Что может быть причиной подёргивания мышц и панических атак? — вопрос №928557

Здравствуйте. Вы можете найти во ВКонтакте сообщество «Неврология & Нейрохирургия. Консультация онлайн.» и обратиться на консультацию, подробно описав историю заболевания и жалобы. Возможен визуальный осмотр. Приложите сканы или фото имеющихся обследований и анализов. QR-ссылка прилагается.

Ваши симптомы действительно могут иметь комплексное происхождение, объединяя неврологические нарушения, психологические проблемы и соматические заболевания. Аксонопатия, описанная в вашем ЭНМГ, может вызывать мышечные подёргивания и слабость, а остеохондроз шейного и грудного отделов позвоночника способен усиливать неврологические симптомы за счёт компрессии нервных корешков. Тревога, панические атаки и депрессия также могут стимулировать усиление мышечных спазмов и нарушать сон, особенно при снижении уровня мелатонина. Важно уточнить, не прогрессирует ли аксонопатия, и провести дополнительное неврологическое обследование с ЭНМГ и повторной ЭЭГ для исключения эпилептической активности, так как непроизвольные движения должны тщательно дифференцироваться. Все это требует полноценной междисциплинарной оценки невролога, психиатра и, возможно, эндокринолога (для контроля витаминов и электролитов). Психотерапия и прием антидепрессантов, безусловно, важны, но при отсутствии улучшения стоит рассмотреть корректировку медикаментозной терапии и дополнение лечения анксиолитическими или снотворными препаратами, а также курсами физиотерапии, направленной на лечение остеохондроза. Необходимо регулярно контролировать состояние, чтобы своевременно корректировать лечение и при необходимости подключать дополнительные методы диагностики и терапии.

Подёргивания мышц (фасцикуляции), панические атаки, а также другие описанные вами симптомы (тревога, чувство отчаяния, нарушения сна, отёкающие ноги, мышечная слабость и дискомфорт) могут иметь мультифакторное происхождение. Учитывая наличие у вас диагноза аксонопатии негрубой степени, симптомы со стороны периферических нервов, такие как судороги, слабость и дискомфорт в конечностях, могут быть связаны с этой патологией. Аксонопатия – это процесс повреждения аксонов нервных волокон, который нарушает нормальную передачу нервных импульсов и вызывает мышечные симптомы. Остеохондроз шейного и грудного отделов позвоночника также может приводить к компрессии нервных корешков, что может вызывать мышечные подёргивания, боль и слабость, а также усугублять тревожные расстройства за счёт хронического болевого синдрома. Низкий уровень мелатонина может ухудшать качество сна и привести к хронической бессоннице, что также усугубляет тревожность и депрессивные симптомы. Панические атаки и тревожное расстройство сами по себе могут провоцировать мышечные спазмы. Судорожные подёргивания, не связаны с произвольным действием, могут требовать дополнительного неврологического обследования, включая повторную энцефалографию (ЭЭГ) для исключения эпилептической активности. Важно отметить, что несмотря на прием антидепрессантов и психотерапию, отсутствие улучшения указывает на необходимость комплексного подхода и возможной коррекции терапии. Рекомендации для начала дальнейших поисков причины и улучшения состояния: 1. Повторное неврологическое обследование с проведением ЭНМГ для оценки динамики аксонопатии. 2. Консультация врача-невролога для исключения прогрессирования остеохондроза и возможной компрессии нервных структур. 3. Контроль функций щитовидной железы, уровней электролитов (магний, кальций, калий), витаминов группы В (особенно В12), так как их дефицит может усиливать неврологические симптомы. 4. Повторное обследование ЭЭГ для исключения эпилептической природы непроизвольных движений. 5. Обсуждение с психиатром корректировки медикаментозного лечения с возможным подбором других групп препаратов или дополнительной терапии (например, анксиолитики, препараты для улучшения сна). 6. Рассмотрение физиотерапевтических методов и лечения остеохондроза под контролем невролога либо ортопеда. 7. Поддержание регулярного контакта с психологом и/или психотерапевтом для продолжения работы с тревожными и депрессивными симптомами. Таким образом, ваша симптоматика может быть связана с сочетанием неврологической патологии (аксонопатия, возможно остеохондроз), нарушениями сна и базовым психическим расстройством. Важно продолжать комплексный медицинский подход и не откладывать повторные обследования для уточнения диагноза и коррекции терапии.