Вопрос закрыт

Почему при биполярном расстройстве тяжело добиться улучшения? — вопрос №1599053

Фарит, 55 лет, мужской пол
26 июля 2025 г. в 08:16
Добрый день!!! Я уже 30 лет мучаюсь биполярным расстройством, сейчас уже второй год нахожусь в стадии тяжелой депрессии, что только не перепробовал, дулоксецин венлафаксин Митразапин, сейчас уже две недели пью кломипрамин, ламотриджин квентиапин, результата никакого нет, почему всё так сложно!!!!!
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Психиатр
Стаж 10 лет

Ваш случай действительно сложный, и длительное течение заболевания может существенно снижать эффективность стандартной терапии. Важно учесть, что сочетание медикаментов требует постоянного пересмотра и корректировки, а некоторые формы депрессии при вашем состоянии могут быть резистентны к препаратам. Помимо психотропных средств, полезно рассмотреть возможность физиотерапевтических методов лечения, например, транскраниальной магнитной стимуляции. Также рекомендую консультацию клинического невролога для исключения соматических причин и проведение углубленной диагностики, которая может выявить скрытые факторы, влияющие на лечение. Психотерапия, ориентированная на работу с хроническими расстройствами настроения, может дать дополнительный эффект. Необходимо регулярное наблюдение в специализированном центре, где возможно интегрировать психиатрический и соматический подходы. Не стоит забывать о важности поддерживающей сети из близких и социального окружения для улучшения качества жизни.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Биполярное аффективное расстройство (БАР) — это сложное хроническое заболевание, которое требует индивидуального и комплексного подхода к лечению. Тяжелая депрессивная фаза может быть устойчивой к терапии, особенно после многолетнего течения болезни и многочисленных изменений медикаментов. В вашем случае причина отсутствия эффекта может быть связана с несколькими факторами: подбор неправильной дозы или комбинации препаратов, фаза болезни, которая плохо поддается терапии, наличие сопутствующих медицинских или психических состояний, а также индивидуальная реакция организма на лекарства. Ламотриджин и кломипрамин вместе с квентиапином — это стандартные препараты, но иногда необходимо дополнительно скорректировать дозировки или рассмотреть другие методы, включая психотерапию, электросудорожную терапию или другие биологические вмешательства. Очень важно работать с опытным психиатром, который сможет регулярно оценивать ваше состояние, контролировать побочные эффекты и адаптировать лечение. Не следует самостоятельно менять или прекращать прием препаратов. Если вы чувствуете обострение симптомов, суицидальные мысли или другие тревожные признаки, необходимо незамедлительно обратиться за неотложной медицинской помощью. Помните, что лечение биполярного расстройства — это длительный процесс, требующий терпения и сотрудничества с врачом.

Похожие вопросы
Почему при биполярном расстройстве тяжело добиться улучшения?
Фарит, 55 лет, мужской пол
26 июля 2025 г. в 08:16
Добрый день!!! Я уже 30 лет мучаюсь биполярным расстройством, сейчас уже второй год нахожусь в стадии тяжелой депрессии, что только не перепробовал,...
2 ответа
Как изменить лечение при тяжелой депрессии при биполярном расстройстве?
Фарит, 55 лет, мужской пол
08 июля 2025 г. в 07:45
Добрый день, я мучаюсь биполярным расстройством уже 30 лет, сейчас уже год нахожусь в тяжелой депрессии, сейчас пью венлафаксин и Митразапин, толку...
3 ответа
Как лечить тяжелую депрессию при биполярном расстройстве?
Фарит, 55 лет, мужской пол
18 июня 2025 г. в 06:45
Добрый день, уже год нахожусь в тяжелой депрессии, определённое время помог дулоксента в дозе 60мг, потом стало ещё хуже, начал принимать дулоксента...
2 ответа
Какие препараты можно назначить при отсутствии эффекта от Анвифена и Эсциталопрама?
Аноним, 36 лет
14 апреля 2025 г. в 17:45
Здравствуйте. У меня тревожное и депрессивное расстройство, но препараты Анвифен и Эсциталопрам, которые назначал психиатр 05.03.2025 года, не...
2 ответа
Эффективность бринтелликса при тревожном состоянии и депрессии
Аноним, 33 года, женский пол
12 апреля 2025 г. в 19:43
Я принимаю ципралекс уже 30 дней в полной дозировке, но изменений в моем состоянии нет. После сильного стресса из-за замершей беременности у меня...
2 ответа
Как справиться с депрессией при биполярном аффективном расстройстве 2 типа?
Аноним, 34 года, женский пол
15 апреля 2025 г. в 19:39
У меня биполярное аффективное расстройство 2 типа, я принимаю ламотриджин 300 мг в сутки и кветиапин 50 мг на ночь уже 2 года. Ранее я 1,5 года...
2 ответа
Что делать, если Рексетин не помогает?
Аноним, 41 год, женский пол
30 апреля 2025 г. в 17:32
Мне назначили принимать Рексетин по пол таблетки в течение 3 недель. Сначала стало легче, почти все симптомы прошли, но к концу третьей недели...
2 ответа
Возвращение булимии с началом лечения?
Аноним, 36 лет, женский пол
09 мая 2024 г. в 16:53
Здравствуйте! У меня началось обострение булимии после назначения Депакина Хроно. Я принимаю Дулоксетин и Сероквель и чувствую, что с аппетитом...
2 ответа
Почему антидепрессанты перестали помогать?
Аноним, 19 лет, мужской пол
09 октября 2022 г. в 11:28
Здравствуйте, я принимаю золофт с 8 ноября 2024 года по назначению психиатра из-за ОКР. Сначала пил 25 мг, потом 50 мг, что дало улучшение, но недавно...
2 ответа
Почему не помогает лечение и что делать дальше?
Аноним
24 декабря 2024 г. в 16:02
Я принимаю разные лекарства от депрессии, но улучшений нет, несмотря на комплексную терапию. Может ли быть так, что велаксин стал безэффективным для...
2 ответа
Психиатры онлайн
  • Рябоконь Алена Георгиевна - Тамбов
    Рябоконь Алена Георгиевна
    Гастроэнтеролог, Маммолог, Онколог, Психиатр, Терапевт
    Стаж 6 лет
    Рябоконь Алена Георгиевна — гастроэнтеролог, маммолог, онколог, психиатр, терапевт, со стажем 6 лет. Принимает в клиниках: Центр Амбулаторной Онкологической Помощи «TERVE» и Медицинский центр «TERVE» на Партизана Железняка. Пациенты оставили 76 отзывов о враче на нашем сайте.
    13122 ответа
  • Шестаков Антон Алексеевич - Тамбов
    Шестаков Антон Алексеевич
    Нарколог, Психиатр, Психотерапевт
    Стаж 10 лет, высшая категория
    Шестаков Антон Алексеевич — нарколог, психиатр, психотерапевт, со стажем 10 лет, высшая категория. Принимает в клиниках: «Quantum Clinic» Москва сити и Ногинск. Пациенты оставили 46 отзывов о враче на нашем сайте.
    840 ответов
  • Чуралев Денис Валерьевич - Тамбов
    Чуралев Денис Валерьевич
    Психиатр
    Стаж 27 лет, первая категория
    Чуралев Денис Валерьевич — психиатр, со стажем 27 лет, первая категория. Принимает в клинике: Клиника «Надежда» на Советской. Пациенты оставили 6 отзывов о враче на нашем сайте.
    696 ответов
Ответим за 17 минут