Как правильно удалять крупные плоские раковые полипы в прямой кишке и какие обследования нужны после? — вопрос №1517415

Крупные плоские раковые полипы в прямой кишке действительно обычно рекомендуется удалять при помощи эндоскопической резекции слизистой (ЭРС) с диссекцией в подслизистом слое для обеспечения максимально полного удаления и возможности тщательного гистологического изучения всего образца. Холодная петля чаще применяется для удаления небольших или плоских полипов без признаков озлокачествления, так как при этой методике нет глубокой резекции тканей. Возможно, в вашем случае выбор метода удаления плоского полипа холодной петлей был основан на технических условиях процедуры, оценке риска или других медицинских факторах, однако отсутствие полноценного образца для гистологии действительно затрудняет точную оценку радикальности удаления и риск остаточных раковых клеток. Врач-эндоскопист, выполнявший процедуру, должен был сообщить о возможных ограничениях этого метода в вашем случае. Для уточнения текущей ситуации рекомендуется повторное эндоскопическое исследование с прицельной биопсией ранее удалённого участка в прямой кишке, чтобы исключить наличие остаточных клеток. Также важно регулярное наблюдение с колоноскопиями, направленное на раннее выявление рецидивов. Дополнительно имеет смысл консультироваться с онкологом для определения дальнейшей тактики лечения и контроля. Показано применение методов визуализации высокого разрешения, таких как хромоэндоскопия, для детального изучения слизистой в зоне удаления. Важно соблюдать график обследований, который должен назначить лечащий врач, учитывая результаты предыдущих исследований и общую клиническую картину. Таким образом, комплексный подход и наблюдение у специалистов-эндоскопистов и онкологов помогут обеспечить своевременное выявление и лечение возможных осложнений или рецидивов, что значительно повысит эффективность терапии и качество жизни.

При удалении плоских полипов размером до 15 мм иногда применяют холодную петлю, но оптимальный метод – эндоскопическая резекция слизистой с тщательным гистологическим контролем. Возможно, в январе так поступили из-за оценки риска или технических особенностей. Отсутствие полного полипа для гистологии затрудняет оценку радикальности удаления и риска остаточных клеток. Рекомендуется обсудить с лечащим врачом возможность повторного эндоскопического обследования с биопсией ранее удалённого участка и регулярное наблюдение, включая колоноскопии с прицельным осмотром и при необходимости дополнительные исследования для раннего выявления рецидива. Ваше беспокойство оправдано, поэтому стоит проконсультироваться со специалистом-онкологом и эндоскопистом для выбора дальнейшей тактики.