Какие дополнительные анализы и МРТ необходимы при высоком пролактине и нерегулярном цикле? — вопрос №1505473

Рекомендуется повторить определение пролактина в утренние часы, избегая стрессовых ситуаций перед сдачей крови, чтобы подтвердить высокие показатели. Помимо этого, стоит оценить свободный пролактин и провести комплексное исследование гормонов щитовидной железы, включая свободный тироксин, учитывая уровень ТТГ. Полезно проверить и пролактозависимые гормоны, например, тестостерон и при необходимости кортизол, так как они могут дать дополнительную информацию о гормональном фоне. Для оценки причины повышения пролактина необходимо выполнить магнитно-резонансную томографию именно гипофиза, предпочтительно с контрастированием, что позволит выявить пролактиному или другие патологические изменения гипофизарной области. Дополнительно можно рекомендовать консультацию невролога для комплексной оценки неврологических симптомов, если они присутствуют, и оценку функции печени и почек, так как их нарушения тоже могут влиять на уровень пролактина.

Для уточнения причин высокого пролактина рекомендуется сдать повторно пролактин с учетом утреннего времени и избегать стрессов перед сдачей. Также стоит проверить уровень свободного пролактина, гормоны щитовидной железы (включая свободный Т4), а также пролактозависимые гормоны (например, тестостерон, кортизол при необходимости). Рекомендуется выполнить МРТ гипофиза с контрастированием, чтобы исключить или подтвердить наличие пролактиномы или других структурных изменений гипоталамо-гипофизарной области.