Можно ли ухудшение состояния при повышении дозы миртазапина? — вопрос №1541312

Да, ухудшение состояния после увеличения дозы миртазапина действительно может быть связано с повышением дозы. Миртазапин, как и многие антидепрессанты, оказывает разное действие в зависимости от дозировки, и у некоторых пациентов повышение дозы может вызвать усиление побочных эффектов, таких как сонливость, слабость, снижение настроения или усиление тревоги. Начальный положительный эффект после первого приема объясняется начальным адаптационным периодом и комбинированным действием с диазепамом, который обладает анксиолитическим эффектом. Отмена диазепама могла привести к усилению симптомов тревоги; при этом увеличение миртазапина могло не компенсировать этот эффект из-за индивидуальной реакции. Рекомендую обсудить с лечащим врачом возможность снижения дозы миртазапина до 15 мг с постепенной и осторожной коррекцией под наблюдением специалиста. Также можно рассмотреть повторное назначение или кратковременный курс анксиолитиков для стабилизации состояния, при условии строгого контроля и минимизации доз. Важно обеспечить регулярный контакт с врачом, чтобы своевременно корректировать терапию и, при необходимости, добавить дополнительные методы лечения – психотерапию, коррекцию образа жизни, методы релаксации. Нельзя самостоятельно менять дозировки или отменять препараты без консультации специалиста. Ваше состояние требует внимательного наблюдения, и вместе с врачом можно подобрать наиболее оптимальную стратегию для стабилизации психического здоровья.

Ухудшение состояния после повышения дозы миртазапина действительно может быть связано с индивидуальной реакцией организма на дозировку препарата. Миртазапин в низких дозах оказывает седативный эффект, способствуя улучшению сна и снижению тревоги, тогда как при увеличении дозы его действие может изменяться, вызывая усиление побочных эффектов, таких как слабость, сонливость, снижение настроения и даже усиление тревожности. Кроме того, отмена диазепама, который оказывает выраженное анксиолитическое действие, может привести к возвращению или усилению тревожных симптомов и внутреннего напряжения. Ваш случай сложен из-за неустойчивой реакции на разные антидепрессанты, что требует тщательного подбора терапии. Сейчас важно проконсультироваться с лечащим врачом о возможности плавного снижения дозы миртазапина до 15 мг и возвращении короткого курса диазепама или другого анксиолитика для стабилизации состояния с обязательным контролем. Кроме медикаментозной коррекции, рекомендую обратить внимание на психотерапевтические методы, такие как когнитивно-поведенческая терапия, которые помогают управлять тревогой и депрессией. Также полезны методы релаксации (дыхательные упражнения, медитация) и коррекция образа жизни — нормализация режима сна, физическая активность и здоровое питание. Важно избегать самостоятельных изменений дозировки и отмены препаратов, поскольку это может привести к ухудшению состояния. Профессиональный и комплексный подход с регулярным мониторингом позволит подобрать оптимальную терапию и улучшить качество жизни.