Что со мной происходит после отмены Сертралина? Возможный диагноз и лечение — вопрос №1516921

Описание ваших симптомов действительно указывает на сложное психическое состояние, которое может включать рецидив депрессии после отмены сертралина, признаки биполярного аффективного расстройства II типа с гипоманиакальными проявлениями или пограничное расстройство личности. Эмоциональная нестабильность, импульсивность и межличностные трудности требуют тщательной диагностики. Рекомендую обратиться к психиатру с опытом работы в области дифференциальной диагностики аффективных и личностных расстройств для проведения комплексного обследования, включая использование стандартизированных шкал оценки настроения и личности. Возможно, понадобится динамическое наблюдение для выявления особенностей течения вашего состояния. Также следует рассмотреть консультацию психотерапевта, специализирующегося на диалектической поведенческой терапии, которая доказала эффективность при пограничных состояниях. Возобновление медикаментозного лечения допустимо лишь после оценки специалистом, учитывая историю отмены и возможные побочные эффекты. Очень важно вместе со специалистами сформировать индивидуальный план лечения и поддержки, а в случае усиления суицидальных мыслей немедленно обращаться за помощью. Самоназначение терапии в текущей ситуации опасно и может усугубить состояние.

На основании описанных жалоб и истории заболевания можно предположить несколько возможных вариантов диагноза, однако установить точный диагноз без личной беседы и дополнительных обследований невозможно. 1. Рецидив депрессии после отмены сертралина: эмоциональная лабильность, плаксивость, снижение интереса и апатия действительно могут свидетельствовать об ухудшении настроения после отмены антидепрессанта. Симптомы отмены ("зигзаги") прошли, но эмоциональный фон может оставаться нарушенным. 2. Биполярное аффективное расстройство II типа: наличие эпизодов эйфории и повышенного настроения, чередующихся с депрессивными состояниями, указывает на возможный биполярный спектр. Эйфорические реакции на препарат и смена настроения в течение дня характерны для гипоманиакальных проявлений. 3. Пограничное расстройство личности (ПРЛ): выраженная эмоциональная нестабильность, импульсивность, страх покинутости, трудности в межличностных отношениях и сильная потребность в одобрении соответствуют симптомам ПРЛ. Часто ПРЛ может маскироваться под тревожно-депрессивные расстройства или биполярное расстройство. Рекомендации: - Необходимо обратиться к психиатру с опытом диагностики аффективных и личностных расстройств для детального обследования и постановки диагноза. - Продолжение или возобновление медикаментозной терапии возможно, но должно быть назначено только специалистом после оценки текущего состояния. - Психотерапия, особенно подходы, ориентированные на эмоциональную регуляцию (например, диалектическая поведенческая терапия), будет полезна при предполагаемом ПРЛ. - Немедленно обратиться за помощью при усилении суицидальных мыслей или риске причинения вреда себе. Ваши симптомы требуют комплексного подхода. Самостоятельно менять лечение не рекомендуется. Профессиональная оценка и поддержка необходимы для выбора оптимальной стратегии.