Вопрос закрыт

Как улучшить сон при приеме Паксила? — вопрос №1533217

Аноним, 39 лет, женский пол
26 апреля 2025 г. в 23:35
Здравствуйте, у меня длительная генерализованная тревожность, периодически принимаю антидепрессанты под контролем врача, в том числе Атаракс. Максимальный перерыв в приеме антидепрессантов был год. Ранее принимала Паксил, Венлафаксин, Золофт, Триттико и другие, лучше всего подошли Венлафаксин и Паксил. Ранее у меня были симптомы: ком в горле, тревога, учащенное мочеиспускание. С сентября 2024 года я прекратила прием Венлафаксина (доза 37,5 мг), мне было хорошо. Но с февраля 2025 года начались проблемы со сном: я долго не могу заснуть, просыпаюсь ночью в 1-3 часа и не могу заснуть дальше, при этом днем сонливости нет. После консультации с психиатром начала прием Паксила 20 мг вместе с Атараксом. Уже 2 месяца принимаю Паксил, сон не улучшается, без Атаракса не могу уснуть, даже с Атараксом сохраняются ранние пробуждения и проблемы с засыпанием. Прошу помочь решить проблему со сном: стоит ли менять антидепрессант или как поступить?
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Психиатр
Стаж 10 лет

Длительные нарушения сна на фоне приема Паксила требуют тщательного комплексного подхода. Стоит обсудить с вашим психиатром возможность скорректировать время приема Паксила – обычно его рекомендуют принимать утром, чтобы снизить влияние на ночной сон. Также имеет смысл взвесить переход на другой антидепрессант с более благоприятным снотворным профилем или ранее хорошо переносившийся препарат, такой как Венлафаксин в иной дозировке. Немедикаментозные методы, включая гигиену сна, когнитивно-поведенческую терапию при бессоннице, могут значительно улучшить качество ночного отдыха. Постоянный прием Атаракса стоит обсудить с врачом, чтобы избежать маскировки симптомов и привыкания. Также важна комплексная диагностика – возможно, кроме тревожности, есть иные причины бессонницы (эндокринные, неврологические). Можно дополнительно проконсультироваться с сомнологом – специалистом по расстройствам сна, который может предложить дополнительные методы улучшения сна, такие как специальные технологии контроля бодрствования, а при необходимости – дополнительную медикаментозную терапию с использованием средств с минимальным риском зависимости. Никогда не изменяйте дозировку и лекарства без согласования с лечащим врачом. Регулярный режим дня, исключение стимуляторов во второй половине дня и создание комфортной обстановки для сна помогут дополнительно улучшить ситуацию.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

При длительном приеме антидепрессантов и сохранении проблем со сном необходимо комплексное пересмотрение лечения. Паксил (пароксетин) может вызывать нарушения сна, особенно при приеме в вечернее время. Ранние пробуждения и проблемы с засыпанием характерны для тревожных расстройств, но также могут усугубляться выбранным препаратом. Рекомендуется следующие шаги: 1. Обсудить со специалистом возможность корректировки времени приема паксила – например, принимать утром, чтобы уменьшить влияние на ночной сон. 2. Рассмотреть переход на другой антидепрессант с меньшим седативным эффектом или наоборот с более выраженным снотворным эффектом, например, возможно возобновить венлафаксин в другой дозировке, если он ранее хорошо помогал, или рассмотреть другие препараты с учетом переносимости. 3. Использовать немедикаментозные методы коррекции сна: гигиена сна, когнитивно-поведенческую терапию при бессоннице. 4. Оценить необходимость длительного применения атаракса (гидроксизина), так как его постоянное назначение может маскировать основную проблему и вызывать привыкание. 5. Провести повторное обследование на наличие других причин бессонницы (эндокринные, неврологические, психиатрические состояния). Не рекомендуется самостоятельно менять дозировки или отменять препараты без консультации лечащего врача. Важно поддерживать регулярный режим сна, избегать стимуляторов вечером и при необходимости обсудить дополнительные коррекционные методы с психиатром или сомнологом.

Похожие вопросы
Можно ли резко увеличивать дозу золофта до 100 мг?
Аноним, 15 лет
03 февраля 2025 г. в 23:29
Здравствуйте. Мне в октябре назначили эсциталопрам и атаракс на ночь. 15 января эсциталопрам заменили на золофт 50 мг, а атаракс оставили. Переход с...
2 ответа
Как правильно отменить антидепрессанты при планировании беременности?
Аноним, 42 года, женский пол
20 января 2025 г. в 00:18
Здравствуйте. Уже 5 лет принимаю антидепрессанты. Очень хочу их прекратить, но когда начинаю, состояние ухудшается. У меня диагноз депрессия с...
2 ответа
Как справиться с бессонницей и побочными эффектами ципралекса?
Аноним, 52 года
24 февраля 2025 г. в 13:03
У меня уже длительное время бессонница. Первый раз она появилась во время болезни ковидом и длилась почти 10 дней, потом сон восстановился. В марте...
2 ответа
Как принимать Каликсту при работе сутки через трое?
Аноним, 41 год
19 февраля 2025 г. в 11:54
Мне 41 год, у меня бессонница, ангедония и апатия. Врач назначил Каликсту 30 мг. Работаю посменно — сутки через трое. Подскажите, как правильно...
2 ответа
Как правильно перейти с Паксила на Триттико при тревоге и нарушениях сна?
Аноним, 66 лет
01 марта 2025 г. в 02:41
Я перешла с препарата Паксил на 10 мг Триттико, но сейчас просыпаюсь в 4 утра, и только через полтора часа могу заснуть еще примерно на час. При этом...
2 ответа
Может ли быть атипичная депрессия и как её лечить?
Аноним, мужской пол
29 марта 2025 г. в 21:04
Мне 35 лет. За всю жизнь я не помню ни одного дня, когда бы я чувствовала себя отдохнувшей и выспавшейся, даже после отпуска. Постоянно хочу спать,...
2 ответа
Стоит ли увеличивать дозировку Велаксина при легкой депрессии?
Аноним
03 апреля 2025 г. в 21:24
Я принимаю Велаксин в дозировке 150 мг уже почти три месяца. В начале приема чувствовал значительное улучшение настроения и отсутствие депрессии, но...
2 ответа
Как правильно сменить антидепрессанты?
Аноним, 34 года, мужской пол
16 ноября 2022 г. в 17:48
Как правильно провести замену антидепрессантов с флуоксетина на сертралин? Врач предлагает прекратить пить флуоксетин и сразу начать сертралин, но я...
2 ответа
Можно ли прекратить прием Элицеи?
Аноним, 23 года, женский пол
15 сентября 2023 г. в 20:11
Здравствуйте. Я начала принимать антидепрессанты у психиатра, но сейчас, после добавления Элицеи, чувствую странное состояние и пугаюсь. Могу ли я...
2 ответа
Можно ли долго принимать эсциталопрам?
Аноним, 31 год, женский пол
19 июня 2022 г. в 16:39
Здравствуйте! У меня тревожно-депрессивное расстройство, и я в течение года принимала эсциталопрам, что очень помогло. 1,5 месяца назад я перестала...
2 ответа
Психиатры онлайн
  • Рябоконь Алена Георгиевна - Москва
    Рябоконь Алена Георгиевна
    Гастроэнтеролог, Маммолог, Онколог, Психиатр, Терапевт
    Стаж 6 лет
    Рябоконь Алена Георгиевна — гастроэнтеролог, маммолог, онколог, психиатр, терапевт, со стажем 6 лет. Принимает в клиниках: Центр Амбулаторной Онкологической Помощи «TERVE» и Медицинский центр «TERVE» на Партизана Железняка. Пациенты оставили 71 отзыв о враче на нашем сайте.
    12232 ответа
  • Шестаков Антон Алексеевич - Москва
    Шестаков Антон Алексеевич
    Нарколог, Психиатр, Психотерапевт
    Стаж 10 лет, высшая категория
    Шестаков Антон Алексеевич — нарколог, психиатр, психотерапевт, со стажем 10 лет, высшая категория. Принимает в клиниках: «Quantum Clinic» Москва сити и Ногинск. Пациенты оставили 45 отзывов о враче на нашем сайте.
    802 ответа
  • Чуралев Денис Валерьевич - Москва
    Чуралев Денис Валерьевич
    Психиатр
    Стаж 27 лет, первая категория
    Чуралев Денис Валерьевич — психиатр, со стажем 27 лет, первая категория. Принимает в клинике: Клиника «Надежда» на Советской. Пациенты оставили 6 отзывов о враче на нашем сайте.
    696 ответов
Ответим за 28 минут