Вопрос закрыт

Сколько ждать эффективности венлафаксина и есть ли толерантность? — вопрос №1521047

Аноним, 34 года, женский пол
17 апреля 2025 г. в 12:27
Мне в 2022 году поставили диагноз циклотимия и я принимала венлафаксин около 1,5 лет. После отмены почувствовала улучшение, но ненадолго. Пробовала психотерапию, когнитивно-поведенческую терапию и другие методы, но к ноябрю 2024 года у меня развилась депрессия. Пошла к психиатру, подтвердили диагноз и добавили смешанное тревожно-депрессивное расстройство и синдром зависимого. Сейчас принимаю сертралин, ламотриджин и кветиапин, но после месяца лечения состояние ухудшилось, негативные мысли усилились. С марта снова на венлафаксине, сейчас 225 мг в день, стало чуть лучше, но депрессия и суицидальные мысли всё ещё часто появляются. Мне кажется, что никакой ощутимой помощи нет, чувствую себя словно на автомате. Подскажите, сколько времени обычно нужно ждать, чтобы антидепрессант подействовал? Есть ли смысл продолжать венлафаксин? Может ли у меня развиться толерантность к этому препарату, если в 2022 году эффект был быстрее?
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Психиатр
Стаж 10 лет

Венлафаксин действительно требует времени для достижения стойкого терапевтического эффекта, обычно это происходит в течение 4-6 недель, но при сложных или хронических состояниях, таких как циклотимия с осложнениями в виде смешанного тревожно-депрессивного расстройства и синдрома зависимого, этот срок может увеличиваться. Неполное улучшение с сохранением суицидальных мыслей требует профессионального контроля и, возможно, корректировки лечения. Со стороны психотерапевта дополнительным эффективным подходом может стать применение методов, направленных на работу с суицидальными мыслями и регуляцию эмоционального состояния, например, диалектическая поведенческая терапия или специализированные программы по управлению кризисными состояниями. Что касается толерантности, она развивается редко, но возможна; в таких случаях рассматривают изменение схемы терапии, добавление или замену препаратов, а также индивидуализацию дозировки под наблюдением врача. Очень важно не прекращать прием венлафаксина самостоятельно, поскольку резкая отмена может привести к ухудшению состояния. Также необходимо постоянное сотрудничество с психиатром и психотерапевтом для мониторинга настроения, мыслей и адаптации терапии. Если суицидальные мысли усиливаются, требуется немедленно обратиться за экстренной помощью. Комплексный подход, включающий медикаментозное лечение, психотерапию и социальную поддержку, значительно повышает шансы на улучшение.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Антидепрессанты, в частности венлафаксин, часто требуют времени для устойчивого проявления эффекта — обычно от 4 до 6 недель, иногда дольше, особенно при сложных или хронических формах депрессии. То, что сейчас вы отмечаете улучшение подъема по утрам и появления энергии — уже хороший знак начала действия препарата. Однако сохраняющиеся депрессивные симптомы и суицидальные мысли требуют особого внимания и постоянного контроля врача-психиатра. Возможность развития толерантности к антидепрессантам существует, но она встречается редко; чаще дело в особенностях течения заболевания, его тяжести, сопутствующих состояниях (например, синдром зависимого), и необходимости корректировки терапии. Иногда бывает полезен переход на другие препараты или комбинация медикаментов под наблюдением специалиста. Важно не прекращать прием венлафаксина без консультации с психиатром, так как резкая отмена может усугубить состояние. Психотерапия, поддержка со стороны близких, а также информирование лечащего врача о всех изменениях настроения и мыслей – ключевые элементы успешного лечения. Если суицидальные мысли усиливаются или появляется суицидальное поведение, необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью.

Похожие вопросы
Что делать, если венлафаксин не помогает?
Аноним, 33 года, женский пол
17 ноября 2022 г. в 15:50
У меня были проблемы с булимией и депрессией. Я пробовала разные лекарства, включая флуоксетин и элицеи, но они не помогали и вызывали нежелательные...
2 ответа
Можно ли быстро увеличивать дозу флувоксамина?
Аноним, 43 года, женский пол
07 октября 2023 г. в 17:11
Я проходила лечение от подострого тиреоидита и сейчас страдаю от повышенной тревожности и панических атак. Терапевт назначил Флуоксетин, но он не...
2 ответа
Стоит ли увеличивать дозировку Золофта сразу до 150 мг?
Аноним, 38 лет, мужской пол
01 февраля 2024 г. в 17:53
Здравствуйте! Я принимаю Золофт на дозировке 100 мг уже 5 недель. Депрессия значительно улучшилась, но тревожность не снизилась достаточно, и в...
2 ответа
Как трилептан поможет при депрессии и тревоге?
Аноним, 39 лет, женский пол
19 мая 2022 г. в 18:15
Добрый вечер! У меня есть серьезные проблемы с депрессией, паническими атаками и тревогой. В последнее время чувствую себя очень плохо, не хватает сил...
2 ответа
Как справиться с разбитостью и тревогой при смене антидепрессанта?
Аноним, 33 года, женский пол
15 марта 2022 г. в 21:26
Добрый день! Я перешла с феварина на золофт и сейчас чувствую себя ужасно, у меня нет энергии и настроения. Пью золофт в дозировке 150 мг уже больше 5...
2 ответа
Нормально ли не увеличивать дозировку лекарств?
Аноним, 32 года, женский пол
05 февраля 2024 г. в 16:25
Я принимаю Золофт и ламотриджин уже месяц, но не могу увеличить дозировку. Это нормально? Нужно ли мне все-таки увеличить дозировку Золофта до 2...
2 ответа
Почему антидепрессанты не помогают?
Аноним, 32 года, мужской пол
01 мая 2024 г. в 02:03
Добрый день! Я пытаюсь лечить депрессию уже 1,5 года, но ни один из антидепрессантов не дает результата. Я пробовал множество препаратов, но симптомы...
2 ответа
Стоит ли начинать лечение венлафаксином при тревожно-депрессивном расстройстве?
Нина, 36 лет, женский пол
04 декабря 2020 г. в 22:27
Врач выписал венлафаксин 0.0 75 мг и кветиапин 0.025мг.Венлафаксин 37.5 мг в 9 утра и 37.5 мг в 18.00 вечера.И кветеапин 25 мг в 22.00 вечера.Я никак...
1 ответ
Психиатры онлайн
  • Рябоконь Алена Георгиевна - Москва
    Рябоконь Алена Георгиевна
    Гастроэнтеролог, Маммолог, Онколог, Психиатр, Терапевт
    Стаж 6 лет
    Рябоконь Алена Георгиевна — гастроэнтеролог, маммолог, онколог, психиатр, терапевт, со стажем 6 лет. Принимает в клиниках: Центр Амбулаторной Онкологической Помощи «TERVE» и Медицинский центр «TERVE» на Партизана Железняка. Пациенты оставили 71 отзыв о враче на нашем сайте.
    12221 ответ
  • Шестаков Антон Алексеевич - Москва
    Шестаков Антон Алексеевич
    Нарколог, Психиатр, Психотерапевт
    Стаж 10 лет, высшая категория
    Шестаков Антон Алексеевич — нарколог, психиатр, психотерапевт, со стажем 10 лет, высшая категория. Принимает в клиниках: «Quantum Clinic» Москва сити и Ногинск. Пациенты оставили 45 отзывов о враче на нашем сайте.
    802 ответа
  • Чуралев Денис Валерьевич - Москва
    Чуралев Денис Валерьевич
    Психиатр
    Стаж 27 лет, первая категория
    Чуралев Денис Валерьевич — психиатр, со стажем 27 лет, первая категория. Принимает в клинике: Клиника «Надежда» на Советской. Пациенты оставили 6 отзывов о враче на нашем сайте.
    696 ответов
Ответим за 28 минут