Нужно ли лечить пониженный ТТГ при приеме йодомарина? — вопрос №1514526

Ситуация у вас достаточно сложная и требует комплексного подхода. Пониженный ТТГ (0,37 мкмЕд/л) при повышенных уровнях Т3 (5,3 пмоль/л) и Т4 (19,1 пмоль/л) может свидетельствовать о субклинической или явной гипертиреозной фазе. Учитывая историю послеродового тиреоидита и приема йодосодержащего препарата (Йодомарин 150 мкг) длительное время, возможно, что избыточный прием йода спровоцировал повышение функции щитовидной железы (йод-индуцированный тиреотоксикоз).

Пониженный уровень ТТГ на фоне нормальных или слегка повышенных Т3 и Т4, учитывая вашу историю послеродового тиреоидита и длительный прием йодсодержащего препарата, действительно может указывать на йод-индуцированный тиреотоксикоз. Однако назначение Нео-Мерказол стоит тщательно обсудить, так как антитиреоидные препараты применяются при подтвержденной гиперфункции щитовидной железы, и в вашем случае может потребоваться дополнительное обследование, включая антитела к рецептору ТТГ и ультразвуковое исследование щитовидной железы. Самостоятельное отменение йода без наблюдения специалиста может привести к неоптимальному контролю функции щитовидной железы. Кроме того, учитывая симптомы усталости, сонливости и депрессии, важно исключить иные причины, в том числе психологические и метаболические. Было бы целесообразно проконсультироваться с эндокринологом и психотерапевтом, возможно, назначить дополнительные лабораторные исследования, включая уровни антител и показатель ферритина, чтобы оценить воспаление и состояние железа. В некоторых случаях назначение анти тиреоидных препаратов без тщательного контроля может усугубить ситуацию, поэтому лечащий врач должен тщательно взвесить все риски и пользу.