Вопрос закрыт

Что делать при аплазии носовой кости и гиперэхогенном фокусе? — вопрос №1483493

Пациент, 20 лет, женский пол
19 марта 2025 г. в 07:44
На первом скрининге все хорошо, воротниковое пространство в норме, ставили аплазию нк, уверяли что все хорошо т.к с мужем у нас носики тоже не особо большие, по биохимическому скринингу крови 1 триместр показатели низкие, на втором скрининге носовую кость так и на нашли, в сердечке гиперэхооенный фокус на скрининге сказали на работу сердца это не как не влияет, направили к генетику, сказали что в соотношении с аплазией и гэф предполагаемые хромосомные анамалии, больше ничего не сказали, не могу найти себе места что делать, какие анализы можно сдать что бы успокоиться
Ответы врачей
Рахмонова Фарзона Сабуровна
Акушер, Врач УЗИ, Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог, Терапевт
Стаж 7 лет

Добрый день можно сдать НИПТ это когда берется Ваша кровь и выделяется из нее ДНК плода и смотрят — есть ли мутации НИПТ желательно сдавать самый расширенный — это когда кроме Вашей крови берется еще соскоб с внутренней стороны щеки отца ребенка. Ваша кровь и соскоб щеки отца ребенка отправляются на исследование такой НИПТ готовится 3-4 недели

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Аплазия воротникового пространства и отсутствие носовой кости на втором скрининге могут указывать на риск хромосомных аномалий, таких как синдром Дауна (трисомия 21) и другие генетические нарушения. Гиперэхогенный фокус в сердце часто рассматривается как вариантив нормы, но в сочетании с другими маркерами требует дополнительного обследования. Ваша обеспокоенность вполне обоснована. Рекомендуется пройти консультацию у генетика для детального обсуждения результатов скринингов и возможных рисков. Генетик может назначить более информативные и точные диагностические процедуры, такие как неинвазивный пренатальный тест (НИПТ), который анализирует свободную ДНК плода в крови матери и помогает определить риск хромосомных аномалий с высокой точностью. В некоторых случаях может быть рекомендована инвазивная диагностика (амниоцентез или околоплодная пункция) для определения кариотипа плода с высокой достоверностью. Также важно поддерживать контроль над течением беременности с помощью профильных специалистов — акушера-гинеколога и кардиолога. Не стоит терять надежду, поскольку наличие маркеров не означает с вероятностью 100% наличие патологии, они лишь указывают на необходимость углубленного обследования. Поддерживающая психоэмоциональная помощь и своевременное обращение к специалистам помогут вам справиться с тревогой и принять информированные решения.

Медицинский консультант
5.0
Генетик
Стаж 10 лет

Отсутствие носовой кости и воротникового пространства увеличенного размера на втором скрининге действительно вызывает настороженность, так как сочетание этих маркеров с гиперэхогенным фокусом в сердце может увеличить риск хромосомных аномалий, таких как трисомия 21 (синдром Дауна), трисомия 18 или 13. Однако важно понимать, что эти маркеры не являются диагнозом, а только призывом к более детальному обследованию. Рекомендую пройти консультацию у врача-генетика, который сможет оценить ваши риски на основе всех данных, включая результаты биохимического скрининга первого триместра и УЗИ. Современным и менее инвазивным методом диагностики является неинвазивный пренатальный тест (НИПТ) — анализ свободной ДНК плода в крови матери, позволяющий с высокой точностью определить вероятность хромосомных нарушений. Если результаты НИПТ окажутся неоднозначными или если в семье есть случаи генетических заболеваний, врач может рекомендовать инвазивные методы — амниоцентез или хорионбиопсию. Эти процедуры дают практически 100% точность определения кариотипа плода, но пришиваются с небольшим риском осложнений, поэтому решение принимается совместно с врачом и семьей. Рекомендуется также консультация профильного кардиолога, так как гиперэхогенный фокус сам по себе обычно не оказывает влияния на функцию сердца, но в комплексе рекомендуется строгое наблюдение. Для снижения тревожности полезна психологическая поддержка, особенно если ожидание диагностики и последующих решений вызывает сильное эмоциональное напряжение. Важно помнить, что наличие маркеров риска не является приговором — часто эти признаки выявляются у здоровых детей. Поэтому дальнейшие обследования помогут уточнить диагноз и своевременно скорректировать план ведения беременности и родов.

Похожие вопросы
Стоит ли делать НИПТ при рисках хромосомных аномалий?
Пациент, 39 лет, женский пол
21 июля 2025 г. в 18:02
Здравствуйте! Мне 39 лет, мужу 46. В 2021 была замершая беременность по причине трисомии по 22 хромосоме (47, ху, +22), в 2023 замершая беременнность...
1 ответ
Что означают данные трисомии 21 и насколько они опасны?
Пациент, 24 года, женский пол
17 июня 2025 г. в 15:30
Трисомия 21 базовый риск 1:1066 скоректированный риск 1:119 <1:20000 <1:20000
1 ответ
Почему высокий риск трисомий по скринингу 1 триместра и что делать дальше?
Татьяна, 42 года, женский пол
31 мая 2025 г. в 11:26
Мне 42. Трое родов. Все дети здоровые.Дома двое детей. Третья дочка умерла после родов в 2 месяца, пневмония, сепсис. С тех пор было 4 неудачи (2...
10 ответов
Как расшифровать результаты первого скрининга при беременности?
Аноним, 26 лет, женский пол
12 февраля 2025 г. в 00:25
Здравствуйте. Мне пришли результаты первого пренатального скрининга, и я хотела бы их расшифровать, чтобы понять, всё ли в норме. Особенно меня...
2 ответа
Стоит ли беспокоиться при ТВП 2,8 мм на 1 скрининге?
Аноним, 33 года, женский пол
19 марта 2025 г. в 13:13
Здравствуйте! Во время первого скрининга на сроке 12 недель и 5 дней у меня было измерено значение толщины воротниковой зоны (ТВП) 2,8 мм. Риск...
2 ответа
Насколько высок риск трисомий по результатам первого скрининга?
Вероника, 22 года, женский пол
22 мая 2025 г. в 13:20
Здравствуйте! Мне 22 год, делала первый скрининг на 12 неделе+6 дней. Пришли показания: «Ожидаемый риск трисомии 21,18,13; Показатели: Трисомия 21...
7 ответов
Что означают показатели риска трисомий 21, 18 и 13?
Кристина, 25 лет, женский пол
24 апреля 2025 г. в 10:34
Добрый день. Первая беременность, первый скрининг делала на 13 неделе Показатели риск 21 — составляет 1:18768, Риск 18- составляет 1:20000 Риск 13-...
1 ответ
Что делать при высоком риске трисомии 21 по анализу ХГЧ?
Пациент, 38 лет, женский пол
13 апреля 2025 г. в 00:17
Здравствуйте, моей жене по скринингу первого семестра поставили риск трисомии 21 как 1 к 10. УЗИ показало всё хорошо, а анализ ХГЧ 16, 586 МоМ. Теперь...
3 ответа
Почему при низком риске по скринингу назначают НИПТ?
Пациент, 30 лет, женский пол
09 апреля 2025 г. в 15:02
Здравствуйте! Недавно я проходила первый скрининг, на узи все в порядке, пришла кровь. В анализе написано что все риски низкие. Однако врач в...
6 ответов
Что делать при аплазии носовой кости и гиперэхогенном фокусе?
Пациент, 20 лет, женский пол
19 марта 2025 г. в 07:44
На первом скрининге все хорошо, воротниковое пространство в норме, ставили аплазию нк, уверяли что все хорошо т.к с мужем у нас носики тоже не особо...
3 ответа
Генетики онлайн
  • Юшина Екатерина Андреевна - Брянск
    Юшина Екатерина Андреевна — генетик, со стажем 8 лет. Принимает в клиниках: Медицинский центр «Атлас» на Славянском бульваре и Клиника «Чайка» в Метрополисе. Пациенты оставили 2 отзыва о враче на нашем сайте.
    357 ответов
  • Нет фото
    Ломоносова Наталья Владимировна — генетик, со стажем 12 лет. Принимает в клиниках: Нижегородская областная клиническая больница им Семашко и Клинико-диагностическая лаборатория НОКБ им Семашко. Пациенты ещё не оставили отзывов о враче на нашем сайте.
    2 ответа
  • Боровикова Ольга Игоревна - Брянск
    Боровикова Ольга Игоревна
    Гинеколог, Врач УЗИ, Генетик
    Стаж 10 лет
    Боровикова Ольга Игоревна — гинеколог, врач УЗИ, генетик, со стажем 10 лет. Принимает в клиниках: «Evi Clinic» на Коммунаров, «Evi Clinic» на улице Передерия и Клиника «OXY-center». Пациенты оставили 6 отзывов о враче на нашем сайте.
    1 ответ
Ответим за 17 минут