Периодически сильно болит живот — вопрос №1557588

Здравствуйте! Вы описываете признаки обострения панкреатита, джвп, кишечной дисфункции. Основное, конечно, это диета. Вы сами и отмечаете это факт, улучшение на этом фоне. Из дообследования: 1.Желательно ФГДС, пищеварение начинается сверху.2. Кал на микрофлору кишечника (Ваши жалобы на вздутие и др возможны при нарушениях микрофлоры кишечника, а не только при панкреатите и нарушении оттока желчи). 3. Определить дефициты, которые появляются при нарушении всасывания в кишечнике- железо, вит В12, вит В9, вит Д, ферритин. 4. Исследование на гельминтов (лямблии, амёбы, аскариды, токсакары, токсаплазмы) 5. Колоноскопия будет информативна, так как присутствует болевой синдром и др. Визуализация поможет в уточнении диагноза. По лечению- диета, питьевой режим. Из препаратов на период обследования к тримебутину добавить итоприд курс 8 недель. При отсутствии аллергии и противопоказаний

Юлия, добрый день. Полностью поддерживаю назначения и рекомендации вашего лечащего врача, очень грамотный диагностический подход без воды. Скажите, а дыхательный водородно-метановый тест на СИБР провели и каков результат? Кальпротектин действительно в «серой зоне», отклонения такого характера должны быть оценены вместе с имеющейся клиникой, наличием «красных флагов» (например, анемия или кровь в стуле, немотивированное похудение или лихорадка и другое). В спорных случаях, все же рекомендовано проведение илеоколоноскопии с биопсией слизистой оболочки (в идеале лестничной, из всех отделов толстого кишечника). Я бы еще уточнила по семейному анамнезу (есть ли в семье аутоиммунные заболевания кишечника), принимали вы какие-то препараты на постоянной основе? Смогли бы оценить консистенцию стула, которая у вас чаще бывает по Бристольской шкале? И рекомендовала бы пройти опросники по шкалам тревоги и депрессии HADS и Бека (в спокойной обстановке, не торопясь). Если есть отягощенный эпид.анамнез и вы не исключаете посещение эндемичных районов или употребление родниковой воды или плохо приготовленной рыбы, мяса, то при наличии диареи также рекомендовано провести обследование для исключения инфекционных колитов (можно использовать, например, анализ кала на яйца глист и простейших методом Parasep и другие по показаниям).

Здравствуйте, Юлия, да, действительно, вам необходимо проведение колоноскопии и желательно с проведением биопсии из каждого из отделов, для дифференциальной диагностики между аутоиммунными заболеваниями кишечника

Здравствуйте! Хотелось бы уточнить, проводился ли вам водородно-метановый дыхательный тест для выявления синдрома избыточного бактериального роста (СИБР), и если да, то каковы его результаты? Повышенный уровень кальпротектина находится в пограничной зоне, поэтому важно учитывать ваши симптомы и наличие тревожных признаков, таких как анемия, кровь в стуле, необъяснимая потеря веса или лихорадка. В таких случаях часто рекомендуется проведение илеоколоноскопии с биопсией слизистой оболочки толстого кишечника (желательно с забором образцов из разных отделов). Пожалуйста, расскажите о семейном анамнезе: есть ли у ваших родственников аутоиммунные заболевания кишечника? Принимаете ли вы какие-либо лекарства регулярно?