Вопрос закрыт

Могут ли симптомы тревожного расстройства ухудшаться из-за ОРВИ и стоит ли бояться принимать антидепрессанты всю жизнь? — вопрос №1460353

Аноним, 34 года, женский пол
28 февраля 2025 г. в 12:24
Здравствуйте. У меня с 2020 года диагностировано тревожное расстройство после смерти близких и перенесённого ковида. У меня были панические атаки, сильная тревога, депрессия, дереализация, деперсонализация и обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР). Мне назначали принимать паксил, который я пила по схеме: 2 года по 1 таблетке утром, затем 2 года по 2 таблетки утром. Из-за этого я сильно набрала вес, но все симптомы, кроме ОКР, исчезли. Психиатр рекомендовал отменить паксил и начать приём флуоксетина, чтобы окончательно вылечить ОКР и снизить вес. Я прекратила принимать паксил в январе, прикрываясь атараксом, а с 17 февраля остался только атаракс 0.5 мг на ночь. Флуоксетин начала принимать только вчера, так как перед этим болела ОРВИ и решила сначала вылечиться. Эти две недели болезни были очень тяжёлыми: сильная тревога и дереализация вернулись. Ранее при каждом ОРВИ, даже при приёме антидепрессантов, тревога и дереализация усиливались. Вопрос: могут ли такие симптомы появляться или возвращаться из-за интоксикации при ОРВИ? И есть ли шанс полностью прекратить приём антидепрессантов или если симптомы так быстро вернулись, значит придётся пить их всю жизнь? Заранее спасибо за ответы.
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Психиатр
Стаж 10 лет

Вирусные инфекции, включая ОРВИ, действительно могут усиливать симптомы тревожного расстройства, панические атаки и дереализацию. Это связано с активацией иммунной системы, интоксикацией организма и дополнительным стрессом, который снижает способность нервной системы справляться с психическими нагрузками. Нагрузки на нервную систему и изменение баланса нейротрансмиттеров во время болезни могут вызывать возврат или усиление симптомов. Отмена или смена антидепрессантов, особенно без правильного постепенного снижения дозы, также способны ухудшать состояние из-за синдрома отмены и перестройки химии мозга. Однако это не означает, что прием антидепрессантов необходимо вести бессрочно. Возможность полного прекращения лечения зависит от вашей устойчивости, длительности ремиссии, поддержки специалиста и комплексного подхода к восстановлению. В дополнение к мнению психиатра, важен также контроль работы эндокринной системы и общего здоровья у терапевта или эндокринолога, так как гормональные нарушения могут усугублять тревожные симптомы и влиять на набор веса при терапии. Рекомендую продолжать лечение под контролем психиатра, соблюдать режим приема препаратов и проявлять терпение. Одновременно полезно включать методы когнитивно-поведенческой терапии, техники релаксации и заниматься физической активностью — это способствует укреплению нервной системы и улучшению качества жизни. При стабилизации состояния возможно постепенное снижение дозы, а в дальнейшем и отказ от медикаментов. Важно помнить, что комплексный индивидуальный подход – залог успеха.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

При наличии тревожного расстройства с длительным течением и выраженной симптоматикой, стрессовые ситуации, в том числе вирусные инфекции и интоксикация при ОРВИ, действительно могут усиливать проявления тревоги, панические симптомы и дереализацию. Это связано с повышенной чувствительностью нервной системы и снижением общего ресурса адаптации при хронических психических состояниях. Поэтому возвращение симптомов во время или после заболевания – частое явление. Переход с одного антидепрессанта на другой, а также временный отказ от них также могут усугублять симптоматику. Тем не менее, постепенное и контролируемое снижение дозы препаратов возможно при отсутствии обострений и под наблюдением психиатра. Полностью отказаться от антидепрессантов можно, если вас долгое время не беспокоят симптомы, и это подтверждается психиатрическим контролем. Возврат симптомов за такой короткий срок после отмены препаратов не обязательно означает необходимость пожизненного приема, но свидетельствует о том, что вашему организму и нервной системе нужна поддержка в настоящий момент. Рекомендация: продолжайте лечение у психиатра, проводите постепенную десенсибилизацию, избегайте резких отмен медикаментов, при необходимости используйте поддерживающую терапию. Также важно уделять внимание общему укреплению здоровья, стресс-менеджменту и восстановлению после ОРВИ. Ваша ситуация требует индивидуального подхода и терпения. Если симптомы будут стабилизированы, возможно дальнейшее снижение дозы и полное прекращение терапии.

Похожие вопросы
Норма ли усиление дереализации и побочные эффекты при приеме триттико?
Аноним, 21 год, женский пол
08 января 2025 г. в 16:18
У меня изначально были сильные головные боли напряжения, а по результатам обследования диагностировали тревожное расстройство с элементами...
2 ответа
Как поступить при повышении тревоги на Паксил?
Аноним, 31 год, мужской пол
28 января 2025 г. в 14:03
Здравствуйте. Я мужчина 31 года, принимаю Паксил 20 мг по назначению врача при генерализованном тревожном расстройстве уже 18 дней. Сначала тревога...
2 ответа
Какие есть варианты лечения при депрессии, СРК и побочных эффектах от антидепрессантов?
Аноним, 32 года, женский пол
20 января 2025 г. в 16:01
У меня уже несколько лет проблемы с ЖКТ — сильные диареи и неперевариваемость пищи. Диагноз — синдром раздражённого кишечника с диареей. По...
2 ответа
Какой препарат лучше принимать при депрессии и панических атаках после лечения феварином?
Аноним
22 февраля 2025 г. в 21:52
Здравствуйте! После развода я воспитываю сына одна и из-за усталости и стресса у меня появились проблемы со здоровьем: головные боли на работе,...
2 ответа
Как убедиться в реальности мира при синдроме дереализации?
Аноним, 23 года
04 марта 2025 г. в 15:40
У меня есть диагноз синдром деперсонализации и дереализации на фоне тревожно-депрессивного расстройства. Я принимаю антидепрессанты, которые помогают...
2 ответа
Стоит ли снижать дозу Золофта при запоре и других побочных эффектах?
Аноним, 21 год
04 мая 2025 г. в 18:20
У меня диагностировано тревожное расстройство с деперсонализацией и последующей депрессией с декабря 2024 года. Лечение разными препаратами изначально...
2 ответа
Как быстро начинает действовать Золофт и возможны ли побочные эффекты?
Аноним, 34 года, женский пол
02 июля 2023 г. в 22:52
Добрый день! У меня тревожное расстройство, назначили Золофт и Алимемазин. Первые два дня после начала приема все было хорошо, но на третий день...
2 ответа
Совместимость вальпарина и велаксина?
Аноним, 22 года, мужской пол
01 марта 2024 г. в 16:40
Здравствуйте. Я получил назначение от психиатра на вальпарин, тералиджен и велаксин. Меня интересует, безопасно ли принимать вальпарин вместе с...
2 ответа
Что происходит с психикой и как это лечить?
Аноним, 27 лет, мужской пол
16 февраля 2023 г. в 21:50
Здравствуйте, у меня длительное время наблюдаются симптомы тревоги, дереализации, депрессии и панических атак. После интенсивной работы в онкологии я...
2 ответа
Психиатры онлайн
  • Рябоконь Алена Георгиевна - Барнаул
    Рябоконь Алена Георгиевна
    Гастроэнтеролог, Маммолог, Онколог, Психиатр, Терапевт
    Стаж 6 лет
    Рябоконь Алена Георгиевна — гастроэнтеролог, маммолог, онколог, психиатр, терапевт, со стажем 6 лет. Принимает в клиниках: Центр Амбулаторной Онкологической Помощи «TERVE» и Медицинский центр «TERVE» на Партизана Железняка. Пациенты оставили 71 отзыв о враче на нашем сайте.
    12247 ответов
  • Шестаков Антон Алексеевич - Барнаул
    Шестаков Антон Алексеевич
    Нарколог, Психиатр, Психотерапевт
    Стаж 10 лет, высшая категория
    Шестаков Антон Алексеевич — нарколог, психиатр, психотерапевт, со стажем 10 лет, высшая категория. Принимает в клиниках: «Quantum Clinic» Москва сити и Ногинск. Пациенты оставили 45 отзывов о враче на нашем сайте.
    802 ответа
  • Чуралев Денис Валерьевич - Барнаул
    Чуралев Денис Валерьевич
    Психиатр
    Стаж 27 лет, первая категория
    Чуралев Денис Валерьевич — психиатр, со стажем 27 лет, первая категория. Принимает в клинике: Клиника «Надежда» на Советской. Пациенты оставили 6 отзывов о враче на нашем сайте.
    696 ответов
Ответим за 28 минут