Вопрос закрыт

Можно ли лечить тревожные расстройства только антидепрессантами? — вопрос №1521564

Аноним, 31 год, женский пол
17 апреля 2025 г. в 19:16
Я страдаю тревожным расстройством, ипохондрией и паническими атаками уже около года. Ранее пила феназепам курсом: сначала 10 дней по четвертинке три раза в день, затем месяц по четвертинке на ночь, после чего не принимала его два месяца, и симптомы вернулись. Сейчас новый психиатр назначил эциталопрам с постепенным увеличением дозы и сонопакс до 20 мг, тоже с постепенным увеличением. Мне страшно принимать таблетки, особенно сонопакс, так как читала, что он запрещён во многих странах и может быть опасен. Сегодня приняла четвертинку эциталопрама, ощущаю небольшую разбитость. Нужно принять половинку сонопакса, но я боюсь. Можно ли вылечиться только антидепрессантами или всё же нужна поддержка феназепамом? Боюсь при этом нейролептиков из-за риска развития нейролептического синдрома или смерти.
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Психиатр
Стаж 10 лет

Лечение тревожных расстройств может быть комплексным и включать не только медикаментозную терапию, но и психотерапевтические методы. Антидепрессанты, в частности селективные ингибиторы обратного захвата серотонина, такие как эсциталопрам, действительно являются основой лечения и помогают постепенно снизить выраженность симптомов тревоги и панических атак. К сожалению, синдром отмены и возобновление симптомов после прекращения бензодиазепинов, к которым относится феназепам, довольно распространены, и из-за риска зависимости и побочных эффектов их рекомендуют использовать кратковременно и под контролем врача. Сонопакс (празепам) также относится к бензодиазепинам и используется для быстрого уменьшения тревожности, но длительное применение не рекомендуется по тем же причинам, что и феназепам. Ваш страх и беспокойство по поводу приема препаратов — естественны, и важно открыто обсудить их с лечащим врачом. Кроме медикаментозной поддержки, настоятельно рекомендую рассмотреть психотерапию, например когнитивно-поведенческую терапию, которая имеет большое доказательное значение в лечении тревожных состояний и ипохондрии, а также поможет выработать навыки саморегуляции. Это метод позволяет уменьшить число приступов и улучшить качество жизни без медикаментозных рисков. Также стоит обратить внимание на немедикаментозные методы улучшения сна и снижения тревожности: регулярную физическую активность, дыхательные практики и релаксационные техники. Что касается опасений по поводу нейролептиков, при вашем диагнозе они обычно не применяются, и риск развития тяжелых побочных эффектов в таком случае низкий. Если профилактика ухудшения состояния вызывает страх, обсудите с врачом возможность постепенного наращивания дозы эсциталопрама и небольшие дозы анксиолитиков с тщательным наблюдением. Не прекращайте прием препаратов самостоятельно и делитесь всеми изменениями в самочувствии с доктором. Такой баланс медикаментозной терапии и психотерапии позволит достичь устойчивого улучшения и уменьшить чувство страха перед лечением.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Антидепрессанты, такие как эсциталопрам, являются основой лечения тревожных расстройств и панических атак и могут со временем облегчить симптомы. Сонопакс (празепам) — это бензодиазепин, который назначается кратковременно для снижения выраженной тревоги или при панических атаках, но из-за риска привыкания и побочных эффектов его не рекомендуют использовать длительно. Боязнь нейролептиков и их осложнений понятна, но при вашем диагнозе они обычно не обязательны. Рекомендуется обсудить с врачом постепенное увеличение дозировки антидепрессанта и осторожное использование анксиолитиков с мониторингом состояния. Не прекращайте лечение самостоятельно, важно доверять врачу и сообщать обо всех тревогах и побочных эффектах.

Похожие вопросы
Зачем принимать антидепрессанты при неуточненном диагнозе тревожного расстройства?
Аноним, 36 лет, мужской пол
27 декабря 2024 г. в 02:19
Мне 36 лет, в 21 год мне поставили диагноз эндогенная депрессия с паническими атаками и назначили антидепрессант Велаксин, который я принимал 15 лет....
2 ответа
Что делать, если Золофт не помогает и появляются панические атаки?
Аноним, 39 лет, женский пол
31 января 2025 г. в 18:47
Здравствуйте, у меня уже с 25 лет тревожное расстройство с паническими атаками и неприятными ощущениями в теле. Я долгое время принимала Ципралекс 5...
2 ответа
Что делать при ухудшении состояния на Золофте и простуде?
Аноним, 38 лет, женский пол
16 марта 2025 г. в 23:11
Я женщина 38 лет, с 04.12.2024 принимаю Золофт по назначению невролога при астено-невротическом синдроме и вегетативных нарушениях после стресса на...
2 ответа
Как правильно лечить панические атаки и комбинировать лекарства?
Аноним, 26 лет, женский пол
22 марта 2025 г. в 18:51
Меня мучают панические атаки. Сначала психотерапевт назначил Миансек 10 мг раз в день и Атаракс 10 мг вечером на 5 дней, потом Атаракс только при...
2 ответа
Как поступить при сохранении симптомов тревожно-депрессивного расстройства и панических атак на фоне лечения?
Аноним, 18 лет, женский пол
24 марта 2025 г. в 15:17
Мне поставили диагноз тревожно-депрессивное расстройство с симптомами психогенной тошноты, дереализации, чувства подавленности, апатии, грусти, страха...
2 ответа
Почему после начала приема назначенных препаратов ухудшилось состояние?
Аноним, 33 года, женский пол
03 апреля 2025 г. в 14:09
Мне поставили диагноз смешанного тревожного и депрессивного расстройства. Психиатр назначил лечение: венлафаксин по половине таблетки утром и вечером...
2 ответа
Почему возникают панические атаки и скачки давления на фоне приёма антидепрессантов и Тералиджена?
Аноним, 52 года
14 апреля 2025 г. в 13:51
У меня вернулись симптомы тревожного расстройства, хотя я принимала Феварин 50 мг в течение месяца. Сейчас состояние даже хуже, чем до приёма...
2 ответа
Что делать при ухудшении состояния после смены антидепрессанта и сочетании Энкората с хлорпротексеном?
Аноним, 48 лет, женский пол
19 апреля 2025 г. в 13:30
У меня с 2020 года начались сильные проявления тревоги, паники и скачков артериального давления, которые связываю с длительным стрессом, тяжелыми...
2 ответа
Почему появились отрыжка, нехватка воздуха и тревожные симптомы после переедания?
Аноним, 40 лет, женский пол
30 апреля 2025 г. в 12:50
Здравствуйте. В конце марта я переела сладкого, шоколада и мучного, после чего почувствовала, что мой желудок словно "встал". Я прошла короткий курс...
2 ответа
Что делать при постоянных панических атаках и тревожных симптомах?
катя, 17 лет, женский пол
23 января 2024 г. в 16:55
здравствуйте, полгода мучает паническое состояние,не отпускает ни на день, полгода назад было два приступа ПА и судороги рук, но больше не было ....
1 ответ
Психиатры онлайн
  • Рябоконь Алена Георгиевна - Москва
    Рябоконь Алена Георгиевна
    Гастроэнтеролог, Маммолог, Онколог, Психиатр, Терапевт
    Стаж 6 лет
    Рябоконь Алена Георгиевна — гастроэнтеролог, маммолог, онколог, психиатр, терапевт, со стажем 6 лет. Принимает в клиниках: Центр Амбулаторной Онкологической Помощи «TERVE» и Медицинский центр «TERVE» на Партизана Железняка. Пациенты оставили 71 отзыв о враче на нашем сайте.
    12255 ответов
  • Шестаков Антон Алексеевич - Москва
    Шестаков Антон Алексеевич
    Нарколог, Психиатр, Психотерапевт
    Стаж 10 лет, высшая категория
    Шестаков Антон Алексеевич — нарколог, психиатр, психотерапевт, со стажем 10 лет, высшая категория. Принимает в клиниках: «Quantum Clinic» Москва сити и Ногинск. Пациенты оставили 45 отзывов о враче на нашем сайте.
    802 ответа
  • Чуралев Денис Валерьевич - Москва
    Чуралев Денис Валерьевич
    Психиатр
    Стаж 27 лет, первая категория
    Чуралев Денис Валерьевич — психиатр, со стажем 27 лет, первая категория. Принимает в клинике: Клиника «Надежда» на Советской. Пациенты оставили 6 отзывов о враче на нашем сайте.
    696 ответов
Ответим за 28 минут