Санкт-Петербург
Вопрос закрыт

Можно ли начинать принимать антидепрессанты при небольшом увеличении гипофиза и нормальных гормонах? — вопрос №1509683

Аноним
08 апреля 2025 г. в 19:00
У меня небольшое увеличение гипофиза до 9 мм по вертикали, и я уже задавала по этому поводу вопрос. Мне посоветовали сдать гормоны щитовидной железы и гипофиза примерно на 5-6 день цикла, но из-за сильного тревожного расстройства мне нужно срочно начать принимать антидепрессанты, которые могут повышать пролактин, поэтому я сдала анализы на 17 день цикла, в лютеиновой фазе. Результаты: АКТГ 10.9 пг/мл в норме, пролактин 217 мЕд/л в норме, ИФР-1 175 нг/мл в норме, ТТГ, Т3, Т4, АТПО тоже в норме. МРТ показывает однородную структуру гипофиза. Может ли такое небольшое увеличение быть моей индивидуальной особенностью, и можно ли при этих результатах начинать прием антидепрессантов?
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Эндокринолог
Стаж 10 лет

Незначительное увеличение размеров гипофиза до 9 мм при при сохранении однородной структуры по МРТ и нормальных показателях гормонов, включая пролактин и АКТГ, чаще всего рассматривается как вариант нормы или индивидуальная анатомическая особенность без признаков патологии. Ваши результаты лабораторных исследований не свидетельствуют о функциональных нарушениях гипофиза и щитовидной железы, что подтверждает отсутствие активного процесса или опухолевого роста. Начать прием антидепрессантов можно, особенно если тревожное расстройство существенно влияет на качество жизни, однако важно, чтобы лечащий врач был осведомлен о состоянии гипофиза и результатах обследований. Дополнительно рекомендуется регулярное наблюдение эндокринолога с повторным исследованием МРТ и гормональными лабораторными анализами, особенно если появятся новые симптомы — головные боли, нарушения зрения или сбои в менструальном цикле. Кроме того, с точки зрения невролога или психиатра может быть полезно учитывать возможность выбора антидепрессантов с минимальным влиянием на уровень пролактина, чтобы снизить потенциальные риски. В случае необходимости можно рассмотреть совместное ведение пациента эндокринологом и психиатром для оптимизации терапии и мониторинга изменений.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Увеличение размеров гипофиза до 9 мм при сохранении однородной структуры по МРТ и нормальных показателях гормонов — это вариант нормы или индивидуальная особенность строения гипофиза. Ваши результаты гормонов щитовидной железы, гипофиза, включая пролактин и АКТГ, находятся в пределах нормы, что говорит об отсутствии функциональных нарушений. Пролактин в пределах нормы при сдаче в лютеиновой фазе цикла также снижает вероятность того, что повышение гормона связано с опухолью гипофиза. Учитывая данные, нет противопоказаний для начала приема антидепрессантов из-за боязни влияния на пролактин. Однако важно информировать лечащего врача о ваших МРТ и результатах анализов, чтобы он мог корректно подобрать терапию и наблюдать за изменениями. При любых сомнениях или появлении симптомов, связанных с гипофизом (головные боли, нарушения зрения, менструальные сбои), рекомендуются повторные обследования.

Похожие вопросы
Какая диагностика и лечение необходимы при глиолизных очагах и микроаденомах гипофиза?
Аноним, 38 лет, мужской пол
29 декабря 2024 г. в 11:01
У меня за последний год появились или выявились поражения мозга: глиолизные очаги, микроаденомы адреногипофиза и частично пустое турецкое седло....
2 ответа
Как лечить повышенный пролактин без аденомы гипофиза?
Аноним, 38 лет, женский пол
17 января 2025 г. в 19:59
У меня значительно повышен пролактин — уровень 137 при норме 6-30. Сделала МРТ гипофиза, никаких аденом не обнаружено. УЗИ молочных желез в норме,...
2 ответа
Что делать при повышенном пролактине и избыточном весе?
Аноним, 24 года, женский пол
20 января 2025 г. в 17:38
У меня повышен уровень пролактина — до 2000. В этом году я резко набрала вес, в 2024 летом весила 69 кг, что больше, чем мой нормальный вес 64-65 кг,...
2 ответа
Что означает результат МРТ гипофиза при повышенном пролактине?
Аноним, 45 лет, женский пол
29 января 2025 г. в 02:54
У меня повышен пролактин по анализам, гинеколог направила на МРТ гипофиза с контрастом, которое я сделала сегодня. Можете помочь понять результат? В...
2 ответа
Нужно ли повторить МРТ гипофиза при сохранении повышенного пролактина?
Аноним, 24 года, женский пол
12 февраля 2025 г. в 17:39
Здравствуйте. У меня с 2017 года повышен уровень пролактина. В 2020 году я проходила МРТ гипофиза с контрастом, и тогда никаких изменений не...
2 ответа
Какие дополнительные анализы и МРТ необходимы при высоком пролактине и нерегулярном цикле?
Аноним, 20 лет, женский пол
05 апреля 2025 г. в 16:56
Мне 20 лет, вес 50 кг. У меня нерегулярный менструальный цикл с задержками до 10 дней. Обратилась к гинекологу, сделали анализы на второй день цикла:...
2 ответа
Почему я постоянно просыпаюсь ночью для мочеиспускания и не могу нормально спать?
Аноним, 26 лет, мужской пол
04 апреля 2025 г. в 11:32
Я мужчина 26 лет, уже около 10 лет каждую ночь просыпаюсь один раз, чтобы сходить в туалет помочиться, независимо от того, ел или пил я перед сном....
2 ответа
Стоит ли беспокоиться о высоком уровне пролактина?
Аноним, 22 года
25 марта 2022 г. в 00:27
У меня высокие уровни пролактина, которые почти всегда превышают норму в 1,5-2 раза, а ТТГ колеблется, но полгода назад был 2. Провел МРТ гипофиза...
2 ответа
Как связаны уровни пролактина и эстрадиола при микроаденоме гипофиза?
Аноним, 35 лет, мужской пол
16 марта 2023 г. в 13:09
Здравствуйте! У меня многолетняя усталость, апатия и сниженное либидо. Недавно у меня повысился уровень эстрадиола и пролактина. МРТ показало...
2 ответа
Какие дополнительные анализы нужны для дочки?
Аноним, 39 лет, женский пол
15 мая 2024 г. в 23:39
У моей 12-летней дочери начались головные боли и боли в спине. Мы прошли обследование, сдали гормоны щитовидной железы и гипофиза, и у нее нашли...
2 ответа
Эндокринологи онлайн
  • Горшкова (Аверьянова) Анастасия Геннадьевна - Санкт-Петербург
    Горшкова (Аверьянова) Анастасия Геннадьевна
    Диетолог, Эндокринолог
    Стаж 8 лет, вторая категория
    Горшкова (Аверьянова) Анастасия Геннадьевна — диетолог, эндокринолог, со стажем 8 лет, вторая категория. Принимает в клиниках: Клиника «Семейная» и Областной клинический перинатальный центр. Пациенты оставили 13 отзывов о враче на нашем сайте.
    3335 ответов
  • Леонтьева Елена Андреевна - Санкт-Петербург
    Леонтьева Елена Андреевна
    Терапевт, Эндокринолог, Врач общей практики (семейный врач)
    Стаж 11 лет
    Леонтьева Елена Андреевна — терапевт, эндокринолог, врач общей практики (семейный врач), со стажем 11 лет. Принимает в клинике: Клиника «Мать и дитя». Пациенты оставили 56 отзывов о враче на нашем сайте.
    2292 ответа
  • Вейцман Инна Александровна - Санкт-Петербург
    Вейцман Инна Александровна
    Эндокринолог
    Стаж 26 лет, высшая категория, кандидат медицинских наук, доцент
    Вейцман Инна Александровна — эндокринолог, со стажем 26 лет, доцент, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клиниках: Клиника профессора Григорьевой, Медицинский центр «Нармед» и «Сибирский медицинский центр». Пациенты оставили 12 отзывов о враче на нашем сайте.
    410 ответов
Ответим за 28 минут