Вопрос закрыт

Почему не проходят и усиливаются симптомы тревожного расстройства? — вопрос №1496630

Аноним
29 марта 2025 г. в 15:12
Я болею тревожным расстройством уже 9 лет, но к психиатру обратилась только год назад. Наблюдаюсь у врача 2 года. У меня очень сильная нервозность, возбуждение, ощущение адреналина, эффект падающего сердца, постоянный тремор, скованность в груди, плаксивость и чувство дереализации. Раньше не могла подняться на 5 этаж из-за сильного трясящегося сердца. Врач сначала назначал Ципролекс, Терилиджен, Атаракс — лечения длилось 8 месяцев, стало легче, но симптомы не прошли. Потом заменили на Венлафаксин (сейчас принимаю 75 мг утром), Терилиджен (2 таблетки, делю на четвертинки днем и целую на ночь). После Венлафаксина стало значительно лучше, но потом симптомы вернулись, стали хуже последние две недели — сильная скованность в груди, трясется сердце и даже челюсть, раздражительность. Врач добавил Седалит по четвертинке утром и вечером, принимаю два дня, но эффекта нет. Чувствую себя очень плохо. Может, антидепрессант не подходит? Правильное ли лечение? Почему усилились симптомы? Психотерапия пока невозможна. Спасибо.
Ответы врачей
Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

При длительном течении тревожного расстройства и лечении антидепрессантами действительно может возникать ситуация, когда симптомы сначала уменьшаются, а затем частично возвращаются или даже ухудшаются. Это может быть связано с разными факторами: недостаточно высокой дозировкой препарата, особенностями вашего организма, привыканием к лекарству или исходным уровнем стрессовых факторов. Венлафаксин в дозе 75 мг считается умеренной, и иногда для достижения стойкого эффекта необходимо постепенно увеличивать дозу под контролем врача. Также важно понимать, что антидепрессанты могут проявлять максимальный эффект только спустя 6-8 недель приема, а при тревожных расстройствах лечение часто требует комплексного подхода, включающего психотерапию. Появление таких симптомов, как сильная скованность в груди и дрожь, может быть проявлением как основного заболевания, так и побочными эффектами лекарств или их взаимодействия. Седалит добавлен, вероятно, для уменьшения тревоги и стимулирования седативного эффекта, однако только за два дня его приема улучшения трудно ожидать. Рекомендуется продолжать тесное сотрудничество с врачом, возможно, рассмотреть коррекцию доз или виды терапии, а также по возможности организовать психотерапевтическую поддержку, которая значительно повышает шансы на выздоровление. Ни в коем случае не прекращайте самостоятельно прием лекарств, не обсуждая это с врачом. Ваше состояние требует комплексного и последовательного подхода, и временное ухудшение симптомов может быть частью процесса адаптации организма к лечению.

Медицинский консультант
5.0
Психотерапевт
Стаж 10 лет

Ухудшение симптомов тревожного расстройства, несмотря на прием Венлафаксина, может быть связано с несколькими причинами. Во-первых, дозировка 75 мг считается средней, и не у всех пациентов такой уровень обеспечивает устойчивый терапевтический эффект. Иногда необходимо постепенное увеличение дозы под контролем врача для достижения максимального результата. Во-вторых, усиление тревожных симптомов и скованности в груди с дрожью может быть как проявлением побочных эффектов медикаментов, так и объективным усугублением тревожного состояния. То, что Вы принимаете Седалит всего два дня и не чувствуете эффекта, вполне естественно — седативное действие развивается не сразу. Важно учитывать, что полный эффект антидепрессантов обычно проявляется спустя 6-8 недель регулярного приема, а терапия тревожных расстройств требует комплексного подхода. Психотерапия, несмотря на сложности с ее прохождением сейчас, играет ключевую роль в стабилизации и длительном контроле симптомов. Я бы рекомендовал обсудить с врачом возможность корректировки дозы и вариантов смены терапии, а также обратить внимание на режим дня, физическую активность и методы релаксации. Дополнительно советую консультацию кардиолога для исключения органических причин сердечных симптомов, так как тревога может маскировать другие состояния. При появлении сильного ухудшения самочувствия важно не прекращать прием препаратов самостоятельно, а обращаться за помощью к специалистам. Можно попробовать также техники дыхательной гимнастики и короткие дневные паузы для снижения напряжения. Такой комплексный подход позволит лучше контролировать симптомы и повысит качество Вашей жизни.

Похожие вопросы
Зачем принимать антидепрессанты при неуточненном диагнозе тревожного расстройства?
Аноним, 36 лет, мужской пол
27 декабря 2024 г. в 02:19
Мне 36 лет, в 21 год мне поставили диагноз эндогенная депрессия с паническими атаками и назначили антидепрессант Велаксин, который я принимал 15 лет....
2 ответа
Правильен ли переход с селектры на венлафаксин и как уменьшить побочные эффекты?
Аноним, 32 года, женский пол
01 февраля 2025 г. в 14:48
Здравствуйте. В последнее время я принимаю антидепрессанты уже около двух лет: селектра 10 мг и эглонил 50 мг один раз в день, а также по вечерам...
2 ответа
Стоит ли менять антидепрессант из-за побочных эффектов?
Аноним, женский пол
05 февраля 2025 г. в 01:29
Мне 48 лет, лечусь у психиатра от тревожного расстройства 8 месяцев. Сначала принимала Ципролекс, но он не полностью помог, поэтому врач назначил...
2 ответа
Эффективность бринтелликса при тревожном состоянии и депрессии
Аноним, 33 года, женский пол
12 апреля 2025 г. в 19:43
Я принимаю ципралекс уже 30 дней в полной дозировке, но изменений в моем состоянии нет. После сильного стресса из-за замершей беременности у меня...
2 ответа
Можно ли лечить тревожные расстройства только антидепрессантами?
Аноним, 31 год, женский пол
17 апреля 2025 г. в 19:16
Я страдаю тревожным расстройством, ипохондрией и паническими атаками уже около года. Ранее пила феназепам курсом: сначала 10 дней по четвертинке три...
2 ответа
Что делать при недостаточном эффекте золофта?
Аноним, 40 лет, мужской пол
02 мая 2025 г. в 15:44
Здравствуйте! Я принимаю Золофт уже полтора месяца с постепенным увеличением дозировки: сначала 5 дней по 25 мг, затем 5 дней по 50 мг, далее 5 дней...
2 ответа
Как справиться с синдромом отмены Заласты?
Владислав, 55 лет, мужской пол
02 января 2025 г. в 11:47
Здравствуйте! Меня зовут Владислав, мне 55 лет. Обращаюсь к Вам со своей проблемой, с которой не могу справиться самостоятельно. В июле этого года я...
Нет ответов
Что делать при постоянных панических атаках и тревожных симптомах?
катя, 17 лет, женский пол
23 января 2024 г. в 16:55
здравствуйте, полгода мучает паническое состояние,не отпускает ни на день, полгода назад было два приступа ПА и судороги рук, но больше не было ....
1 ответ
Как справиться с тяжелым тревожным расстройством, если лекарства не помогают?
Ксения, 41 год, мужской пол
31 мая 2023 г. в 00:44
Здравствуйте, дорогие Врачи. У моего мужа (41 год, 20 лет на оперативной работе) 3 года назад началось тяжелейшее тревожное расстройство. Были у 6...
1 ответ
Как справиться с тревожным расстройством и депрессией после длительного лечения антибиотиками?
Екатерина, 31 год, женский пол
09 ноября 2022 г. в 10:52
Здравствуйте. Предыстория: в 2019г. в путешествии перенесла сильное отравление(возможно долгим приемом различных антибиотиков из-за хронического...
1 ответ
Психотерапевты онлайн
  • Шестаков Антон Алексеевич - Москва
    Шестаков Антон Алексеевич
    Нарколог, Психиатр, Психотерапевт
    Стаж 10 лет, высшая категория
    Шестаков Антон Алексеевич — нарколог, психиатр, психотерапевт, со стажем 10 лет, высшая категория. Принимает в клиниках: «Quantum Clinic» Москва сити и Ногинск. Пациенты оставили 45 отзывов о враче на нашем сайте.
    802 ответа
  • Кочев Владислав Олегович - Москва
    Кочев Владислав Олегович
    Психиатр, Психотерапевт, Сексопатолог, Детский психиатр
    Стаж 15 лет
    Кочев Владислав Олегович — психиатр, психотерапевт, сексопатолог, детский психиатр, со стажем 15 лет. Принимает в клинике: Психологический центр «Пси-Центр». Пациенты оставили 19 отзывов о враче на нашем сайте.
    339 ответов
  • Нет фото
    Успешная Елена Игоревна
    Психотерапевт
    Стаж 19 лет
    Успешная Елена Игоревна — психотерапевт, со стажем 19 лет. Принимает в клинике: Клиника «Магнолия». Пациенты оставили 14 отзывов о враче на нашем сайте.
    311 ответов
Ответим за 28 минут