх и приводит к фобиям. Психотерапевт назначил...
2 ответа
Как справиться с паническими атаками и тревожностью?
Аноним, 45 лет, женский пол
16 мая 2020 г. в 17:15
Здравствуйте! У меня есть история панических атак, и сейчас они снова повторились после стрессовой работы. Я проходила лечение у психиатра, но...
2 ответа
Как быстро снять симптомы панических атак и тревоги?
Аноним, 29 лет, женский пол
30 апреля 2024 г. в 13:08
Здравствуйте! Меня мучают панические атаки и сильная тревога, которые длятся по 3-4 часа, и возникают без видимой причины. Мне 29 лет, я мама...
2 ответа
Как найти эффективное лечение депрессии без прибавки в весе?
Елена, 36 лет, женский пол
21 августа 2024 г. в 22:54
Здравствуйте! С 2019 года страдаю неврозом дереализацией. Изначально хорошо помог золофт, прием полгода 100 дозировка. Бросила из-за прибавки в весе...
1 ответ
Как справиться с приступами тревоги и сменами настроения?
Наталья, 21 год, женский пол
25 ноября 2022 г. в 13:17
Здравствуйте. Очень часто испытываю приступы необъяснимой тревоги, резкие смены настроения, могут быть по несколько раз на дню. Прой состояние...
3 ответа
Как справиться с паническими атаками без антидепрессантов?
Юлия, 38 лет, женский пол
26 апреля 2022 г. в 16:56
Здравствуйте, у меня начались панические атаки в октябре 2020 года, не могла работать постоянно накрывало даже во сне. В феврале обратилась к...
3 ответа
Что делать с паническими атаками и тревожностью после пароксетина?
Анастасия, 20 лет, женский пол
24 апреля 2022 г. в 03:30
В течении 3 месяцев мучают панические атаки, сейчас невозможно уснуть непонятная тревога . Из препаратов выписали пароксетин и клонозепам(его пока ещё...
2 ответа
Как справиться с тревожно-депрессивным расстройством и изменением лечения?
Иван, 33 года, мужской пол
17 апреля 2022 г. в 17:28
Добрый день. В начале года психотерапевт поставил диагноз рекуррентное тревожно-депрессивное расстройство. Выписала антидепрессант + транквилизатор....
3 ответа
Психотерапевты онлайн
  • Шестаков Антон Алексеевич - Москва
    Шестаков Антон Алексеевич
    Нарколог, Психиатр, Психотерапевт
    Стаж 10 лет, высшая категория, кандидат медицинских наук
    Шестаков Антон Алексеевич — нарколог, психиатр, психотерапевт, со стажем 10 лет, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клиниках: «Quantum Clinic» Москва сити и Ногинск. Пациенты оставили 47 отзывов о враче на нашем сайте.
    841 ответ
  • Сергеева Ольга Львовна - Москва
    Сергеева Ольга Львовна
    Психотерапевт
    Стаж 29 лет
    Сергеева Ольга Львовна — психотерапевт, со стажем 29 лет. Принимает в клинике: Кабинет психотерапевта на Хмельницкого. Пациенты оставили 11 отзывов о враче на нашем сайте.
    515 ответов
  • Кочев Владислав Олегович - Москва
    Кочев Владислав Олегович
    Психиатр, Психотерапевт, Сексопатолог, Детский психиатр
    Стаж 15 лет
    Кочев Владислав Олегович — психиатр, психотерапевт, сексопатолог, детский психиатр, со стажем 15 лет. Принимает в клинике: Психологический центр «Пси-Центр». Пациенты оставили 30 отзывов о враче на нашем сайте.
    371 ответ
Ответим за 17 минут