Санкт-Петербург
Вопрос закрыт

Почему высокий риск трисомий по скринингу 1 триместра и что делать дальше? — вопрос №1567361

Стоимость – 700 руб.
Татьяна, 42 года, женский пол
31 мая 2025 г. в 11:26
Мне 42. Трое родов. Все дети здоровые.Дома двое детей. Третья дочка умерла после родов в 2 месяца, пневмония, сепсис. С тех пор было 4 неудачи (2 анембрионии и 2 ЗБ, 2 успели сдать на анализ по одной без хромосомных нарушений по другой синдром дауна, по двум не успели, начался выкидыш). Сейчас 8 беременность. Сделала 1 скрининг, по УЗИ все отлично. По крови виду что есть риски большие по трисомии 13 и 18. Расшифруйте пожалуйста скрининг. Осень переживаю. Мой врач говорит успокоиться и ничего страшного в этом нет. Надо сдать НИПС. Главное что ребенок развивается правильно. Почему такие высокие риски? Из-за возраста и анемнеза?! Что мне даст НИПС? Может ли он быть ложно положительным или ложно отрицательным? Если вдруг подтвердится, живут ли такие дети?
Скрытые файлы (3)
Ответы врачей
Зацепина Татьяна Николаевна
Детский кардиолог, Педиатр
Стаж 15 лет, первая категория

Здравствуйте. Действительно риски очень высокие. Риски рассчитывают исходя из результатов анализа, анализа, результата узи плода и других факторов. Согласна что требуется НИПТ тест. Это анализ ДНК крови ребёнка которая церкулирует в крови матери. Это не риски это уже конкретный результат с 98% достоверность. Поэтому нужно сделать

Титова Наталья Сергеевна
Врач функциональной диагностики, Кардиолог, Ревматолог, Терапевт
Стаж 28 лет

Здравствуйте, Татьяна. Вы абсолютно правы — основной вклад в высокий риск по трисомиям 13 и 18 вносит возраст (42 года) и отягощённый акушерский анамнез (неудачи, в том числе беременность с подтверждённым синдромом Дауна). По УЗИ параметры плода соответствуют норме, что важно. Касательно НИПС — он покажет, есть ли фрагменты хромосомных аномалий в крови матери, с точностью около 99% для трисомий 13, 18, 21. Ложноотрицательные результаты бывают крайне редко, чаще — ложно положительные (например, при мозаицизме плаценты или опухолях). НИПС даст Вам возможность избежать инвазивной диагностики, если он отрицательный. Пока по УЗИ всё хорошо, поэтому дождитесь результата НИПС, чтобы принимать взвешенное решение.

Титова Наталья Сергеевна
Врач функциональной диагностики, Кардиолог, Ревматолог, Терапевт
Стаж 28 лет

Недоответила на остальные вопросы: Если НИПС подтвердится — решать будете Вы, с учётом клинической картины и генетической консультации. Дети с трисомией 18 и 13, как правило, тяжело больны, и прогноз крайне неблагоприятный.

Анохова Людмила Ильинична
Акушер, Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог, Гирудотерапевт
Стаж 44 года, высшая категория, кандидат медицинских наук

Здравствуйте. Риски рождения больного ребенка имеют место быть. И высокие. Показан НИПТ тест, его результативность 98%. По получении его результата, примите решение. Всего доброго. С уважением доктор Анохова Людмила Ильинична.

Соловых Анаида Карапетовна
Акушер, Врач УЗИ, Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог, Репродуктолог (ЭКО)
Стаж 30 лет, высшая категория

Здравствуйте. Согласна с коллегами, риски высокие и НИПТ обязателен. По результатам, Вы сможете принять решение, сохранять ли беременность. С уважением доктор Соловых А.К

Минасян Маргарита Гегамовна
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог, Маммолог
Стаж 13 лет, вторая категория

Здравствуйте, Татьяна! Да, риски высокие и из-за возраста и анамнеза. Но это всего лишь риски и не очень точного исследования, поэтому, да, надо сдать кровь на НИПТ Этот анализ более точные риски дает и уже по нему судить, что делать дальше. Анализ не будт положительным или отрицательным, он тоже будет говорить о рисках, но более приближенно к плоду и эти риски будут точней на 96% Дети такие живут, но не всегда долго, в лбом случае такие заболевания требуют от родителей большего внимания. С уважением, доктор Минасян М.Г.

Рябоконь Алена Георгиевна
Гастроэнтеролог, Маммолог, Онколог, Психиатр, Терапевт
Стаж 6 лет

Здравствуйте, Татьяна, к сожалению риски высокие, поэтому прохождение НИПТ обязательно, это более точный анализ, который ответит на вопросы.

Рахмонова Фарзона Сабуровна
Акушер, Врач УЗИ, Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог, Терапевт
Стаж 7 лет

Добрый день при таких высоких рисках показана инвазивная диагностика, то есть надо делать прокол и получать клетки непосредственно плода методы: биопсия ворсин хориона (делается в 10-13 недель), амниоцентез (после 16 недель), кордоцентез (после 18 недель) НИПТ допустимо сделать, но первая линия диагностики — это инвазивная диагностика прогноз по синдромам Эдвардса и Патау — неблагоприятный. Риски повышены в силу возраста — к сожалению у всех с возрастом накапливаются мутации или же остаются яйцеклетки с «плохим составом» ДНК Вы имеете право отказаться от инвазивной диагностики и сделать только НИПТ, но тогда вы берете на себя ответственность за «недодиагностику» патологии — потому что инвазивная диагностика информативнее, чем НИПТ Обращает на себя внимание предлежание плаценты — вам необходимо соблюдать половой покой и не поднимать тяжести, чтобы не было кровотечения также у вас высокий риск развития преэклампсии (высокое давление, отеки, белок в моче). показан прием ацетилсалициловой кислота 150 мг по вечерам до 36 недель. Обсудите этот момент с лечащим врачом

Бахышлы Зиванда Талыш кызы
Врач УЗИ, Гинеколог
Стаж 10 лет

Здравствуйте, уважаемый пациент. На основании предоставленных данных действительно риски рождения ребенка с патологией в вашей ситуации имеют место быть. Согласна с коллегами выше, риски высокие. В таких случаях вам сначала необходимо провести инвазивную диагностику, через прокол. В каких сроках и что конкретно проводят? Итак: 1. биопсия ворсин хориона (проводится с 10-13 недель) 2. амниоцентез (после 16 недель беременности) 3. кордоцентез (после 18 недель) На основании ультразвукового исследования параметры плода соответствуют норме, что тоже важно учесть. Что касаемо НИПТ, да, все верно он покажет, есть ли фрагменты хромосомных аномалий в крови матери, с точностью около 99% для трисомий 13, 18, 21. Но в такой ситуации первая линия точной диагностики- это все же инвазивная диагностика.

Анкудинова Ирина Владимировна
Врач УЗИ, Маммолог, Онколог, Химиотерапевт
Стаж 9 лет

Татьяна, здравствуйте! К сожалению риски по предоставленным исследованиям высокие, НО! Малыш по параметрам в норме, то тоже немаловажный фактор. Это всего лишь риски и с точностью о малыше ДНК скажет только тест НИПТ. Делать однозначно и пусть ничего не подтвердится. Будьте здоровы!

Похожие вопросы
Что означают результаты первого скрининга на трисомии при 12 неделях беременности?
Пациент, 38 лет, женский пол
28 июля 2025 г. в 15:29
Здравствуйте.12 недель беременности.Что это значит? Трисомия 21 Базовый 1 из 129, индивидуальный 1 из 2570, Трисомия 18 Баз.1 из 311, индив.1 из 6224,...
2 ответа
Стоит ли делать НИПТ при рисках хромосомных аномалий?
Пациент, 39 лет, женский пол
21 июля 2025 г. в 18:02
Здравствуйте! Мне 39 лет, мужу 46. В 2021 была замершая беременность по причине трисомии по 22 хромосоме (47, ху, +22), в 2023 замершая беременнность...
1 ответ
Какой генетический анализ нужен для предотвращения повторной хромосомной аномалии?
Ольга, 39 лет, женский пол
21 июля 2025 г. в 16:02
Прервала беременность на 22 недели из-за хромосомы 21.Мне 39 лет какой нужно сдать анализ, чтобы этого не повторилась, в моем городе нет генетика
2 ответа
Почему высокий риск трисомий по скринингу 1 триместра и что делать дальше?
Татьяна, 42 года, женский пол
31 мая 2025 г. в 11:26
Мне 42. Трое родов. Все дети здоровые.Дома двое детей. Третья дочка умерла после родов в 2 месяца, пневмония, сепсис. С тех пор было 4 неудачи (2...
10 ответов
Нужно ли делать амниоцентез при результатах первого триместра и расширенном НИПТ?
Аноним, 35 лет, женский пол
15 января 2025 г. в 20:55
Я женщина 35 лет, на сроке 12,6 недель прошла первый триместровый скрининг беременности. Результаты показали: КТР 73 мм, ЧСС 161, ТВП 1,7 мм, носовая...
2 ответа
Как расшифровать результаты скрининга 1 триместра на трисомии?
Аноним, женский пол
24 марта 2025 г. в 16:04
Прошу помочь расшифровать результаты первого триместра скрининга на трисомию. Хотелось бы понять, есть ли какие-то показатели, на которые следует...
2 ответа
Насколько высок риск трисомий по результатам первого скрининга?
Вероника, 22 года, женский пол
22 мая 2025 г. в 13:20
Здравствуйте! Мне 22 год, делала первый скрининг на 12 неделе+6 дней. Пришли показания: «Ожидаемый риск трисомии 21,18,13; Показатели: Трисомия 21...
7 ответов
Что означают показатели риска трисомий 21, 18 и 13?
Кристина, 25 лет, женский пол
24 апреля 2025 г. в 10:34
Добрый день. Первая беременность, первый скрининг делала на 13 неделе Показатели риск 21 — составляет 1:18768, Риск 18- составляет 1:20000 Риск 13-...
1 ответ
Почему при низком риске по скринингу назначают НИПТ?
Пациент, 30 лет, женский пол
09 апреля 2025 г. в 15:02
Здравствуйте! Недавно я проходила первый скрининг, на узи все в порядке, пришла кровь. В анализе написано что все риски низкие. Однако врач в...
6 ответов
Что делать при аплазии носовой кости и гиперэхогенном фокусе?
Пациент, 20 лет, женский пол
19 марта 2025 г. в 07:44
На первом скрининге все хорошо, воротниковое пространство в норме, ставили аплазию нк, уверяли что все хорошо т.к с мужем у нас носики тоже не особо...
3 ответа
Гинекологи онлайн
  • Гринблат Галина Борисовна - Санкт-Петербург
    Гринблат Галина Борисовна
    Гинеколог, Врач УЗИ
    Стаж 22 года, высшая категория
    Гринблат Галина Борисовна — гинеколог, врач УЗИ, со стажем 22 года, высшая категория. Принимает в клиниках: Городская больница Боткина, Областной медицинский центр, «НМТ» (Новые медицинские технологии) на Бульваре Победы, Медицинский центр «Лабквест» на Бульваре Победы и Городская больница им Боткина. Пациенты оставили 53 отзыва о враче на нашем сайте.
    10409 ответов
  • Рахмонова Фарзона Сабуровна - Санкт-Петербург
    Рахмонова Фарзона Сабуровна
    Гинеколог, Терапевт, Акушер, Врач УЗИ, Гинеколог-эндокринолог
    Стаж 7 лет
    Рахмонова Фарзона Сабуровна — гинеколог, терапевт, акушер, врач УЗИ, гинеколог-эндокринолог, со стажем 7 лет. Принимает в клиниках: Медок Раменки и Медок Мытищи. Пациенты оставили 41 отзыв о враче на нашем сайте.
    5878 ответов
  • Михеева София Владимировна - Санкт-Петербург
    Михеева София Владимировна
    Гинеколог, Акушер, Врач УЗИ, Детский гинеколог
    Стаж 17 лет
    Михеева София Владимировна — гинеколог, акушер, врач УЗИ, детский гинеколог, со стажем 17 лет. Принимает в клинике: Медок Марфино. Пациенты оставили 42 отзыва о враче на нашем сайте.
    4480 ответов
Ответим за 17 минут