Вопрос закрыт

Нужно ли менять дозу дулоксетина при депрессии и сопутствующих симптомах? — вопрос №1520681

Аноним, 33 года, женский пол
17 апреля 2025 г. в 01:20
Мне 33 года, я принимаю дулоксетин 60 мг для лечения депрессивного эпизода уже 2,5 месяца. Ранее была сильная апатия, бессилие, плохой сон с частыми пробуждениями и красочными кошмарами, дулоксетин помог, исчезли сонливость и апатия, появилось желание заниматься ребёнком. Но в последние 2 недели снова стали появляться дневная сонливость, плохой сон с кошмарами, переедание сладкого и моральная неустойчивость. Меня пугают красочные сны, из-за которых сложно сразу понять реальность после пробуждения. Также меня беспокоят гипертонические судороги в руках, ногах и плечевом поясе во время засыпания, из-за них я просыпаюсь с ощущением падения. Для расслабления иногда пью атаракс, но он помогает не всегда. За 2,5 месяца я выпила 25 таблеток дулоксетина. Вопрос: нужно ли повышать дозу дулоксетина или менять тактику лечения? Стоит ли принимать атаракс курсом на постоянной основе?
Ответы врачей
Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

При лечении депрессии дулоксетином дозировка 60 мг является средней терапевтической. Положительная динамика в первые 2 месяца, когда уменьшилась апатия, сонливость и появилась заинтересованность в жизни, говорит о том, что препарат действует. Однако появление рецидива симптомов, таких как дневная сонливость, нарушение сна с красочными кошмарами, усиление тяги к сладкому и моральная нестабильность, а также мышечные судороги и вздрагивания в конце дня, требует внимательного обследования. Судороги и непроизвольные движения во сне, ощущение падения при засыпании могут быть связаны как с побочными эффектами дулоксетина, так и с возможными неврологическими проблемами, учитывая наличие у дочери эпилепсии и стрессовой ситуации в семье. Увеличение дозы дулоксетина без консультации врача не рекомендуется, так как это может усилить побочные эффекты и не гарантирует улучшение состояния. Атаракс (гидроксизин) как вспомогательное средство для контроля тревоги и нарушений сна может применяться, но только по назначению врача и не постоянно, учитывая риск привыкания и возможное взаимодействие с дулоксетином. Рекомендую обратиться к лечащему психиатру или неврологу для повторной оценки состояния -- возможно, понадобится коррекция терапии, смена препарата, или назначение дополнительных обследований для исключения других причин судорог и нарушений сна. Также важна психологическая поддержка и работа с психотерапевтом для помощи в стрессовых ситуациях и улучшении качества сна. Самолечение и самостоятельное изменение дозы нежелательно.

Медицинский консультант
5.0
Психиатр
Стаж 10 лет

Дулоксетин в дозировке 60 мг является обычной терапевтической дозой для лечения депрессии, и появление некоторых симптомов, таких как сонливость, кошмары и мышечные судороги, может указывать на необходимость пересмотра лечения. Советую обратиться к лечащему врачу для комплексной оценки состояния и проведения дополнительного обследования, так как увеличение дозы без контроля может усугубить побочные эффекты. Приём Атаракса следует ограничивать и использовать только по назначению врача, учитывая риски привыкания и взаимодействия с дулоксетином. Дополнительно рекомендуется проконсультироваться с неврологом для оценки возможных неврологических причин судорог. Рассмотрите возможность психологической поддержки или психотерапии, которые эффективны при управлении стрессом и нарушениями сна.

Похожие вопросы
Когда наступит облегчение от Золофта и как правильно увеличивать дозу?
Аноним
01 января 2025 г. в 19:41
Я принимала Тритико три месяца из-за проблем со сном, а также тиаприд для снятия ажитации. Сон и тревожность улучшились, но спустя три месяца...
2 ответа
Что происходит с моим психическим состоянием и как мне помочь?
Аноним, 50 лет, мужской пол
01 января 2025 г. в 19:20
У меня уже 4,5 года тревожное расстройство и депрессия. Я пробовал разные лекарства и терапии, в последний год принимал циталопрам, тералиджен и...
2 ответа
Что делать при постоянном тревожном состоянии и депрессии?
Аноним, 41 год, женский пол
05 января 2025 г. в 14:11
Здравствуйте. Уже последние два года меня постоянно тревожит тревожное состояние, появляются плохие мысли, испытываю апатию и депрессию. У меня нет...
2 ответа
Почему у отца ухудшается состояние при приеме препаратов от болезни Паркинсона?
Аноним, 64 года
02 апреля 2025 г. в 01:38
Моему отцу 64 года, летом 2024 года появились проблемы с походкой — он ходит, как будто пьяный, движется медленно, есть запоры и сильная усталость к...
2 ответа
Что делать при усилении тревожно-депрессивных приступов и страхе их постоянства?
Аноним, 20 лет, женский пол
15 апреля 2025 г. в 18:44
Здравствуйте. В 2021 году мне поставили диагноз смешанное депрессивное расстройство и назначали серенату, тералиджен и вальпроевую кислоту, лечение...
2 ответа
Можно ли ухудшение состояния при повышении дозы миртазапина?
Аноним, 42 года, женский пол
03 мая 2025 г. в 15:53
У меня диагноз тревожное расстройство. Я пробовала разные лекарства: Ципралекса, Золофт, Вальдоксан, но из-за побочек и отсутствия стабильности...
2 ответа
Как правильно принимать дулоксетин при бессоннице?
Аноним, 37 лет, женский пол
19 июня 2024 г. в 18:35
Здравствуйте! Я страдаю от тревоги и депрессии уже 2 года, и мой врач назначил мне дулоксетин. Он посоветовал начинать с 30 мг и постепенно...
2 ответа
Как справиться с апатией и проблемами со сном?
Аноним, женский пол
27 марта 2023 г. в 22:22
У меня апатичное состояние после частых раздражений. Я не чувствую радости и любви, как раньше, и у меня начались нарушения в работе сердца, которые я...
2 ответа
Как лечение повлияло на моё состояние?
Аноним
26 мая 2018 г. в 21:40
Здравствуйте, доктор! Мне 41 год и я прошла 24 месяца лечения гепатита С альфароном и ребетолом, после чего ПЦР показал отрицательный результат....
2 ответа
Что делать с сонным параличом и другими симптомами?
Аноним, 34 года, женский пол
20 декабря 2018 г. в 17:10
Здравствуйте! У меня есть постоянные проблемы со сном: начиная с 12 лет у меня развился сонный паралич и другие неприятные симптомы, такие как...
2 ответа
Психиатры онлайн
  • Рябоконь Алена Георгиевна - Москва
    Рябоконь Алена Георгиевна
    Гастроэнтеролог, Маммолог, Онколог, Психиатр, Терапевт
    Стаж 6 лет
    Рябоконь Алена Георгиевна — гастроэнтеролог, маммолог, онколог, психиатр, терапевт, со стажем 6 лет. Принимает в клиниках: Центр Амбулаторной Онкологической Помощи «TERVE» и Медицинский центр «TERVE» на Партизана Железняка. Пациенты оставили 71 отзыв о враче на нашем сайте.
    12247 ответов
  • Шестаков Антон Алексеевич - Москва
    Шестаков Антон Алексеевич
    Нарколог, Психиатр, Психотерапевт
    Стаж 10 лет, высшая категория
    Шестаков Антон Алексеевич — нарколог, психиатр, психотерапевт, со стажем 10 лет, высшая категория. Принимает в клиниках: «Quantum Clinic» Москва сити и Ногинск. Пациенты оставили 45 отзывов о враче на нашем сайте.
    802 ответа
  • Чуралев Денис Валерьевич - Москва
    Чуралев Денис Валерьевич
    Психиатр
    Стаж 27 лет, первая категория
    Чуралев Денис Валерьевич — психиатр, со стажем 27 лет, первая категория. Принимает в клинике: Клиника «Надежда» на Советской. Пациенты оставили 6 отзывов о враче на нашем сайте.
    696 ответов
Ответим за 28 минут