Как справиться с хронической бессонницей? — вопрос №1078675

Здравствуйте Мелатонин-дозозависимый препарат.Его нужно подбирать исключительно по ощущениям.Нет стандартной универсальной дозировки. Магний от 400мг,желательно глицинат

Ваше состояние требует внимательного комплексного обследования и индивидуального подхода к лечению. Отвечая на изложенное, важно понимать, что нарушение сна у пожилых людей часто имеет множество взаимосвязанных причин, включая изменения в биоритмах, хронические заболевания и психологические факторы. Помимо рекомендаций уже данного специалиста, я бы добавил следующее: 1. Необходимо исключить наличие соматических заболеваний, способных влиять на сон, таких как хроническая боль (например, артриты), сердечная недостаточность, дыхательные расстройства во сне, мочевыделительные проблемы. Это требует консультации терапевта и, возможно, других специалистов (кардиолога, пульмонолога, уролога). 2. Оценка состояния психики: хроническая бессонница нередко связана с депрессией или тревожными расстройствами, особенно если есть кошмары или тревога на фоне нарушенного сна. Рекомендуется консультация психиатра или клинического психолога для диагностики и подбора коррекции, включая психотерапию. 3. Продолжая использование медикаментов, очень важно избежать зависимости и побочных эффектов. Для пожилых пациентов характерны нарушения памяти, риски падений при применении многих снотворных средств. Применение препаратов должно строго контролироваться врачом. 4. Возможна роль физиотерапевтических методов и реабилитационных программ для улучшения качества сна: светотерапия, методы релаксации, йога, лечебная физкультура. 5. Когнитивно-поведенческая терапия при бессоннице является золотым стандартом немедикаментозного лечения и должна проводиться специалистом, как правило, в несколько сессий. 6. Рекомендую организовать дневник сна для анализа режима и факторов, ухудшающих сон, чтобы вовлечь пациента в активное участие в терапии. 7. Если есть возможность, обращение в специализированный центр сна позволит провести полисомнографию для выявления апноэ сна или других сомнологических расстройств. Таким образом, ваш случай требует обращения не только к неврологу, но и к терапевту, психиатру, сомнологу, а возможно и к другим специалистам. Самостоятельный прием различных препаратов без наблюдения может усугубить ситуацию. Комплексный индивидуальный подход с применением как немедикаментозных, так и медикаментозных методов под контролем специалистов поможет улучшить качество сна и общее самочувствие.

Хроническая бессонница у пожилого человека может иметь сложные причины и требует комплексного подхода. В вашем случае длительное нарушение сна с затруднённым засыпанием и частыми ночными пробуждениями, несмотря на приём различных препаратов (растительные средства, мелатонин, фенбут, гидроксизин), свидетельствует о необходимости более глубокой диагностики и коррекции. 1. Обратитесь к врачу-сомнологу или неврологу для проведения полисомнографии или актиграфии, чтобы исключить соматические расстройства сна (например, апноэ, периодические движения конечностей, хроническую гипоксию). 2. Оцените сопутствующие состояния: депрессию, тревогу, боли, сердечно-сосудистые заболевания, которые могут влиять на сон, и корректируйте лечение. 3. Постарайтесь вести строгий режим сна: ложиться и вставать в одно и то же время, избегать дневного сна, минимизировать использование гаджетов перед сном. 4. Избегайте употребления кофеина, алкоголя, тяжёлой пищи вечером. 5. Рассмотрите возможность когнитивно-поведенческой терапии при бессоннице (КПТ-Б), которая доказано эффективна при хронической бессоннице и не имеет побочных эффектов. 6. Медикаментозное лечение должно назначаться врачом индивидуально, учитывая возраст и возможные побочные эффекты. Самостоятельное применение фенбута и гидроксизина может вызывать привыкание и ухудшение качества сна. Возможно, потребуется подбор других препаратов, например, короткодействующих седативных средств под контролем специалиста. 7. Если ночные пробуждения сопровождаются кошмарами и тревогой, стоит обсудить с врачом дополнительные психотерапевтические методы или корректировку медикаментов. В вашем возрасте важно избегать длительного самостоятельного приёма снотворных средств без наблюдения. Рекомендую повторно обратиться к специалисту для полного обследования, разработки индивидуального плана лечения, включающего немедикаментозные и, при необходимости, медикаментозные методы. Такой подход повысит эффективность лечения и улучшит качество вашего сна и жизни.