Вопрос закрыт

Как правильно прекратить приём нейролептиков? — вопрос №1398998

Аноним
06 января 2025 г. в 16:08
Я лечусь с 17 лет антидепрессантами и нейролептиками. Сначала у меня был диагноз обсессивно-компульсивного расстройства, я даже лежала в клинике неврозов. В 2020 году после острого срыва меня госпитализировали с острым полиморфным психозом с шизофренным компонентом, но я не согласна с этим диагнозом и думаю, что у меня больше биполярное расстройство. Легла в больницу по своей воле, потому что сама прекратила принимать нейролептики, которые тогда были трифтазин. Потом лечилась у частных врачей, последний назначил модетен депо в уколах, от него и других препаратов у меня много побочных эффектов: диабет, набор веса, тахикардия, депрессивные состояния и искажение восприятия. Сейчас меня ничего не беспокоит кроме панических атак, повышенной тревожности и нарушения сна. Мой вопрос: могу ли я прекратить прием нейролептиков сразу, постепенно или заменить их на более лёгкие препараты? Я очень прошу помочь, так как хочу попробовать лечение без нейролептиков или на более щадящей терапии. Также я ищу врача, кто откликнется на мою просьбу. Спасибо!
Ответы врачей
Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Продолжительное лечение антидепрессантами и нейролептиками требует очень ответственного подхода к коррекции терапии, особенно с учетом диагноза и осложнений. Самостоятельное резкое прекращение нейролептиков крайне нежелательно из-за риска обострения психического состояния, развития абстинентных симптомов и рецидива заболевания. Оптимально снижение дозы происходит постепенно, под контролем опытного психиатра, чтобы минимизировать побочные эффекты и избежать ухудшения состояния. В вашем случае важно провести комплексную оценку текущего состояния, возможно, пересмотреть диагностику — поскольку вы сомневаетесь в точности диагноза и подозреваете биполярное расстройство, нужна тщательная дифференциальная диагностика. При наличии диабета, тахикардии и выраженных побочных эффектов со стороны нервной системы целесообразно корректировать терапию с учетом сопутствующих заболеваний и переносимости препаратов. Возможна замена на более современные или облегченные по побочным действиям препараты, однако выбор должен делать врач с учетом полной клинической картины. Обязательно найдите квалифицированного психиатра, который сможет сопровождать лечение, контролировать состояние и дозировки, а также проведет необходимые дополнительные обследования и психотерапию. На период стабилизации состояния необходим постоянный мониторинг физического и психического здоровья. Ваше желание улучшить качество жизни понятно и обосновано, но делать изменения в терапии следует только под наблюдением специалиста, чтобы не подвергать себя риску серьезных осложнений.

Медицинский консультант
5.0
Психиатр
Стаж 10 лет

Резкое прекращение приёма нейролептиков при биполярном расстройстве нежелательно из-за высокого риска рецидива и ухудшения состояния. Замена препаратов возможна, но требует тщательного подбора с учётом побочных эффектов и сопутствующих заболеваний, таких как диабет и тахикардия. Важна комплексная оценка диагноза, поскольку клиническая картина может быть сложной, и может потребоваться дополнительное обследование для точной постановки диагноза. Помимо психофармакотерапии, стоит рассмотреть психотерапевтические методы, такие как когнитивно-поведенческая терапия и методы снижения тревожности, которые могут уменьшить симптоматику без увеличения медикаментозной нагрузки. При поиске психиатра отдавайте предпочтение специалистам, владеющим современными протоколами лечения биполярного расстройства и умеющим совместно с пациентом выстраивать индивидуальную стратегию лечения. Самостоятельные изменения в терапии могут привести к серьёзным осложнениям, поэтому любые корректировки возможны только под постоянным медицинским контролем.

Похожие вопросы
Что делать при тахикардии на фоне приема Феварина?
Аноним, 32 года, мужской пол
19 января 2025 г. в 22:13
Я мужчина 32 года. Более двух лет страдаю от панических атак и сильной тревожности. Начал лечение с невролога, принимал Вальдоксан 25 мг на ночь более...
2 ответа
Стоит ли корректировать лечение тревожно-депрессивного расстройства и эффективно ли Рокона?
Аноним, 30 лет, женский пол
25 января 2025 г. в 16:24
Я женщина 30 лет, уже 9 лет лечусь у психиатра из-за тревожно-депрессивного расстройства с паническими атаками и сильным вегетативным состоянием перед...
2 ответа
Как правильно адаптироваться к увеличению дозы Феварина?
Аноним, 21 год, женский пол
28 января 2025 г. в 18:00
Я начала принимать антидепрессант Феварин: сначала по 12,5 мг в течение 4 дней, затем по 25 мг тоже 4 дня, еще 4 дня по 25 мг, потом 4 дня по 50 мг....
2 ответа
Как правильно корректировать отмену анафранила и тиаприда у ребёнка?
Аноним, 37 лет, мужской пол
19 февраля 2025 г. в 16:11
У моего 8-летнего ребёнка психиатр назначил анафранил по половине таблетки 25 мг два раза в день и тиаприд по 1 таблетке два раза в день, но подробной...
2 ответа
Как правильно отменить параксетин и нужна ли корректировка дозы при симптомах тяжести в голове?
Аноним, 20 лет, женский пол
20 февраля 2025 г. в 11:51
Моему сыну 20 лет, с октября по февраль он принимал антидепрессант параксетин 20 мг. Симптомы тревожности и панических атак исчезли, но появилась...
2 ответа
Стоит ли отменять Золофт при не проходящих побочных эффектах?
Аноним, 43 года, женский пол
21 марта 2025 г. в 00:56
Добрый день. Я принимаю Золофт с октября 2023 года из-за приступов нехватки воздуха и астении, которые не проходили при приёме других препаратов. На...
2 ответа
Почему после начала приема Ламиктала появилась утренняя тревога и слабость?
Аноним, 40 лет, женский пол
20 марта 2025 г. в 15:12
Мне 40 лет, уже 5 лет я принимаю венлаксин 375 мг, и все было хорошо. После смерти моего отца у меня появились панические атаки и депрессивные...
2 ответа
Как поступить при сохранении симптомов тревожно-депрессивного расстройства и панических атак на фоне лечения?
Аноним, 18 лет, женский пол
24 марта 2025 г. в 15:17
Мне поставили диагноз тревожно-депрессивное расстройство с симптомами психогенной тошноты, дереализации, чувства подавленности, апатии, грусти, страха...
2 ответа
Когда ждать эффект от флуоксетина и подходит ли дозировка 20 мг?
Аноним, 37 лет, женский пол
18 апреля 2025 г. в 16:08
Я начала принимать флуоксетин по 20 мг утром с 03.04, а на ночь принимаю 1 таблетку атаракса. Ранее я 8 месяцев принимала элицею 20 мг и триттико на...
2 ответа
Можно ли без опасений принимать Золофт при беременности при усиленной тревоге?
Аноним, 21 год, женский пол
25 апреля 2025 г. в 16:17
Мне 21 год, у меня генерализованное тревожное расстройство, и в период беременности мне назначили Золофт. Начала принимать дозу 12,5 мг (четверть...
2 ответа
Психиатры онлайн
  • Рябоконь Алена Георгиевна - Москва
    Рябоконь Алена Георгиевна
    Гастроэнтеролог, Маммолог, Онколог, Психиатр, Терапевт
    Стаж 6 лет
    Рябоконь Алена Георгиевна — гастроэнтеролог, маммолог, онколог, психиатр, терапевт, со стажем 6 лет. Принимает в клиниках: Центр Амбулаторной Онкологической Помощи «TERVE» и Медицинский центр «TERVE» на Партизана Железняка. Пациенты оставили 71 отзыв о враче на нашем сайте.
    12164 ответа
  • Шестаков Антон Алексеевич - Москва
    Шестаков Антон Алексеевич
    Нарколог, Психиатр, Психотерапевт
    Стаж 10 лет, высшая категория
    Шестаков Антон Алексеевич — нарколог, психиатр, психотерапевт, со стажем 10 лет, высшая категория. Принимает в клиниках: «Quantum Clinic» Москва сити и Ногинск. Пациенты оставили 45 отзывов о враче на нашем сайте.
    790 ответов
  • Чуралев Денис Валерьевич - Москва
    Чуралев Денис Валерьевич
    Психиатр
    Стаж 27 лет, первая категория
    Чуралев Денис Валерьевич — психиатр, со стажем 27 лет, первая категория. Принимает в клинике: Клиника «Надежда» на Советской. Пациенты оставили 6 отзывов о враче на нашем сайте.
    696 ответов
Ответим за 28 минут