Какой диагноз при боли в эпигастрии и повышенном билирубине? — вопрос №1502358

Склоняюсь к гастроскопии, а кишечник вторичен.

Рекомендуется дополнительно выполнить дуоденоскопию для оценки состояния двенадцатиперстной кишки и желчных протоков, а также колоноскопию для исключения патологии толстой кишки с учётом изменений стула. Эти исследования помогут уточнить причину симптомов и скорректировать лечение.

С учетом симптомов и результатов обследований, можно предположить наличие хронического холецистита с билиарным сладжем и панкреатического компонента, а также возможных нарушений пищеварения и пищеварительного тракта, что выражается в метеоризме и изменениях стула. Помимо предложенных колоноскопии и дуоденоскопии, целесообразно добавить проведение анализа на паразитов и микробиологическое исследование кала, поскольку изменения стула и метеоризм могут быть связаны с дисбактериозом или паразитарной инвазией. Также следует обратить внимание на состояние печени и жировой обмен, учитывая повышение билирубина и холестерина. Возможно, стоит проконсультироваться с гастроэнтерологом для комплексной оценки и назначения диеты и лекарственной терапии. Кроме того, рассмотрение возможности проведения эластографии печени и желчных протоков поможет оценить степень поражения и фиброза. Таким образом, последовательность обследований должна быть индивидуальной, начиная с эндоскопических процедур и расширяя диагностическую программу в зависимости от полученных данных и клинической картины.