Стоит ли отменять Золофт при не проходящих побочных эффектах? — вопрос №1485876

Ваше состояние действительно вызывает серьезное беспокойство, и побочные эффекты, которые вы описываете, требуют внимания. Золофт (сертралин) — это антидепрессант из группы СИОЗС, который может вызывать различные побочные эффекты, особенно при повышении дозы. Ночные панические атаки, учащенное сердцебиение, повышение давления, отдышка и сильная астения — всё это может быть как проявлением побочных реакций препарата, так и симптомами основного состояния. Исходя из вашего описания, при дозах 50-75 мг состояние было относительно лучше, ночные панические атаки присутствовали, но вы чувствовали улучшение настроения и сил. При увеличении дозы до 100 и выше появились выраженные ухудшения: усиление тревоги, физические жалобы, ухудшение дыхания, что значительно снижает качество жизни. Поскольку вы не можете сейчас обратиться к психиатру, важно проконсультироваться хотя бы с вашим неврологом, который может помочь корректировать лечение или направить к профильному специалисту. Также рекомендую: 1. Не увеличивать дозу Золофта и рассмотреть возможность постепенного снижения до дозы, при которой было лучше (50-75 мг). 2. Не прекращать резко прием препарата — отмену и снижение дозы нужно проводить постепенно, чтобы избежать синдрома отмены и ухудшения состояния. 3. Обсудить с врачом прием Атаракса или других анксиолитиков (транквилизаторов) для купирования приступов тревоги и паники, но только под контролем врача. 4. Постараться обеспечить достаточный отдых, избегать стрессов и поддерживать режим сна. 5. Если симптомы дыхательной недостаточности и боли в груди сохраняются или ухудшаются, необходимо срочно обратиться в медицинское учреждение для исключения других кардиологических или пульмонологических проблем. В целом, если препарат вызывает выраженные побочные эффекты и ухудшение состояния, его прием целесообразно пересмотреть. Снижение дозы до нижнего терапевтического уровня, при котором симптомы менее выражены, – разумный шаг до консультации со специалистом. Необходимо помнить, что каждое лекарство подбирается индивидуально, и при неприятных побочных реакциях важно сообщать об этом лечащему врачу для возможной замены терапии. Если состояние продолжит ухудшаться — не следует откладывать обращение за экстренной медицинской помощью.

Золофт (сертралин) при длительном приёме действительно может вызывать разнообразные побочные эффекты, особенно при повышении дозы. Учитывая ваше описание, при дозах 50-75 мг наблюдалось улучшение общей активности и настроения, несмотря на наличие ночных панических атак. Однако повышение дозы до 125 мг и выше сопровождалось выраженным ухудшением — учащенное сердцебиение, жар, дрожь, усиление одышки, что значительно снижает качество жизни и вызывает опасения. Важно знать, что резкая отмена или снижение дозы Золофта может привести к синдрому отмены и ухудшению психического состояния. Поэтому отменять препарат следует только постепенно и под контролем врача. Если нет возможности посетить психиатра, рекомендуем обратиться к неврологу для получения временного рецепта и консультации, а также для обсуждения уменьшения дозы до 50-75 мг — уровня, при котором вы ощущали относительное улучшение. Дополнительно можно рассмотреть следующие рекомендации: 1. Не увеличивать дозу Золофта и не проводить резкую отмену самостоятельно. 2. Параллельно обсудить с врачом возможность назначения симптоматической терапии — препаратов для снижения тревожности и панических атак, например, легких анксиолитиков или седативных средств. 3. Вести дневник симптомов, записывать время и характер приступов, чтобы помочь врачу в оценке ситуации. 4. Обратить внимание на общие методы поддержки нервной системы: регулярный режим сна, дыхательные упражнения, снижение стресса. 5. В случае появлении нарастающей одышки, боли в груди или симптомов ухудшения сердечно-сосудистой системы немедленно обратиться за неотложной медицинской помощью для исключения острых состояний. Помните, что подбор антидепрессанта и его дозы — сугубо индивидуальный процесс. При выраженных побочных эффектах целесообразно рассмотреть смену препарата на другой антидепрессант из группы, к которой у вас будет лучшая переносимость, но делать это должен специалист. Пока что уменьшение дозы и контроль симптомов под наблюдением врача — разумный и безопасный путь. Если состояние продолжит ухудшаться, не откладывайте обращение к врачу или в службу неотложной помощи.