Вопрос закрыт

Как лечить тревожное расстройство с тошнотой и к кому обращаться? — вопрос №1460440

Аноним, 22 года, женский пол
28 февраля 2025 г. в 13:28
Здравствуйте. Мне 22 года. Я страдаю тревожным расстройством и синдромом Жильбера. Обращалась к психиатрам, психотерапевтам и психологам, обследовала организм — всё в норме. Принимала различные антидепрессанты и успокоительные препараты, но эффекта мало или были негативные откаты, включая суицидальные мысли. У меня был тяжелый психологический опыт с семьей, насилие и пренебрежение, что подкрепило депрессию и тревогу. Стала испытывать сильную тревогу и панические состояния, боязнь выходить на улицу и пользоваться транспортом, приступы тошноты, проблемы с дыханием и координацией. Психотерапевт советовала избегать триггерных мест и принимать лекарства, другие советовали постепенно выходить на улицу и принимать тревогу. Мне сложно контролировать симптомы, прописанные рекомендации не всегда помогают. Прошу объяснить, как правильно лечить тревожное расстройство с такой историей, к каким специалистам лучше обратиться, как сочетать медикаментозное и психотерапевтическое лечение, особенно с учетом наличия синдрома Жильбера. Что делать при откатах и суицидальных мыслях? Как лучше справляться с агорафобией и депрессией? Я потеряна и не знаю, как дальше жить и лечиться.
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Психиатр
Стаж 10 лет

Для эффективного лечения тревожного расстройства с такими выраженными симптомами необходим комплексный подход, который сочетает медикаментозную терапию с психотерапией, особенно методами когнитивно-поведенческой терапии и постепенной экспозицией к вызывающим страх ситуациям. Важно работать под наблюдением опытного психиатра, который сможет подобрать препараты с учетом вашего соматического состояния и минимизировать побочные эффекты. Одновременно рекомендуется сотрудничество с клиническим психологом или психотерапевтом, специализирующимся на посттравматических и тревожных расстройствах, чтобы проработать проблемы семейного насилия и эмоциональной травмы. Если медикаменты вызывают нежелательные реакции или рецидивы, необходимо обсудить с врачом возможность смены схемы лечения или дополнения методами психотерапии. При ухудшении состояния, появлении суицидальных мыслей нужна срочная помощь специалистов и, возможно, кратковременная госпитализация. Новым аспектом поддержки может стать консультация специалистов психосоматической медицины, которые помогут выявить и скорректировать связь между физическими симптомами и тревогой. Создание безопасного окружения и поддержка близких людей также важны для снижения уровня стресса. В тяжелых случаях имеет смысл обратиться в крупные профильные центры, где есть опытные специалисты и комплексные программы для людей с тревожными и посттравматическими расстройствами.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Тревожное расстройство, особенно в сочетании с симптомами агорафобии и депрессии, требует комплексного и системного подхода. Ваша ситуация осложнена травмой и сложными семейными отношениями, что значительно усиливает эмоциональное напряжение и затрудняет выздоровление. При таком уровне симптоматики необходимо продолжать работу с психиатром для подбора оптимальной медикаментозной терапии, учитывая ваше соматическое состояние (синдром Жильбера) и возможные побочные эффекты. Одновременно крайне важна психотерапевтическая поддержка у квалифицированного психотерапевта или клинического психолога, желательно специалиста с опытом работы в области травматических расстройств и когнитивно-поведенческой терапии (КПТ), которая доказана эффективной при тревожных расстройствах и агорафобии. Рекомендую продолжать применение методов постепенной экспозиции — это постепенное и контролируемое привыкание к триггерным ситуациям, но проводить это лучше под контролем терапевта, чтобы не усиливать симптоматику и избежать рецидивов. Сообщение о повторных отступлениях на фоне медикаментозной терапии требует дополнительного обсуждения с врачом для корректировки дозировок или замены препаратов. Если возникают опасные суицидальные мысли, необходима срочная консультация психиатра и, при необходимости, временная госпитализация для стабилизации состояния. Также возможно привлечение специалистов психосоматической медицины для комплексного обследования и поддержки. Ваша история семейного насилия и травм указывает на необходимость работы с психологом или психотерапевтом, который поможет проработать эти переживания и сформировать стратегию восстановления эмоционального баланса. Важно не прекращать лечение самостоятельно и не усиливать психиатрическую нагрузку без консультации врачей. Постарайтесь также создать безопасное окружение — возможно, проживание отдельно от семьи и поддержка близких людей помогут снизить уровень стресса. Вы обратились к правильным специалистам — психиатрам и психотерапевтам, но лечение в вашем случае требует индивидуального, комплексного подхода в условиях психиатрической клиники или специализированного центру. Не откладывайте обращение за экстренной помощью при ухудшении состояния. Если у вас возникают трудности с текущими специалистами, можно обратиться в крупные клинические центры с хорошей репутацией и специальными программами для пациентов с тревожными расстройствами и посттравматическими состояниями.

Похожие вопросы
Что означает зацикливание на моргании и как его лечить?
Аноним, 48 лет, мужской пол
30 марта 2025 г. в 14:33
У меня с детства случаются продолжительные грустные, депрессивные состояния из-за разных ситуаций — разочарование в любви, переживание из-за...
2 ответа
Может ли текущее состояние перерасти в шизофрению и что делать дальше?
Аноним
29 апреля 2025 г. в 21:07
Здравствуйте. Мне 22 года. С 14 лет я употреблял различные психотропные препараты, включая лирику, гамапентин и филиписин, а также часто пил алкоголь....
2 ответа
Что делать с апатией после серталина?
Аноним, 20 лет, мужской пол
05 августа 2022 г. в 18:01
У меня была апатия и другие симптомы после приема серталина. Я обращался к нескольким психотерапевтам, но лекарства не помогли, а только усугубили...
2 ответа
Как справиться с психическими проблемами?
Аноним, мужской пол
13 июля 2024 г. в 02:02
Здравствуйте, мне 17 лет, у меня есть серьезные проблемы с психикой после потери четырех близких людей. Я сталкивалась с паническими атаками и...
2 ответа
Как справиться с постоянной тревогой и паникой?
Рамеш, 25 лет, мужской пол
02 ноября 2024 г. в 00:10
Здравствуйте, доброго времени суток! Моя проблема заключается в том, что уже на протяжении 4-5 лет примерно меня постоянно беспокоят чувства страха,...
2 ответа
Как справиться с постоянной тревогой и навязчивыми мыслями?
Александра, 17 лет, женский пол
04 июля 2023 г. в 00:58
На протяжении 5-6 лет испытываю сильную тревогу в абсолютно всём, будь-то это связано с семьёй, либо же с какой-то мелочью. Тревога может уходить на...
1 ответ
Как справиться с тревогой и паническими атаками?
Данил, 23 года, мужской пол
17 июня 2023 г. в 00:10
у меня распространенная проблема, это тревога и страх того что меня ждете далее и чего от себя ожидать, иногда депресси которые мешают даже выйти из...
1 ответ
Как справиться с неопределённостью и навязчивыми мыслями?
Злата, 18 лет, женский пол
23 ноября 2022 г. в 08:07
Здравствуйте! С детства врачи не могут точно определить мой диагноз. Ставили то депрессию, то тревожное расстройство, то вообще говорили:"Мы не знаем,...
1 ответ
Как справиться с тревожностью и паническими атаками?
Аня, 21 год, женский пол
26 сентября 2022 г. в 03:21
Здравствуйте! Меня зовут Аня, мне 21 год. С детства тревожная, впечатлительная, ставили ВСД. 5 лет назад началась бессонница, быстро переросла в...
1 ответ
Как справиться с тревожностью и апатией?
Алина, 21 год, женский пол
02 сентября 2021 г. в 22:15
По причине непрекрашающейся тревоги и апатии пол года назад обратилась к психиатру. Были выписаны антидепрессант эсциталопрам, принимала до...
1 ответ
Психиатры онлайн
  • Рябоконь Алена Георгиевна - Москва
    Рябоконь Алена Георгиевна
    Гастроэнтеролог, Маммолог, Онколог, Психиатр, Терапевт
    Стаж 6 лет
    Рябоконь Алена Георгиевна — гастроэнтеролог, маммолог, онколог, психиатр, терапевт, со стажем 6 лет. Принимает в клиниках: Центр Амбулаторной Онкологической Помощи «TERVE» и Медицинский центр «TERVE» на Партизана Железняка. Пациенты оставили 71 отзыв о враче на нашем сайте.
    12255 ответов
  • Шестаков Антон Алексеевич - Москва
    Шестаков Антон Алексеевич
    Нарколог, Психиатр, Психотерапевт
    Стаж 10 лет, высшая категория
    Шестаков Антон Алексеевич — нарколог, психиатр, психотерапевт, со стажем 10 лет, высшая категория. Принимает в клиниках: «Quantum Clinic» Москва сити и Ногинск. Пациенты оставили 45 отзывов о враче на нашем сайте.
    802 ответа
  • Чуралев Денис Валерьевич - Москва
    Чуралев Денис Валерьевич
    Психиатр
    Стаж 27 лет, первая категория
    Чуралев Денис Валерьевич — психиатр, со стажем 27 лет, первая категория. Принимает в клинике: Клиника «Надежда» на Советской. Пациенты оставили 6 отзывов о враче на нашем сайте.
    696 ответов
Ответим за 28 минут