Почему постоянно возникает паника и тревога при выходе на улицу и как с этим бороться? — вопрос №1531111

Здравствуйте) А какие препараты вы принимаете и в какой дозе?

В вашем описании прослеживаются признаки панических атак и генерализованного тревожного расстройства, длящихся более десяти лет с нарастающей интенсивностью симптомов. Такие состояния проявляются внезапным приступом страха, сопровождаемым физическими симптомами: гипертермией, обильным потоотделением, тахикардией, которые вы описываете как жар и сильное потение рук, ног, спины и лица. Ваша тревожность и паника усиливаются в определённых ситуациях, таких как пребывание на улице или предстоящие стрессовые события (собеседование, новая работа), что очень характерно для тревожных расстройств. То, что в метро сейчас вы чувствуете себя лучше, чем раньше, может свидетельствовать о некоторой смене триггеров или адаптации к ним. Ваше ощущение уверенности и независимости от мнения окружающих не противоречит наличию тревожного расстройства: это заболевание связано с физиологическими и психологическими особенностями нервной системы, а не только с внешними установками личности. Рекомендую вам обязательно продолжать лечение под контролем специалиста, возможно потребуется корректировка терапии. Психотерапия, особенно когнитивно-поведенческая, поможет научиться управлять симптомами и снизить влияние тревоги на качество жизни. Также соблюдайте режим, включайте регулярные упражнения и технику релаксации. Если лекарства слабо помогают или симптомы ухудшаются, необходимо повторное обращение к врачу для детального анализа и возможного изменения тактики лечения.

Проявления вашей паники и тревоги действительно соответствуют клинической картине генерализованного тревожного расстройства с паническими атаками, симптомы которого усиливаются под воздействием стрессовых факторов и меняются с течением времени. Однако стоит подчеркнуть, что длительный курс заболевания с усугублением симптоматики требует комплексного подхода. Помимо медикаментозного лечения и когнитивно-поведенческой терапии, рекомендую обсудить с психотерапевтом возможности новых методов, например, техник нейрофидбека или терапию методом экспозиции под контролем специалиста. При сильном жаре и выраженном потоотделении необходимо исключить соматические причины, включая эндокринные нарушения, такие как гипертиреоз, которые могут усугублять состояние. Порой сочетанное обследование у эндокринолога и невролога помогает выявить сопутствующие факторы, влияющие на нервно-психический статус. Важно продолжать систематическую работу с психотерапевтом, анализируя динамику симптомов и особенностей реагирования, а также учитывать пользу физических нагрузок, дыхательных упражнений и полноценного сна. Не стоит забывать, что адаптация к триггерам возможна, и в вашем случае улучшение состояния в метро — благоприятный знак. Если нынешняя терапия станет менее эффективной, следует обсудить с лечащим врачом возможность коррекции лечения и консультацию у профильных специалистов для комплексного подхода к вашему состоянию.