Как быстрее попасть на лучевую терапию и когда прекратить гормонотерапию? — вопрос №1578973

Добрый день! Прикрепите, пожалуйста, изначальный документ с постановкой стадии и гистологическое заключение после первой операции и после иссечения рубца.

Здравствуйте. С учётом операции 9 июня, действительно желательно начать лучевую терапию в пределах 4–6 недель, а при высоком риске рецидива — в идеале до 4 недель. Чтобы не терять время, Вы вправе самостоятельно записаться на приём к радиотерапевту (радиологу), не дожидаясь направления, особенно если у Вас есть выписка после операции и гистология. В крупных онкоцентрах есть платные кабинеты или отделения коммерческой медицины — звоните в регистратуру радиологического отделения напрямую (например, при НМИЦ онкологии им. Блохина, при НМИЦ радиологии, региональные онкодиспансеры). Иногда доступен дистанционный консилиум через электронную регистратуру. Что касается гормонотерапии — прерывать её перед лучевой не нужно, если только это не отдельное указание лечащего врача (например, при трипторелине могут быть исключения). Лучше уточнить у радиотерапевта при очной консультации. Сейчас главное — параллельно готовить документы и искать возможность попасть к радиологу раньше 1 июля.

Юлия Игоревна, опухоль практически клон, не смотря на 3,5 года тамоксифена

Здравствуйте, от момента проведения операции до начала лучевой терапии должно пройти от 4 до 6 недель, раньше — высокие риски спровоцировать послеоперационные осложнения в рубце.

Если вы записаны только к онкологу, который направит на ВК, а потом ВК в радиологу, тогда да, через регистратуру просите переносить запись, но если вы записаны к онкологу, который напрямую вас передаст радиологу, то смысла ускорять нет, вас раньше не возьмут, как раз для профилактики осложнений

Здравствуйте. Чтобы не терять времени я бы рекомендовала обратиться к дежурного врачу в онкодиспансере, если такой имеется. Если нет, то к заведующему, чтобы она помогла решить вопрос

Хотелось бы еще знать ваш менструальный статус на момент первой операции и сейчас. Проводилось ли обследование на другие органы сейчас на предмет отдаленных метастазов? Или рецидив только локальный? В отношении прекращения гормонотерапии до начала лучевой, то специальной отмены она не требует. Вам необходимо поменять гормоны.и если у вас нет менопаузы рассмотреть вариант блока яичников. Если у вас есть возможность попасть на платный прием к радиотерапевту, то воспользуйтесь данной возможностью-до 1 июля вы уже получите перечень анализов необходимых для начала лучевой, и уже успеете сдать в соответствии со сроками их годности, и уже будете знать дату начала лечения.а 1 мюля вам останется взять у онколога только направление 057у на госпитализацию на уже назначенную дату. Таким образом вы сократите путь вдвое. По сути вам необходимо начать лучевую не позднее 4-6 недель, далее эффективность ее снижается.

Здравствуйте. Ситуация понятна, и переживания ваши вполне объяснимы. После операции по поводу рецидива рака молочной железы важно не упустить время — обычно рекомендуется начать лучевую терапию в течение 4–6 недель после хирургического лечения. У вас до 1 июля ещё есть время, но если вы хотите ускорить процесс — вот что можно сделать. Во-первых, попробуйте сами связаться с онкологическим диспансером или центром, куда вас направят, и сообщите, что готовы прийти на платный приём. Объясните, что после операции прошло уже больше месяца, и вы хотите как можно скорее начать лечение. Многие клиники стараются учитывать такие обстоятельства и могут подвинуть вас в очереди или предложить внеплановый приём. Во-вторых, соберите все документы: выписной эпикриз из стационара, заключение гистологии, данные о предыдущем лечении (включая длительность приёма Тамоксифена), результаты последних осмотров и анализов. Чем быстрее радиолог получит полную картину, тем скорее назначит начало лучевой терапии. Что касается гормонотерапии — её не нужно прекращать перед лучевой терапией. Наоборот, Тамоксифен продолжают принимать всё это время, если врач не скажет обратного. Исключение — если будет какое-то специфическое противопоказание, но таких причин сейчас нет. Так что действуйте активно — звоните, договаривайтесь, приходите заранее. И не переживайте раньше времени — вы вовремя проходите лечение, главное — не упустить контрольные визиты и не прерывать назначенную терапию.

Добрый день! Никуда не нужно торопиться, для начала вы должны хорошо «зажить» чтобы вам проводили лучевую терапию — для этого и дается 4-6 недель после оперативного лечения. Какую гормональную терапию вы собрались отменять? Как понимаю вы пили Тамоксифен, сейчас вас должны переводить на следующую линию терапии (Анастрозол) его вы принимаете совместно с лучевой терапией. И что по менструации? Есть она или нет? Если яичники на месте, учитывая ваш еще молодой возраст, как давно сдавали ФСГ и эстрадиол?

Добрый день! Вам сняли швы? Рубец без воспаления? Для проведения лучевой терапии обязанное условие полное заживление раны. Если вы попадете 1 июля у вас еще время для лучевой две недели, поэтому ничего не упустите. До 1 июля можете сдать анализы: эстрадиол, фсг для решения вопроса о подборе возможно другого препарата.

Ирина Владимировна, я 3 года как в искусственном климаксе. Эстрадиол сдавала регулярно. Его уровень меньше чем у мужчины, 2 года как. Тем более удивительно, что рецидивная опухоль эстрагенозависимая. Тамоксифен пью, мне здесь все посоветовали продолжать. НО чувством бессмысленности этого занятия

Если вы спрогрессировали на Тамоксифене, необходима его замена на Анастрозол раз. Два, если вы в искусственном климаксе (я так пониманию на Бусерелине или Гозерелине?), тогда нужно решать вопрос об овариоэктомии (опять же учитывая прогрессирование и профилактировать дальнейшие рецидивы), далее обязательное определение мутаций BRCA1,2 и pik3CA.

Или искусственном — вы имеете ввиду оперативное вмешательство на малом тазу? И в каком объеме?

Ирина Владимировна, гозерелин и далее бусерелин 2,5 года

Поняла, благодарю вас! Ну по тактике я описала выше. Будьте здоровы!