Вопрос закрыт

Что делать при тахикардии на фоне приема Феварина? — вопрос №1412264

Аноним, 32 года, мужской пол
19 января 2025 г. в 22:13
Я мужчина 32 года. Более двух лет страдаю от панических атак и сильной тревожности. Начал лечение с невролога, принимал Вальдоксан 25 мг на ночь более года, побочек не было, но эффект был слабый. Потом обратился к психиатру, назначили сначала бринтелликс, который не подошёл, затем сменили на Феварин. Начали с 12,5 мг с постепенным повышением дозы на 12,5 мг каждую неделю. Сейчас на 5-й день при дозировке 50 мг появилась сильная тахикардия, особенно после сна, пульс достигает 120-130 ударов даже при небольшой активности по дому. Для снятия симптомов тахикардии принимаю Грандаксин, который помогает. ПА уменьшились, тревожность стала меньше, сон улучшился, но тахикардия и чувство сдавливания в области сердца пугают. Вопрос: нужно ли снизить дозу Феварина из-за тахикардии, следует ли обращать на неё внимание, или продолжать принимать Грандаксин для устранения тахикардии?
Ответы врачей
Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Феварин (флувоксамин) может вызывать различные побочные эффекты, в том числе учащение сердечного ритма (тахикардию). Вашим описанным симптомам — учащённому пульсу (120-130 уд/мин) особенно после пробуждения и при лёгкой физической активности, а также ощущению сжатия в области сердца — следует уделять серьёзное внимание. Хотя эти симптомы могут быть связаны с побочными эффектами препарата или усилением тревожности, важно исключить органические причины тахикардии (например, проблемы с сердцем или щитовидной железой). Рекомендуется обратиться к кардиологу для проведения электрокардиограммы (ЭКГ) и оценки сердечной функции. Что касается дозы Феварина, поскольку вы только недавно достигли 50 мг и уже испытываете значительную тахикардию и неприятные ощущения в сердце, возможно, стоит обсудить с психиатром целесообразность снижения дозы или смены препарата, особенно если тахикардия вызывает выраженный дискомфорт и тревогу. Приём Грандаксина (тофизопама) для снятия тревоги и снижения тахикардии может быть временным выходом, однако постоянное использование для контроля частоты сердечных сокращений не является оптимальным решением без дополнительной оценки состояния. Ваш успех в снижении панических атак и улучшении сна — важный прогресс, но безопасность и комфорт — приоритет. Обсудите с лечащим врачом возможность проведения дополнительного обследования, корректировки дозы или подбора альтернативной терапии. В экстренных случаях, если тахикардия сопровождается сильной болью в сердце, головокружением, обмороками или выраженной одышкой, незамедлительно обращайтесь за неотложной медицинской помощью.

Медицинский консультант
5.0
Психотерапевт
Стаж 10 лет

Появление тахикардии и ощущения сдавливания в области сердца при приеме Феварина требует обязательной внимательной оценки. Такие симптомы могут быть как побочным эффектом препарата, так и проявлением тревожного состояния или органических нарушений, поэтому необходимо обследование у кардиолога, включая ЭКГ и, возможно, другие исследования. Продолжать прием Феварина стоит только после консультации с психиатром с учетом результатов обследования и оценки безопасности терапии. Снижение дозы или замена препарата могут быть целесообразны при подтверждении связи симптомов с приемом лекарства. Грандаксин может временно помочь уменьшить тревожность и тахикардию, но не стоит полагаться только на его прием без выяснения причины симптомов и коррекции основной терапии. Также важно провести комплексный анализ состояния, уделяя внимание не только лечению панических атак, но и состоянию сердечно-сосудистой системы и общего здоровья.

Похожие вопросы
Стоит ли менять препарат или дозировку Золофта при усилении тревоги?
Аноним, женский пол
25 января 2025 г. в 15:53
Здравствуйте. Мне в декабре назначили Золофт по 50 мг из-за сильных ночных приступов тревоги. Прием препарата дался тяжело, дополнительно принимала...
2 ответа
Как правильно адаптироваться к увеличению дозы Феварина?
Аноним, 21 год, женский пол
28 января 2025 г. в 18:00
Я начала принимать антидепрессант Феварин: сначала по 12,5 мг в течение 4 дней, затем по 25 мг тоже 4 дня, еще 4 дня по 25 мг, потом 4 дня по 50 мг....
2 ответа
Что делать при усилении панических атак на фоне антидепрессантов?
Аноним, 70 лет
28 февраля 2025 г. в 13:01
Здравствуйте. Мне 70 лет. Я принимала антидепрессант пиразидол вместе с грандаксином по 50 мг два раза в день на протяжении месяца. Таблеток на полный...
2 ответа
Стоит ли отменять Золофт при не проходящих побочных эффектах?
Аноним, 43 года, женский пол
21 марта 2025 г. в 00:56
Добрый день. Я принимаю Золофт с октября 2023 года из-за приступов нехватки воздуха и астении, которые не проходили при приёме других препаратов. На...
2 ответа
Почему после начала приема Ламиктала появилась утренняя тревога и слабость?
Аноним, 40 лет, женский пол
20 марта 2025 г. в 15:12
Мне 40 лет, уже 5 лет я принимаю венлаксин 375 мг, и все было хорошо. После смерти моего отца у меня появились панические атаки и депрессивные...
2 ответа
Как поступить при сохранении симптомов тревожно-депрессивного расстройства и панических атак на фоне лечения?
Аноним, 18 лет, женский пол
24 марта 2025 г. в 15:17
Мне поставили диагноз тревожно-депрессивное расстройство с симптомами психогенной тошноты, дереализации, чувства подавленности, апатии, грусти, страха...
2 ответа
Почему при приёме антидепрессантов постоянно повышается давление?
Аноним, 43 года, женский пол
08 апреля 2025 г. в 22:24
Здравствуйте! В январе я обратилась к психиатру из-за бессонницы, плохого аппетита, плаксивости и тахикардии с частотой более 100 ударов в минуту,...
2 ответа
Как справиться с усилением панических атак и побочными эффектами от антидепрессантов?
Аноним
12 апреля 2025 г. в 18:54
Здравствуйте. Уже более двух лет у меня наблюдаются тревога и панические атаки. В октябре 2024 года невролог поставил диагноз генерализованное...
2 ответа
Как правильно принимать Ципралекс и Атаракс при послеродовой депрессии и высоком давлении?
Аноним, 26 лет, женский пол
12 мая 2025 г. в 16:24
Мне 26 лет, у меня 6-месячный ребенок. Психиатр назначила принимать Ципралекс 10 мг и Атаракс на 2 недели для лечения послеродовой депрессии,...
2 ответа
Как справиться с тревожным расстройством и депрессией после длительного лечения антибиотиками?
Екатерина, 31 год, женский пол
09 ноября 2022 г. в 10:52
Здравствуйте. Предыстория: в 2019г. в путешествии перенесла сильное отравление(возможно долгим приемом различных антибиотиков из-за хронического...
1 ответ
Психотерапевты онлайн
  • Шестаков Антон Алексеевич - Ярославль
    Шестаков Антон Алексеевич
    Нарколог, Психиатр, Психотерапевт
    Стаж 10 лет, высшая категория
    Шестаков Антон Алексеевич — нарколог, психиатр, психотерапевт, со стажем 10 лет, высшая категория. Принимает в клиниках: «Quantum Clinic» Москва сити и Ногинск. Пациенты оставили 45 отзывов о враче на нашем сайте.
    812 ответов
  • Кочев Владислав Олегович - Ярославль
    Кочев Владислав Олегович
    Психиатр, Психотерапевт, Сексопатолог, Детский психиатр
    Стаж 15 лет
    Кочев Владислав Олегович — психиатр, психотерапевт, сексопатолог, детский психиатр, со стажем 15 лет. Принимает в клинике: Психологический центр «Пси-Центр». Пациенты оставили 19 отзывов о враче на нашем сайте.
    339 ответов
  • Нет фото
    Успешная Елена Игоревна
    Психотерапевт
    Стаж 19 лет
    Успешная Елена Игоревна — психотерапевт, со стажем 19 лет. Принимает в клинике: Клиника «Магнолия». Пациенты оставили 14 отзывов о враче на нашем сайте.
    311 ответов
Ответим за 28 минут