Вопрос закрыт

Можно ли принимать Грандаксин при усилении тревоги на фоне текущего лечения? — вопрос №1494543

Аноним, 57 лет, женский пол
27 марта 2025 г. в 18:50
У меня тревожное расстройство без панических атак, с сильной тревожностью. Перепробовали разные препараты, многие не подошли. Сейчас третий недель принимаю Прозак по 20 мг утром и днем, и Ламитор по 50 мг утром и вечером. Самочувствие среднее: утром в 5 часов появляются мурашки в руках и ногах, потливость, легкая тревога. Терплю, пытаюсь привыкнуть. Днем хочется полежать, нет сил и аппетита, ощущение кома в горле и тяжести в желудке, к вечеру состояние лучше, можно поесть. Вчера днем тревога резко возросла, пришлось принимать Феназепам. Мне увеличили дозу Ламитора до 100 мг два раза в день. Сегодня ночью спала всего 3 часа, тревога сильнее, вегетативные симптомы ухудшились, самочувствие плохое. Психиатр посоветовала оставить Прозак, вернуться к Ламитору по 50 мг и на ночь принимать 1/4 таблетки Феназепама. Уже три ночи сплю по 2-3 часа, несмотря на 1/4 Феназепама. Вчера тревога повысилась, появились дрожь в руках и ногах, состояние, будто теряю сознание. Сегодня на приеме психиатр призналась, что не знает, что делать, убрала все препараты и назначила капельницы с глюкозой и аскорбиновой кислотой и укол Феназепама на 5 дней, после чего будут подбирать лечение дальше. Лечусь с 13 января. Вопрос: если сегодня или завтра снова усилится тревога, можно ли мне принять Грандаксин?
Ответы врачей
Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Ваше состояние действительно требует внимательного и комплексного подхода, особенно учитывая длительное лечение, выраженную тревожность и плохой ночной сон. Прозак (флуоксетин) и Ламитор (ламотриджин) — препараты с разным механизмом действия, но корректировка дозы и подбор комбинации зачастую занимает время и требует терпения. Мурашки, потливость, тревожность и вегетативные симптомы могут быть связаны с адаптацией организма к препаратам или ухудшением заболевания. Приём Феназепама в очень низкой дозировке на ночь направлен на улучшение сна и уменьшение тревоги, однако при сохранении бессонницы и тревожности необходимо сообщать об этом врачу. Психиатр, исключив препарат, назначил капельницы с глюкозой и аскорбиновой кислотой, что направлено скорее на поддержание общего состояния, но это не заменяет комплексной терапии. Что касается приёма Грандаксина (афобазола), то его назначение нужно обязательно согласовывать с лечащим врачом, особенно при наличии текущего курса препаратов и выраженных симптомов. Самостоятельный приём дополнительных анксиолитиков или транквилизаторов без контроля специалиста может ухудшить ситуацию. Важно продолжать диалог с психиатром, подробно описывать все симптомы и изменения, и при необходимости обратиться за повторной консультацией или к другому специалисту для получения второго мнения и более эффективной корректировки терапии. В случаях тяжёлой и нестабильной симптоматики возможна госпитализация в специализированное психоневрологическое отделение для мониторинга и комплексного лечения. Если тревога становится невыносимой или появляются мысли о вреде себе, необходимо немедленно обратиться за неотложной помощью.

Медицинский консультант
5.0
Психиатр
Стаж 10 лет

Текущая ситуация требует очень аккуратного и контролируемого подхода к лечению. Усиление тревоги, вегетативные симптомы и проблемы со сном могут быть связаны как с адаптацией организма к приёмам Прозака и Ламитора, так и с самим тревожным расстройством. Грандаксин — препарат с анксиолитическим эффектом, который может помочь уменьшить тревогу, но его назначение нуждается в строгом контроле со стороны лечащего врача. Самостоятельный приём Грандаксина при усилении симптомов без повторного обследования и консультации опасен и может ухудшить состояние. В вашем случае важно продолжать тесный контакт с психиатром, который сможет скорректировать лечение на основании динамики симптомов. При сохранении выраженной тревоги и бессонницы имеет смысл рассмотреть возможность госпитализации для более детального мониторинга и подбора комплексной терапии. Можно обсудить с врачом возможность введения других методов лечения, включая психотерапию или использование современных транквилизаторов с меньшими побочными эффектами. Дополнительно целесообразно проконсультироваться с неврологом для исключения соматических причин вегетативных расстройств. Важно сообщать специалистам обо всех симптомах и не делать самостоятельных изменений в схеме лечения.

Похожие вопросы
Насколько безопасен хлорпротиксен при тревожности и есть ли у него синдром отмены?
Аноним, женский пол
09 января 2025 г. в 21:37
Здравствуйте! У меня тревожное состояние с такими симптомами, как мигренеподобные головные боли, ощущение нереальности происходящего, панические атаки...
2 ответа
Как правильно подобрать лечение при тревожно-фобическом расстройстве с паническими атаками и истериями?
Аноним, 26 лет
29 января 2025 г. в 02:00
Пациент с диагнозом стойкое тревожно-фобическое расстройство и частыми паническими атаками принимает эсциталопрам 10 мг и акинетон утром. Ему...
2 ответа
Почему не проходят и усиливаются симптомы тревожного расстройства?
Аноним
29 марта 2025 г. в 15:12
Я болею тревожным расстройством уже 9 лет, но к психиатру обратилась только год назад. Наблюдаюсь у врача 2 года. У меня очень сильная нервозность,...
2 ответа
Почему после начала приема назначенных препаратов ухудшилось состояние?
Аноним, 33 года, женский пол
03 апреля 2025 г. в 14:09
Мне поставили диагноз смешанного тревожного и депрессивного расстройства. Психиатр назначил лечение: венлафаксин по половине таблетки утром и вечером...
2 ответа
Как долго длятся побочные эффекты от Прозака и что делать при ухудшении состояния?
Аноним, 52 года, женский пол
07 апреля 2025 г. в 22:11
Психиатр назначил мне Прозак для лечения соматоформной депрессии, панических атак и генерализованного тревожного расстройства. Сейчас я пью 20 мг уже...
2 ответа
Что делать при ухудшении состояния после смены антидепрессанта и сочетании Энкората с хлорпротексеном?
Аноним, 48 лет, женский пол
19 апреля 2025 г. в 13:30
У меня с 2020 года начались сильные проявления тревоги, паники и скачков артериального давления, которые связываю с длительным стрессом, тяжелыми...
2 ответа
Можно ли лечить тревожные расстройства только антидепрессантами?
Аноним, 31 год, женский пол
17 апреля 2025 г. в 19:16
Я страдаю тревожным расстройством, ипохондрией и паническими атаками уже около года. Ранее пила феназепам курсом: сначала 10 дней по четвертинке три...
2 ответа
Что делать при недостаточном эффекте золофта?
Аноним, 40 лет, мужской пол
02 мая 2025 г. в 15:44
Здравствуйте! Я принимаю Золофт уже полтора месяца с постепенным увеличением дозировки: сначала 5 дней по 25 мг, затем 5 дней по 50 мг, далее 5 дней...
2 ответа
Как справиться с набором веса при лечении от тревожно-депрессивного расстройства?
Аноним, 37 лет, женский пол
03 мая 2025 г. в 20:12
Мне назначили лечение от смешанного тревожного и депрессивного расстройства: Флуоксетин 20 мг два раза в день и Тералиджен 5 мг два раза в день,...
2 ответа
Что делать с тревожностью при смене препарата?
Аноним, 36 лет, женский пол
10 августа 2024 г. в 00:15
Здравствуйте, у меня тревожное расстройство. Лечилась Паксилом и респеридоном, но эффекта не почувствовала. Теперь перехожу на Золофт и грандаксин, но...
2 ответа
Психиатры онлайн
  • Рябоконь Алена Георгиевна - Москва
    Рябоконь Алена Георгиевна
    Гастроэнтеролог, Маммолог, Онколог, Психиатр, Терапевт
    Стаж 6 лет
    Рябоконь Алена Георгиевна — гастроэнтеролог, маммолог, онколог, психиатр, терапевт, со стажем 6 лет. Принимает в клиниках: Центр Амбулаторной Онкологической Помощи «TERVE» и Медицинский центр «TERVE» на Партизана Железняка. Пациенты оставили 71 отзыв о враче на нашем сайте.
    12260 ответов
  • Шестаков Антон Алексеевич - Москва
    Шестаков Антон Алексеевич
    Нарколог, Психиатр, Психотерапевт
    Стаж 10 лет, высшая категория
    Шестаков Антон Алексеевич — нарколог, психиатр, психотерапевт, со стажем 10 лет, высшая категория. Принимает в клиниках: «Quantum Clinic» Москва сити и Ногинск. Пациенты оставили 45 отзывов о враче на нашем сайте.
    810 ответов
  • Чуралев Денис Валерьевич - Москва
    Чуралев Денис Валерьевич
    Психиатр
    Стаж 27 лет, первая категория
    Чуралев Денис Валерьевич — психиатр, со стажем 27 лет, первая категория. Принимает в клинике: Клиника «Надежда» на Советской. Пациенты оставили 6 отзывов о враче на нашем сайте.
    696 ответов
Ответим за 28 минут