Санкт-Петербург
Вопрос закрыт

Можно ли совместно принимать Венлафаксин и Вальдоксан? — вопрос №1574299

Елена, 42 года, женский пол
13 июня 2025 г. в 18:01
Здравствуйте. У меня смешанное тревожное и депрессивное расстройство. Врач назначил Венлафаксин и Вальдоксан. Можно ли совмещать два антидепрессанта? Мой врач говорит, что они действуют на разные рецепторы, но так как я тревожный человек — хочу услышать ещё мнения
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Психотерапевт
Стаж 10 лет

Комбинирование антидепрессантов требует осторожного и взвешенного подхода, поскольку каждое лекарство имеет свой профиль действия и побочных эффектов. Венлафаксин повышает уровень серотонина и норадреналина, тогда как Вальдоксан нормализует циркадные ритмы через влияние на мелатониновые рецепторы. Такой подход может быть оправдан при недостаточной эффективности монотерапии, однако есть риск усиления нежелательных реакций и взаимодействий. Необходимо регулярное наблюдение и контроль состояния, включая мониторинг артериального давления и внимания к признакам серотонинового синдрома. Дополнительно рекомендуется консультация психиатра и, возможно, психотерапевта, так как комплексный подход с немедикаментозными методами часто улучшает результаты лечения. Возможна также оценка альтернативных вариантов лечения, например, применение селективных ингибиторов обратного захвата серотонина или других групп антидепрессантов с более мягким профилем побочных эффектов. Важно строго соблюдать рекомендации врача и не изменять дозировки самостоятельно.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Венлафаксин и Вальдоксан действительно относятся к разным классам антидепрессантов и воздействуют на различные нейротрансмиттерные системы. Венлафаксин – это серотонин-норадреналин-селективный ингибитор обратного захвата (СИОЗН), который повышает уровень серотонина и норадреналина в головном мозге. Вальдоксан (агомелатин) действует как агонист мелатониновых рецепторов и антагонист рецепторов серотонина 5-НТ2С, что способствует нормализации циркадных ритмов и улучшению настроения. Совмещение этих препаратов может быть оправдано в некоторых случаях, особенно если один из них недостаточно эффективен в монотерапии. Однако такая комбинация должна назначаться и контролироваться исключительно врачом, так как существует риск усиления побочных эффектов, взаимодействий и развития серотонинового синдрома, хотя вероятность его при данной комбинации ниже по сравнению с другими сочетаниями. При тревожных и депрессивных расстройствах врач может оценить состояние пациента, выявить противопоказания и разработать безопасный план лечения. Если вы испытываете опасения, дополнительно обсудите с лечащим врачом необходимость и безопасность такой терапии, а также возможность альтернативных схем лечения. Никогда не изменяйте дозировки и не назначайте препараты самостоятельно.

Похожие вопросы
Как изменить лечение при тяжелой депрессии при биполярном расстройстве?
Фарит, 55 лет, мужской пол
08 июля 2025 г. в 07:45
Добрый день, я мучаюсь биполярным расстройством уже 30 лет, сейчас уже год нахожусь в тяжелой депрессии, сейчас пью венлафаксин и Митразапин, толку...
3 ответа
Как лечить тяжелую депрессию при биполярном расстройстве?
Фарит, 55 лет, мужской пол
18 июня 2025 г. в 06:45
Добрый день, уже год нахожусь в тяжелой депрессии, определённое время помог дулоксента в дозе 60мг, потом стало ещё хуже, начал принимать дулоксента...
2 ответа
Может ли Ципралекс перестать действовать при депрессии и тревоге?
Аноним, 39 лет, мужской пол
09 января 2025 г. в 16:44
Я мужчина 39 лет, с 2021 года страдаю депрессивно-тревожным расстройством. В 2022 году принимал ципралекс в дозировке 10 мг и достиг ремиссии. В 2023...
2 ответа
Могут ли симптомы тревожного расстройства ухудшаться из-за ОРВИ и стоит ли бояться принимать антидепрессанты всю жизнь?
Аноним, 34 года, женский пол
28 февраля 2025 г. в 12:24
Здравствуйте. У меня с 2020 года диагностировано тревожное расстройство после смерти близких и перенесённого ковида. У меня были панические атаки,...
2 ответа
Подходит ли мне Ципралекс при ПТСР и побочных эффектах?
Аноним, 35 лет, женский пол
25 марта 2025 г. в 21:30
Мне назначили Ципралекс для лечения тревожности и депрессивного состояния, но я никогда ранее не принимала антидепрессанты. В первые 7 дней я должна...
2 ответа
Сколько ждать эффективности венлафаксина и есть ли толерантность?
Аноним, 34 года, женский пол
17 апреля 2025 г. в 12:27
Мне в 2022 году поставили диагноз циклотимия и я принимала венлафаксин около 1,5 лет. После отмены почувствовала улучшение, но ненадолго. Пробовала...
2 ответа
Как улучшить сон при приеме Паксила?
Аноним, 39 лет, женский пол
26 апреля 2025 г. в 23:35
Здравствуйте, у меня длительная генерализованная тревожность, периодически принимаю антидепрессанты под контролем врача, в том числе Атаракс....
2 ответа
Почему сохраняются нарушения памяти и когнитивных функций при лечении венлафаксином?
Пётр, 26 лет, мужской пол
19 мая 2025 г. в 12:31
Добрый день! 8 лет назад я проснулся однажды утром и обнаружил эффект «пустой головы». До этого у меня всё детство и юношество было богатое...
3 ответа
Как оценить адекватность лечения затяжной депрессии?
Аноним, 51 год, мужской пол
07 декабря 2023 г. в 23:45
У меня затяжная депрессия на протяжении 6 лет, и несмотря на различные назначения от врачей, ничего не помогает. Я прошел через множество...
2 ответа
Нормально ли возникновение тревожности на 3 неделе приема Вальдоксан?
Настя, 30 лет, женский пол
01 декабря 2024 г. в 09:52
Добрый день, обратилась с псиахтру, с симптомами тревожности, прописали препарат Вальдоксан, пью уже 2 недели (первые 5 дней по ½ табл, дальше по 1...
3 ответа
Психотерапевты онлайн
  • Шестаков Антон Алексеевич - Санкт-Петербург
    Шестаков Антон Алексеевич
    Нарколог, Психиатр, Психотерапевт
    Стаж 10 лет, высшая категория
    Шестаков Антон Алексеевич — нарколог, психиатр, психотерапевт, со стажем 10 лет, высшая категория. Принимает в клиниках: «Quantum Clinic» Москва сити и Ногинск. Пациенты оставили 46 отзывов о враче на нашем сайте.
    840 ответов
  • Сергеева Ольга Львовна - Санкт-Петербург
    Сергеева Ольга Львовна
    Психотерапевт
    Стаж 29 лет
    Сергеева Ольга Львовна — психотерапевт, со стажем 29 лет. Принимает в клинике: Кабинет психотерапевта на Хмельницкого. Пациенты оставили 9 отзывов о враче на нашем сайте.
    377 ответов
  • Кочев Владислав Олегович - Санкт-Петербург
    Кочев Владислав Олегович
    Психиатр, Психотерапевт, Сексопатолог, Детский психиатр
    Стаж 15 лет
    Кочев Владислав Олегович — психиатр, психотерапевт, сексопатолог, детский психиатр, со стажем 15 лет. Принимает в клинике: Психологический центр «Пси-Центр». Пациенты оставили 29 отзывов о враче на нашем сайте.
    339 ответов
Ответим за 17 минут