Стоит ли делать МРТ гипофиза при повышенном пролактине? — вопрос №1480600

Здравствуйте! При таких околонормальных значениях уровня пролактина маловероятно выявление микроаденомы, даже при её наличии. Есть ли у Вас нарушение менструального цикла? Есть ли у Вас выделения из сосков, кроме той ситуации на приёме?

Повышенный уровень пролактина требует тщательного обследования и наблюдения. Пролактин может повышаться по разным причинам, включая физиологические состояния, стресс, прием некоторых медикаментов и наличие пролактиномы (опухоли гипофиза). Ваши результаты пролактина на уровне около 600 нг/мл остаются значительно выше нормы, что требует дополнительного исследования. Тревожность может повышать уровень пролактина, но обычно в меньшей степени, и стабильное высокое значение пролактина в течение нескольких месяцев говорит о необходимости исключения органической причины, в том числе пролактиномы гипофиза. Назначенный прегнотон (баклофен или другой препарат) не всегда снижает пролактин, но является попыткой консервативного лечения. При сохранении высокого уровня пролактина более 200-300 нг/мл рекомендовано проведение МРТ головного мозга с контрастом для визуализации гипофиза и исключения опухоли. Поэтому в вашем случае с показателем около 600 нг/мл настоятельно рекомендую выполнить МРТ гипофиза с контрастным усилением. После МРТ врач сможет определить дальнейшую тактику лечения, включая возможное направление к эндокринологу и неврологу. Также важно вести дневник симптомов, контролировать менструальный цикл, и при необходимости корректировать лечение с учетом психоэмоционального состояния. Не откладывайте диагностику — своевременное выявление причины повышенного пролактина позволит избежать осложнений и подобрать эффективное лечение.

Ваш уровень пролактина действительно остается значительно выше нормы, что требует обязательного углубленного обследования. Стресс и тревожность могут в некоторой степени повышать пролактин, однако значения около 600 нг/мл, особенно сохраняющиеся несколько месяцев, указывают на возможную органическую причину, например пролактиному гипофиза. Помимо уже рекомендованного МРТ гипофиза с контрастом, целесообразно в консультации с эндокринологом также оценить функцию щитовидной железы, уровень других гипофизарных гормонов и провести офтальмологическое обследование за счет возможного влияния опухоли на зрительные нервы. Наблюдение за менструальным циклом, контроль симптомов и психотерапевтическая поддержка поможет снизить влияние тревожности на общее состояние. Рекомендую не откладывать МРТ, так как только комплексное обследование позволит определить причину высокого пролактина и подобрать оптимальную терапию, возможно с привлечением невролога и психотерапевта.