Могут ли мои симптомы указывать на шизофрению или ипохондрию? — вопрос №1501517
Кира, 15 лет, женский пол
02 апреля 2025 г. в 16:27
Здравствуйте! После долгих переживаний и вины из-за влюбленности во мне многое изменилось. Часто думаю о том, что чем-то болею. Хотелось бы узнать, похоже ли это на психические расстройства, в частности шизофрению, или это простая ипохондрия
Сначала хотелось бы отметить, что вредных привычек нет никаких. Ни разу не пила алкоголь, не употребляла наркотики
Почти вся моя жизнь идет от крайности в крайность: либидо то чрезмерное, то тошнит от секса; к близким либо чрезмерная любовь, то агрессия; проблемы со сном, то высыпаюсь за 4 часа, не чувствуя усталость, то сплю от 7 часов и все равно чувствую разбитость и сонливость (если не нужно вставать в определённое время, сплю от 4 до 12 часов. Не чередуется); очень часто хочу что-то съесть, даже когда переедаю до тошноты, а может и быть отвращение к еде, когда несколько дней не ела; меняется мнение о чем-то и т. д.
Настроение часто и беспричинно меняется. Уже второй год состояние максимально апатичное. Плохое состояние, когда думаю о смерти (часто обычные мысли, не желание) бывает раз в недели 2, начинается иногда без особой причины. Радости, счастья не чувствую, но бывает сильная эйфория, также без причины. Частые вспышки агрессии
Иногда у меня ни с чего начинают болеть органы, чаще всего лёгкие и сердце. Часто болит голова, повышается давление, ускоряется сердцебиение
Появляются проблемы с общением. Я не понимаю, о чем говорить с людьми, не могу найти тему для разговора, часто кидаю глупые видео, чтобы со мной пообщались. Из-за низкой самооценки очень боюсь людей, не могу выступать на публике. Всегда нужен близкий человек рядом, но с двумя или более общаться не могу. Перестала чувствовать привязанности к людям, только к близким есть эмпатия (нет даже к животным, хоть и была), и то не всегда
Панически боюсь насекомых, когда вижу, боюсь смотреть в зеркала и окна ночью, что я умру (убьют (даже случайный человек на улице)/несчастный случай), и хоть понимаю, что все будет в порядке, страх ужасный. Когда просто вспоминаю об этом, страха нет абсолютно
Странно себя веду. Говорят, иногда сама замечаю
Ощущения стали, как во сне. Частое дежавю и наоборот (четко помню, что что-то произошло, но на самом деле этого не было). Иногда тело кажется чужим. Скорость и громкость происходящего иногда меняется. Эмоции как-будто не мои, просто навязаны мной
Раз 10 были небольшие слуховые галлюцинации (например, стук в ванную дверь, когда дома никого нет). Может, было бы больше, но редко обращаю на что-то внимание зрительно, большую часть времени слушаю музыку в наушниках
К хобби, играм, просмотру чего-либо интерес постоянно утрачивается и появляется
Раньше был бред: постоянно казалось, что я воняю, что кажется, будто грязная, давно не мылась, при этом каждый день мылась по 1-5 часов (и моюсь так до сих пор)
Иногда появляются импульсивные желания, больше недели обычно не длятся
Многие свои действия объяснить не могу никак
Мое мнение редко нормально воспринимают, часто смеются над ним и считают, что я говорю бред
У меня проблемы с речью. Часто путаюсь, запинаюсь, забываю многие слова
Проблемы с волей, памятью, концентрацией, фантазией и мышлением
Вроде все, что вспомнила
Ответы врачей
На основании представленных симптомов наиболее вероятным диагнозом является эмоционально неустойчивое расстройство личности (пограничное расстройство), F60.3 по МКБ-10.
Терапевтическая схема:
1. Психофармакотерапия:
— Ламотриджин — начиная с 25 мг/сут с постепенным повышением до 100-200 мг/сут (стабилизатор настроения)
— Флувоксамин 50 мг/сут с постепенным повышением до 100-150 мг/сут (СИОЗС для коррекции аффективных нарушений)
— При выраженной тревоге — гидроксизин 12,5-25 мг при необходимости (не более 75 мг/сут)
2. Немедикаментозная терапия:
— Диалектическая поведенческая терапия (DBT) — 1-2 сеанса в неделю
— Обучение техникам эмоциональной регуляции
— Ведение дневника эмоций и триггеров
3. Режимные мероприятия:
— Нормализация цикла сон-бодрствование
— Регулярная умеренная физическая активность
— Ограничение времени, проводимого в социальных сетях
Контрольный осмотр через 2 недели после начала приема медикаментов для оценки переносимости и эффективности, с последующей коррекцией терапии при необходимости.
Медицинский консультантПсихиатр
Стаж 10 лет
Симптомы, которые вы описываете, действительно могут указывать на серьезные психические расстройства, включая биполярное аффективное расстройство с психотическими проявлениями или даже шизофрению, однако также возможно наличие смешанных или сопутствующих состояний, таких как тревожные расстройства, депрессия или пограничное расстройство личности. Важно пройти комплексное обследование у психиатра для точного диагноза — в этом помогут клиническое интервью, психологическое тестирование и, при необходимости, дополнительные методы обследования (например, нейровизуализация и лабораторные анализы для исключения соматических причин). Рекомендовано также обратиться к психотерапевту, который поможет проработать эмоциональные реакции и адаптацию к стрессу. Из новых подходов стоит рассмотреть возможность использования цифровых технологий мониторинга настроения и симптомов, что может помочь выявить закономерности и триггеры изменений состояния для более точной коррекции терапии. Нельзя заниматься самолечением: своевременная профессиональная помощь значительно улучшит прогноз и качество жизни.
Дежурный врачТерапевт
Стаж 10 лет
Ваше описание симптомов свидетельствует о серьезных нарушениях психического здоровья, которые могут включать элементы аффективного расстройства (такие как перепады настроения, апатия, эйфории) и признаки психоза (слуховые галлюцинации, бредовые переживания, нарушения восприятия реальности и мышления). Частые изменения настроения, проблемы со сном, нарушенная эмоциональная сфера, страхи и панические состояния требуют профессиональной диагностики. Шизофрения характеризуется наличием психотических симптомов, таких как галлюцинации, бред, нарушение мышления и эмоциональной сферы, и часть описанных вами симптомов может быть на это похожа. Однако для точного диагноза необходимо комплексное обследование, поскольку могут наблюдаться и другие психические расстройства — например, биполярное аффективное расстройство с психотическими проявлениями, тяжелая форма депрессии или тревожно-фобические расстройства с осложнениями. Важно не игнорировать эти симптомы и как можно скорее обратиться к специалисту — психиатру. Самолечение в таких случаях недопустимо, так как только врач после полной диагностики может назначить адекватное лечение и оказать необходимую помощь. Ваше состояние требует серьезного отношения, но своевременное вмешательство значительно улучшит качество жизни и прогноз. Необходимо также исключить медицинские причины таких симптомов, включая гормональные нарушения, неврологические заболевания и другие соматические патологии.
Похожие вопросы
Что делать с апатией и мыслей о смерти?Анна, 33 года, женский пол
08 августа 2023 г. в 17:51
Здравствуйте. Вот уже несколько месяцев, как у меня довольно резко и внезапно началось и не прекращается апатичное и подавленное состояние. Глаза...
3 ответа Как понять, не страдаю ли я шизофренией?Арсений, 20 лет, мужской пол
16 января 2023 г. в 14:46
Полгода назад я закончил техникум, но по специальности не мог найти работу. И у меня началось что то типа депрессии. Сейчас устроился временно на...
3 ответа Психиатры онлайн
Рябоконь Алена Георгиевна — гастроэнтеролог, маммолог, онколог, психиатр, терапевт, со стажем 6 лет. Принимает в клиниках: Центр Амбулаторной Онкологической Помощи «TERVE» и Медицинский центр «TERVE» на Партизана Железняка. Пациенты оставили 76 отзывов о враче на нашем сайте.
13121 ответ
Шестаков Антон Алексеевич — нарколог, психиатр, психотерапевт, со стажем 10 лет, высшая категория. Принимает в клиниках: «Quantum Clinic» Москва сити и Ногинск. Пациенты оставили 46 отзывов о враче на нашем сайте.
840 ответов
Чуралев Денис Валерьевич — психиатр, со стажем 27 лет, первая категория. Принимает в клинике: Клиника «Надежда» на Советской. Пациенты оставили 6 отзывов о враче на нашем сайте.
696 ответов
Центр психотерапии «Балтстар»
Прием от 8 500 руб.
ул. Оптиков, д. 37, стр. 1
+7 (812) 240- ... показать
Медика на Дегтярной
Прием от 11 000 руб.
ул. Дегтярная, д. 23
Площадь Восстания (900 м)
+7 (812) 775- ... показать
Клиника ментального здоровья «Bright Brain»
Прием от 6 500 руб.
ул. Большая Пушкарская д. 6
+7 (812) 606- ... показать