Какие препараты можно попробовать при панических атаках при неэффективности селектры? — вопрос №1604418

Здравствуйте! Обсудите с лечащим врачом вариант замены Селектры на Паксил. Есть ли в лечении психотерапия? Препараты при тревоге играют вспомогательную роль в лечении и даже на фоне их приёма она может давать о себе знать.

Андрей Аркадьевич, 7 сеансов психотерапии. Результат 0. Было даже хуже после сеанса. Может не повезло с доктором…

Здравствуйте. По-видимому, у вас произошло привыкание к антидепрессанту, а страх и тревога, которые вы испытываете в жизни, не были устранены за это время. То есть, психологическая причина невроза осталась и продолжает влиять на состояние. Пока вы принимаете антидепрессанты, важно познакомиться с техниками психотерапии, такими как когнитивно- поведенческая терапия, гештальт терапия, медитативное дыхание и другие. Это основное в лечении любых неврозов. Я поняла, что вы уже обращались к психотерапевту, но результата не было. Попробуйте найти терапевта, работающего в технике КПТ хотя бы.

Здравствуйте. Подключить работу с психологом в когнитивно-поведенческом подходе. Где вас могут обучить как справляться с паническими атаки. Есть много техник в психологии которые помогают самостоятельно справляться с ПА Необходимо найти причину возникновения Необходимо исключить органические проблемы со здоровьем. Сдать анализы: Общий анализ крови, витамины Д, В, магний, ферритин дефициты показателей могут давать Панические атаки. Проверить щитовидную железу сделать УЗИ, сдать ТТГ, АТ-ТГ, АТ-ТПО, Т3, Т4 исключить гипо-и гипертериоз что тоже может давать ПА. Берегите себя. Антидепрессанты это временно. Ищите причину.

Ольга Львовна, спасибо. Некоторые техники применяю. Всё временно. Опять возвращается…

Юлия Владимировна, спасибо. Думала про эти анализы. Теперь сдам обязательно.

Да, понимаю, что некоторые техники действуют временно. Желательно выявить причину, корень вашего невроза. Возможно, это влияют события прошлого или страх за будущее.

Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, в какой дозировке принимаете селектру и Атаракс и сколько по времени?

Ильгиз Радикович, селектра 1 табл в день 11 месяцев Атаракс ½ обед и ½ вечер 5 мес

При таком сроке приёма препаратов неизбежно снижается чувствительность к ним и необходимо либо чуть повышать дозировку препаратов, либо менять на другие. Тогда эффект появится. В подобных случаях как у Вас, можно сначала Селектру повысить до 1.5-2 таб в сутки (например 1 т утром и и днём), Атаракс ½ утром и 1 т на ночь. Если эффект недостаточный, то стоит рассмотреть другие препараты, например сертралин и тералиджен. Желательно сначала именно попробовать повысить принимаемые препараты, так как смена препарата это очередной стресс для организма. (И наверное, Вы прекрасно знаете, что Феназепам только в исключительных ситуациях, так как вызывает привыкание)

Ильгиз Радикович, лечащий врач советует отменить селектру совсем. Так как уже почти год принимаю. Сегодня третий день, как уменьшила дозу и паника… Не отпускает…

Ильгиз Радикович, да. Про феназепам знаю.

Может, действительно, не убавлять? А прибавлять аккуратно по чуть чуть-чуть?

Конечно, в первую очередь Вы решаете это с лечащим врачом, но с другой стороны, отменить всегда успеется и заход на новый антидепрессант тоже занимает время… Но повторюсь, лучше согласовать с леч врачом. Если все-таки отменяете, то тогда стоит повысить Атаракс, чтобы не испытывать тревогу и панику, например ½ т утром и днём и вечером, либо ½ т утром и 1 вечером на ночь.

Добрый день! В случае снижения эффективности препарата первое — это увеличить дозу до 20 мг. Может быть стоит заменить селектору на оригинальный препарат эсциталопрама — Ципралекс. Также напомните своему доктору, что Атаракс вместе с Эсциталопрамом назначать нежелательно, т. к. оба препарата могут увеличивать интервал QT, т. е. провоцировать аритмию. Из безопасных противотревожных препаратов можно вместо Атаракса добавить буспирон