Как определить причину повторяющихся болей и желудочно-кишечных симптомов? — вопрос №1574806

На основании представленных данных складывается впечатление о хроническом рецидивирующем билиарном? кистозном панкреатите. Самое начало заболевания. Возможна такая причина: Вследствие сгущения желчи возникает спазм сфинктера Одди, нарушается отток из поджелудочной и возникают мелкие кисты, как у вас. Рекомендую. Длительный прием панкреатических ферементов, не обязательно креон, можно и мезим дозировка 10000 ед на основной прием пищи. Если в течение нескольких недель все хорошо, добавить урсосан, урсофальк. При переносимости- курс 3 месяца. Если на их фоне возникнут боли, то отменить, ферменты оставить, к лечению добавить гимекромон до месяца и более. После значимого уменьшения боли вновь попытаться добавить урсофальк

Дмитрий Владиславович, здравствуйте! Благодарю вас за подробный ответ! Подскажите пожалуйста, гимекромон обычно лучше урсофалька переносится? И могу ли я его сейчас уже начинать пить, после последнего приступа еще присутствует небольшая болезненность в эпигастрии и повышенное газообразование и уточните пожалуйста в какой дозировке его пить? Отрыжка воздухом постоянная это тоже один из симптомов панкреатита в моем случае?

Гимекромон это спазмолитик, избирательно действующий на мышцу области выхода желчного и панкреатического протоков в кишечник. С урсофальком совершенно разные препараты. По 1 т 3 раза день до еды. Отрыжка, тяжесть в животе- нарушение моторики могут быть вследствие панкреатита

Здравствуйте, по жалобам, анамнезу и результатам анализов признаки хр панкреатита. Дождитесь анализ кала на эластазу, кал методом парасеп 3-х кратный, пройти кал на скрытую кровь, далее ваш лечащий врач по результатам анализов решит нужно ли вам проходить колоноскопию или нет.

Здравствуйте, по вашим жалобам можно предположить обострение хронического панкреатита, рекомендована заместительная терапия ферментами дважды в день в дозировке 10000 — креон или микрозим

Алена Георгиевна, здравствуйте! Благодарю вас за ответ! 💐 Подскажите пожалуйста, поставить точку в моем диагнозе поможет анализ на эластазу 1? И что искать дальше если эластаза будет нормальной?

Алена Георгиевна, врачи часто говорят, что «диффузные изменения» по узи это не панкреатит, а если в заключении МРТ «хронический панкреатит» то это уже 100% верный диагноз?

Дмитрий Владиславович, здравствуйте! врачи часто говорят, что «диффузные изменения» по узи это не панкреатит, а если в заключении МРТ «хронический панкреатит» то это уже 100% верный диагноз?

Наличие кист в поджелудочной железе это определенный признак панкреатита. Мрт гораздо более точный метод. Плюс клиника

Дмитрий Владиславович, анализ на эластазу 1 в моем случае поставит точку в моем диагнозе и определит точную дозировку ферментов? И если анализ на эластазу будет в норме, значит ли это что нужно искать причину моих приступов дальше?

Нет. Эластаза показывает только недостаточность поджелудочной железы. Она может быть и в норме, потому что эта недостаточность развивается при длительном существование панкреатита

Дмитрий Владиславович, а вы мне писали что у меня самое начало заболевания, значит мне не имеет смысла сейчас сдавать эластазу?

При недостаточности поджелудочной железы постоянный понос. Если у вас нет, то нет смысла

Дмитрий Владиславович, спасибо вам большое за ваши быстрые ответы на вопросы! Позвольте я еще у вас спрошу, стоит ли мне еще что-то сдать или какую-то еще диагностику провести? Или уже жить спокойно и лечиться, по схеме что вы мне расписали?

Начните лечиться, а там видно дальше будет. Сейчас пока обследовать нечего

Дмитрий Владиславович, благодарю вас за уделенное мне время, рекомендации, и быстрые ответы! Сегодня начала пить гимекромон, ферменты продолжаю, буду придерживаться ваших рекомендаций. Желаю вам крепкого здоровья, успехов в работе и побольше благодарных пациентов!