Новосибирск
Вопрос закрыт

Почему не проходит тревога и усиливаются побочные эффекты на серенату? — вопрос №1414710

Аноним
22 января 2025 г. в 01:48
Я принимаю Серенату по 25 мг уже 8 дней, а по 50 мг — 5-й день при тревожно-депрессивном расстройстве с паническими атаками. Раньше я принимала этот препарат три года назад по 100 мг более года, и он помогал. Сейчас у меня бледность, сильное похудение более 6 кг, отсутствует аппетит, каждый день тревога, панические атаки, слабость и апатия только усилились, хотя до начала лечения антидепрессантами мне было лучше. Таблетки-«прикрытия» вызывают сонливость и еще большую мышечную слабость, я почти не могу двигаться, либо сталкиваюсь с паническими атаками и тревогой. Постоянно холодные и влажные конечности, потеют подмышки без перерыва, дрожь. Я переживаю, что может препарат мне не подходит и я зря терплю эти симптомы. Я думала, что со временем тревога и панические атаки уменьшатся, но этого не происходит. Не помню таких сильных побочек при первом приеме Серенаты, бывает ли, что раньше препарат подходил, а теперь нет? Из-за ухудшения состояния подумываю о госпитализации в психиатрическую больницу, но боюсь, что там меня сильно «залечат» и не могу представить, как там проходит лечение.
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Психиатр
Стаж 10 лет

Усиление тревоги и побочных эффектов при текущем повышении дозы Серенаты вполне закономерно, особенно в первые недели приема. Возможно, сейчас организм реагирует иначе, чем при прошлой терапии, поскольку состояние и биохимия мозга могли измениться за прошедшее время. Потеря веса, слабость и ухудшение аппетита наряду с устойчивой тревогой и паническими атаками указывают на необходимость внимательного мониторинга. Помимо корректировки дозы или смены препарата, стоит внимательно пересмотреть сопутствующие лекарства, например, «прикрытия», так как они могут вызвать дополнительную седативность и мышечную слабость, усугубляя ваше общее состояние. Отмеченные вегетативные симптомы — холодные и влажные конечности, потливость и дрожь — также могут быть проявлением как побочных эффектов, так и прогрессирования тревожно-депрессивного расстройства. Рекомендуется не затягивать с обращением к психиатру, который может провести углубленное обследование, в том числе исключить соматические причины ухудшения, и при необходимости назначить дополнительные методы терапии — например, попробовать другие антидепрессанты с иным механизмом действия или добавить психотерапию, что существенно помогает при панических атаках. Госпитализация может быть полезной не только для стабилизации состояния, но и для профессионального наблюдения и подбора оптимальной тактики. Боязнь «залечения» понятна, однако современные психиатрические клиники придерживаются персонализированного подхода с целью максимального комфорта пациента. Важно предупредить врача о ваших страхах и сомнениях — это поможет наладить доверительный диалог и найти наилучшее решение. Не пренебрегайте возможностью консультации с другим специалистом, например неврологом, чтобы исключить физиологические причины вашего состояния. По возможности запишитесь на прием к психотерапевту для параллельного эмоционального сопровождения. Таким образом, комплексный подход с контролем токса, тщательной оценкой побочных эффектов и подбором как медикаментозного, так и психологического лечения обеспечит более эффективное облегчение симптомов.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Сначала увеличение дозы серенаты может сопровождаться усилением тревоги и других побочных эффектов, это не редкость. Ваше нынешнее состояние требует тщательного наблюдения врача, возможно, потребуется корректировка дозы или смена препарата. Побочные эффекты могут быть индивидуальными и отличаться от прошлого опыта. Если симптомы сильно ухудшают качество жизни, госпитализация может помочь стабилизировать состояние, лечение проходит под контролем специалистов с целью подобрать оптимальную терапию. Рекомендуется как можно скорее связаться со своим лечащим врачом для обсуждения текущей ситуации и корректировки лечения.

Похожие вопросы
Может ли быть ошибочным диагноз тревожно-депрессивного расстройства?
Аноним, 21 год, мужской пол
02 января 2025 г. в 18:41
Здравствуйте, у меня ранее ставили диагноз тревожно-депрессивное расстройство, при этом симптомы включали панические атаки, тревогу и навязчивые...
2 ответа
Как лечить тревожное расстройство с тошнотой и к кому обращаться?
Аноним, 22 года, женский пол
28 февраля 2025 г. в 13:28
Здравствуйте. Мне 22 года. Я страдаю тревожным расстройством и синдромом Жильбера. Обращалась к психиатрам, психотерапевтам и психологам, обследовала...
2 ответа
Можно ли подобрать антидепрессанты без сильной сонливости при панических атаках и депрессии?
Аноним, 29 лет, женский пол
01 апреля 2025 г. в 19:03
У меня начались панические атаки, которые проявляются ночью и днём: тяжело дышать, сильно повышается давление до 170/110, пульс до 140, появляется ком...
2 ответа
Мог ли Церукал вызвать сильные побочные эффекты и как справиться с симптомами?
Аноним, 40 лет, женский пол
30 марта 2025 г. в 15:30
Я женщина 40 лет, уже 7 лет лечусь от тревожного расстройства. Последние 2 года принимаю венлафаксин 75 мг ежедневно и иногда принимаю кветиапин 25 мг...
2 ответа
Можно ли лечить тревожные расстройства только антидепрессантами?
Аноним, 31 год, женский пол
17 апреля 2025 г. в 19:16
Я страдаю тревожным расстройством, ипохондрией и паническими атаками уже около года. Ранее пила феназепам курсом: сначала 10 дней по четвертинке три...
2 ответа
Как справиться с набором веса при лечении от тревожно-депрессивного расстройства?
Аноним, 37 лет, женский пол
03 мая 2025 г. в 20:12
Мне назначили лечение от смешанного тревожного и депрессивного расстройства: Флуоксетин 20 мг два раза в день и Тералиджен 5 мг два раза в день,...
2 ответа
Что делать с побочными эффектами и отсутствием улучшений?
Аноним, 44 года, женский пол
15 декабря 2024 г. в 00:30
Здравствуйте! Я на протяжении 10 лет принимаю противотревожные препараты, но они не всегда помогают. На данный момент пью венлафаксин, но у меня...
2 ответа
Как справиться с побочными эффектами венлаксина?
Аноним, 27 лет, женский пол
07 сентября 2024 г. в 19:21
Здравствуйте, у меня возникли серьезные проблемы после начала приема венлаксина. Я тревожный человек и после родов у меня начались панические атаки,...
2 ответа
Как прекратить прием серлифта после одной таблетки?
Аноним, 19 лет, женский пол
03 сентября 2023 г. в 12:30
Здравствуйте, я начала принимать серлифт, выпила одну таблетку, и у меня возникло сильное сердцебиение, тошнота, потеря аппетита и другие неприятные...
2 ответа
Как заменить амитриптилин при депрессивно-тревожном расстройстве?
Мурад, 27 лет, мужской пол
20 июня 2023 г. в 13:53
Здравствуйте, невролог сказал что у меня депрессивно тревожное расстройство, но я лично думаю что это БАР, потому что чувствую фазы подъёма и упадка...
1 ответ
Психиатры онлайн
  • Рябоконь Алена Георгиевна - Новосибирск
    Рябоконь Алена Георгиевна
    Гастроэнтеролог, Маммолог, Онколог, Психиатр, Терапевт
    Стаж 6 лет
    Рябоконь Алена Георгиевна — гастроэнтеролог, маммолог, онколог, психиатр, терапевт, со стажем 6 лет. Принимает в клиниках: Центр Амбулаторной Онкологической Помощи «TERVE» и Медицинский центр «TERVE» на Партизана Железняка. Пациенты оставили 73 отзыва о враче на нашем сайте.
    12491 ответ
  • Шестаков Антон Алексеевич - Новосибирск
    Шестаков Антон Алексеевич
    Нарколог, Психиатр, Психотерапевт
    Стаж 10 лет, высшая категория
    Шестаков Антон Алексеевич — нарколог, психиатр, психотерапевт, со стажем 10 лет, высшая категория. Принимает в клиниках: «Quantum Clinic» Москва сити и Ногинск. Пациенты оставили 46 отзывов о враче на нашем сайте.
    840 ответов
  • Чуралев Денис Валерьевич - Новосибирск
    Чуралев Денис Валерьевич
    Психиатр
    Стаж 27 лет, первая категория
    Чуралев Денис Валерьевич — психиатр, со стажем 27 лет, первая категория. Принимает в клинике: Клиника «Надежда» на Советской. Пациенты оставили 6 отзывов о враче на нашем сайте.
    696 ответов
Ответим за 17 минут