ДОКТУ
Спроси врача
Консультация психиатра онлайн
Как правильно подобрать лечение при тревожно-фобическом расстройстве с паническими атаками и истериями?
Бесплатная консультация психиатра онлайн
Задайте бесплатный вопрос психиатру онлайн и получите ответ квалифицированного специалиста.
Вопрос закрыт
Как правильно подобрать лечение при тревожно-фобическом расстройстве с паническими атаками и истериями? — вопрос №1423090
Аноним, 26 лет
29 января 2025 г. в 02:00
Пациент с диагнозом стойкое тревожно-фобическое расстройство и частыми паническими атаками принимает эсциталопрам 10 мг и акинетон утром. Ему назначили также тералиджен по 5 мг утром и вечером, но он сам решает, когда их принимать, так как утром из-за сонливости принимать не хочет, а вечерние препараты пьет ночью, из-за чего ложится спать поздно и спит мало, просыпается раздражённым и агрессивным, много разговаривает. Ранее при приёме оланзапина сон был лучше и состояние дня лучше, но из-за побочных эффектов лечащий врач заменил кветиапин на рисперидон, который переносится пациентом плохо — возникают психозы, состояние ухудшается, поведение агрессивное, приходится постоянно его успокаивать. Эсциталопрам пациент принимает в дозе 25 мг в сутки, что вызывает у него раздражение при попытках уменьшить дозу. Пациент жалуется, что вечером ему становится хуже настроение и усиливаются симптомы, семья сильно устала постоянно за ним ухаживать и боится за его безопасность, так как он разбивает вещи и ведёт себя опасно. Врач рекомендовал добавить пантогам 500 мг по 2 таблетки утром после еды и тритико 50 мг за час до сна, снизить рисперидон до 0,5 мг утром. В семье спрашивают, можно ли при таких кризисах давать феназепам или другие препараты и что посоветуете для улучшения состояния и режима сна. Они очень надеются на помощь врача и просят рекомендации по оптимальной терапии при такой сложной клинической картине.
Ответы врачей
Бесплатная консультация психиатра онлайн
Задайте бесплатный вопрос психиатру онлайн и получите ответ квалифицированного специалиста.
Похожие вопросы
Психиатры онлайн