Новосибирск
Вопрос закрыт

Стоит ли снижать дозу Золофта при запоре и других побочных эффектах? — вопрос №1542643

Аноним, 21 год
04 мая 2025 г. в 18:20
У меня диагностировано тревожное расстройство с деперсонализацией и последующей депрессией с декабря 2024 года. Лечение разными препаратами изначально не помогло, сейчас принимаю Золофт с 7 апреля, дозировка постепенно увеличивалась до 50 мг в сутки, вместе с небольшими дозами атаракса и кветиапина для сна. Отмечаю множество побочных эффектов: головные боли, усиление деперсонализации, тремор, сонливость и зевота (проходили), боли в желудке, метеоризм, расширение зрачков с начала приема, а с 3 дня дозы 50 мг появился запор, очень неприятные синяки и боли в мышцах. Также возникли горечь во рту и заложенность ушей. При этом Золофт улучшил сон, но деперсонализация сохраняется. Параллельно принимаю Синупрет. Раньше на дозе 32.5 мг запоров не было. Мне тяжело терпеть запор и неприятные ощущения в заднем проходе. Вопрос: стоит ли снизить дозу Золофта до 32.5 мг, где не было таких побочных проявлений, или побочки пройдут самостоятельно в течение двух недель на дозе 50 мг? Мне 21 год.
Ответы врачей
Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Золофт (сертралин) является селективным ингибитором обратного захвата серотонина и часто используется для лечения депрессий и тревожных расстройств. Побочные эффекты, которые Вы описываете — головные боли, запоры, боли в желудке, метеоризм, синяки, тремор, ухудшение деперсонализации и изменение менструального цикла — могут встречаться при приеме сертралина, хотя некоторые из них (например, спонтанные синяки) требуют внимательного обследования для исключения других причин, таких как нарушение свертываемости крови. Запор и неприятные ощущения в заднем проходе действительно могут быть вызваны препаратом, и у людей с предрасположенностью к запорам эта проблема может усугубиться. Увеличение дозы с 32,5 мг до 50 мг могло способствовать появлению этих изменений. Часто побочные эффекты максимальны в первые 1-2 недели приема, после чего могут уменьшаться по мере адаптации организма к препарату. Если запоры и дискомфорт значительны и влияют на качество жизни, разумным решением было бы обсудить с лечащим врачом возможность снижения дозы до 32,5 мг, при которой побочные эффекты были менее выражены. Также важно соблюдение диеты с достаточным количеством клетчатки, регулярное питье и физическая активность для улучшения работы кишечника. Поскольку Вы замечаете улучшение сна и снижение интенсивности деперсонализации на текущей дозе, важно не прекратить препарат самостоятельно, а согласовать изменения дозы с врачом. Кроме того, появление спонтанных синяков требует дополнительного обследования, так как это не типичный побочный эффект селективных ингибиторов серотонина. Ваш врач, к которому Вы идете 8 апреля, сможет оценить ситуацию комплексно, при необходимости назначить дополнительные анализы и скорректировать терапию. До визита старайтесь контролировать симптомы, вести дневник побочных эффектов и стула, избегать самолечения. При ухудшении состояния внепланировано обратитесь к врачу или в медучреждение.

Медицинский консультант
5.0
Психиатр
Стаж 10 лет

Учитывая проявление запора, мышечных болей и появления спонтанных синяков, которые не являются типичными побочными эффектами при приеме данного препарата, вам необходимо провести дополнительное обследование для исключения возможных нарушений свертываемости крови или других сопутствующих заболеваний. Снижение дозы до 32,5 мг, где ранее побочные эффекты были менее выражены, может помочь уменьшить неприятные симптомы, особенно если они влияют на качество жизни. Для поддержки работы кишечника важно соблюдать диету с высоким содержанием клетчатки, пить достаточно жидкости и поддерживать физическую активность. Не прекращайте прием препарата самостоятельно, любые изменения дозировки должны обсуждаться с лечащим врачом. Также стоит исключить влияние взаимодействия с другими препаратами, такими как атаракс, кветиапин и синупрет, которые могут усугублять побочные эффекты. Ваш врач может рассмотреть возможность дополнительной терапии для облегчения симптомов или подобрать альтернативные методы лечения. При возникновении новых или усиливающихся симптомов обращайтесь к врачу безотлагательно.

Похожие вопросы
Стоит ли менять Золофт или ждать улучшения?
Аноним, 51 год, женский пол
08 января 2025 г. в 18:50
Здравствуйте, у меня давняя депрессия и тревожное расстройство. Ранее пробовала Флуоксетин и Велаксин, но они не помогли. На Велаксине при снижении...
2 ответа
Какие есть варианты лечения при депрессии, СРК и побочных эффектах от антидепрессантов?
Аноним, 32 года, женский пол
20 января 2025 г. в 16:01
У меня уже несколько лет проблемы с ЖКТ — сильные диареи и неперевариваемость пищи. Диагноз — синдром раздражённого кишечника с диареей. По...
2 ответа
Можно ли считать, что золофт не подходит при побочных эффектах?
Аноним, 24 года, женский пол
02 февраля 2025 г. в 23:19
Я женщина 24 лет, мне поставили диагноз анорексия и депрессивный эпизод. Два психиатра назначили мне антидепрессант золофт. Начинала приём с 25 мг, но...
2 ответа
Могут ли симптомы тревожного расстройства ухудшаться из-за ОРВИ и стоит ли бояться принимать антидепрессанты всю жизнь?
Аноним, 34 года, женский пол
28 февраля 2025 г. в 12:24
Здравствуйте. У меня с 2020 года диагностировано тревожное расстройство после смерти близких и перенесённого ковида. У меня были панические атаки,...
2 ответа
Что делать при ухудшении состояния на Золофте и простуде?
Аноним, 38 лет, женский пол
16 марта 2025 г. в 23:11
Я женщина 38 лет, с 04.12.2024 принимаю Золофт по назначению невролога при астено-невротическом синдроме и вегетативных нарушениях после стресса на...
2 ответа
Можно ли ожидать самоисчезновения тревоги и подавленности после увеличения дозы Золофта?
Аноним, 29 лет, женский пол
03 апреля 2025 г. в 18:59
Мне поставили диагноз тривожное депрессивное расстройство. В декабре начала принимать Золофт, дошла до дозы 100 мг. На третий день после повышения...
2 ответа
Что делать при отсутствии эффекта от Золофта при ГТР?
Аноним, 29 лет
03 апреля 2025 г. в 15:06
У меня диагностировано генерализованное тревожное расстройство. Психиатр назначил Золофт, который я принимал сначала 50 мг в день неделю, потом 100 мг...
2 ответа
Как правильно дозировать Золофт при побочных эффектах?
Аноним, 28 лет, женский пол
25 апреля 2025 г. в 17:08
У меня тревожно-депрессивное расстройство с паническими атаками. Психиатр выписал Золофт, дозировка 100 мг: сначала принимать по четверти таблетки...
2 ответа
Что делать при ухудшении состояния на фоне Паксила?
Аноним, 25 лет, женский пол
07 мая 2025 г. в 11:55
Здравствуйте! Ранее я писала, лечусь от генерализованного тревожного расстройства (ГТР). Начала лечение осенью: сначала принимала эсциталопрам 10 мг,...
2 ответа
Как заменить амитриптилин из-за запора?
Илья, 41 год, мужской пол
05 мая 2022 г. в 15:14
Здравствуйте. Такая ситуация; я принимаю паксил и амитриптилин. Амитриптилин 150мг вместо миансерина(леривон).Амитриптилин очень помог но появился...
2 ответа
Психиатры онлайн
  • Рябоконь Алена Георгиевна - Новосибирск
    Рябоконь Алена Георгиевна
    Гастроэнтеролог, Маммолог, Онколог, Психиатр, Терапевт
    Стаж 6 лет
    Рябоконь Алена Георгиевна — гастроэнтеролог, маммолог, онколог, психиатр, терапевт, со стажем 6 лет. Принимает в клиниках: Центр Амбулаторной Онкологической Помощи «TERVE» и Медицинский центр «TERVE» на Партизана Железняка. Пациенты оставили 71 отзыв о враче на нашем сайте.
    12164 ответа
  • Шестаков Антон Алексеевич - Новосибирск
    Шестаков Антон Алексеевич
    Нарколог, Психиатр, Психотерапевт
    Стаж 10 лет, высшая категория
    Шестаков Антон Алексеевич — нарколог, психиатр, психотерапевт, со стажем 10 лет, высшая категория. Принимает в клиниках: «Quantum Clinic» Москва сити и Ногинск. Пациенты оставили 45 отзывов о враче на нашем сайте.
    790 ответов
  • Чуралев Денис Валерьевич - Новосибирск
    Чуралев Денис Валерьевич
    Психиатр
    Стаж 27 лет, первая категория
    Чуралев Денис Валерьевич — психиатр, со стажем 27 лет, первая категория. Принимает в клинике: Клиника «Надежда» на Советской. Пациенты оставили 6 отзывов о враче на нашем сайте.
    696 ответов
Ответим за 28 минут