Санкт-Петербург
Вопрос закрыт

Почему необходима операция при подозрении на рецидив рака груди? — вопрос №806823

Раиса, 59 лет, женский пол
12 декабря 2022 г. в 18:28
Здравствуйте. Февраль 2008 г. Операция по Маддену, правая молочная.Диагноз T2N1M0 ст.IIB,инфильтрирующая умереннодифферинцированная карцинома с инванзией в жировую клетчатку,метостазы в 3-х подм.узлах (удалено кажется 10), ER 100, PR 40, HER2neu- +1.Химиотерапия 4 сеанса по схеме FAC: доксорубцин,5фторурацил, циклофосфан, далее,лучевая-42-44 . 4 года гормонотерапия. В августе 2008г. 2-х сторонняя аднексэктомия. Ноябрь 2022 на УЗИ подозрения на рецидив в левой, маммография не показала (в июле на УЗИ и маммографии все было хорошо). 06.12.22. трепанобиопсия, по словам врача неизвестно, получилось ли взять материал. 13- го ответ. Врач сказала, что в любом случае операция будет ( либо секторально (-), либо полностью(+) ). Затем, ещё отправят на ИГХ , если я правильно поняла и опять ждём. Ещё ранее запланирована была поездка в Питер, решила воспользоваться ситуацией и записалась на консультацию на 21 декабря (Шерстнов М.Ю.)Не хочу загадывать наперёд, но не хотелось бы терять время. Почему необходима операция в любом случае? Сориентируйте, пожалуйста, меня. Временами «колбасит», не могу сконцентрироваться. Заранее благодарю.
Ответы врачей

Здравствуйте! Секторальная резекция в данном случае будет носить диагностический характер, так как нет 100 % уверенности у врача, что материала, взятого при трепанобиопсии, будет достаточно для установления диагноза.

Медицинский консультант
5.0
Маммолог
Стаж 10 лет

Операция необходима для того, чтобы получить точный диагноз за счёт морфологического и иммуногистохимического анализа удалённой ткани. Биопсия иногда даёт недостаточно информации, а удаление подозрительного участка позволяет уточнить наличие рецидива. Если опухоль обнаружится, операция становится лечебным вмешательством, уменьшая риск распространения болезни. Однако важно учитывать, что операция – серьёзное вмешательство, и стоит внимательно обсудить все варианты диагностики и лечения с профильными специалистами. Отличным дополнением к хирургическому подходу может стать консультация онкорадиолога и использование современных методов визуализации и биомаркеров для оценки активности опухоли до операции. Планируемая консультация специалиста в Санкт-Петербурге поможет выбрать наиболее оптимальную и индивидуальную тактику, что снизит вероятность излишних хирургических вмешательств и позволит принимать решения на основании комплексной оценки состояния.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

При подозрении на рецидив рака молочной железы операция необходима по нескольким причинам. Во-первых, точная диагностика состояния тканей возможна только при морфологическом исследовании удалённого материала. После трепанобиопсии иногда бывают случаи, когда материал для анализа получен в недостаточном количестве или неинформативен, поэтому удаление участка с подозрением на опухоль (секторальная резекция) либо более широкое удаление гарантирует получение достаточного объёма ткани для гистологического и иммуногистохимического исследования. Во-вторых, если рецидив будет подтверждён, операция становится лечебной процедурой, позволяющей удалить опухолевый очаг и снизить риск дальнейшего распространения болезни. Таким образом, операция позволяет и уточнить диагноз, и при необходимости начать адекватное лечение как можно раньше. Отсрочка операции может привести к прогрессированию опухоли и ухудшению прогноза. Понимаю ваши переживания и дискомфорт в период ожидания, постарайтесь максимально использовать время для сбора информации и подготовки к дальнейшему лечению. Консультация у опытного специалиста, как запланировано в Санкт-Петербурге, будет очень полезна для выбора оптимальной тактики ведения. Ваш вопрос очень важен, и операция в данной ситуации — стандартный, обоснованный и необходимый подход.

Похожие вопросы
Может ли опухоль полностью рассосаться?
Аноним, 36 лет, женский пол
02 августа 2022 г. в 14:36
Здравствуйте. У меня рак молочной железы, и после двух курсов химиотерапии опухоль уменьшилась в два раза. Я слышала, что для отслеживания опухоли...
2 ответа
Можно ли использовать Комбилипен при раке молочной железы?
Аноним, 58 лет, женский пол
09 октября 2023 г. в 23:59
Можно ли мне принимать витамины Комбилипен, учитывая, что у меня рак молочной железы и я на гормонотерапии?
2 ответа
Какое лечение рекомендовать после ПХТ при 3 стадии РМЖ?
Аноним, 67 лет, женский пол
25 апреля 2023 г. в 13:45
После операции по удалению опухоли молочной железы и прохождения 4 курсов химиотерапии, какие дальнейшие шаги в лечении следует предпринять? Какие...
2 ответа
Какое лечение выбрать при прогрессировании РМЖ?
Аноним, 62 года, женский пол
28 апреля 2016 г. в 12:25
Мне 62 года и в 2019 году у меня была операция по поводу рака молочной железы. У меня гормонозависимый тип с некоторыми показателями, и после операции...
2 ответа
Как повысить аппетит при РМЖ?
Аноним, 30 лет, женский пол
04 марта 2023 г. в 21:25
Здравствуйте! У моей мамы, ей 63 года, рак молочной железы 4 стадии с метастазами в легкие, кости и головной мозг. После курса лечения трастузумабом и...
2 ответа
Где можно прооперировать маму с раком молочной железы?
Аноним, 87 лет, женский пол
17 мая 2016 г. в 00:26
Моя мама, которой 87 лет, страдает от рака молочной железы размером 3 на 2,5 см. Мы ищем, где ее можно прооперировать в Москве. У нее плохая...
2 ответа
Можно ли заменить тамоксифен при гормональной терапии?
Аноним, 35 лет, женский пол
03 августа 2019 г. в 18:00
Доброе утро! У меня инвазивный рак, и мне рекомендован тамоксифен на 5 лет. Я хочу иметь детей, и меня беспокоят побочные эффекты лечения, включая...
2 ответа
Нужно ли применять герцептин в данном случае?
Аноним, 52 года, женский пол
01 июня 2017 г. в 19:36
Здравствуйте. Маме 52 года сделали радикальную мастэктомию и провели курс химиотерапии. Сейчас стоит вопрос о назначении гормонотерапии с "экстразой"....
2 ответа
Можно ли уменьшить объём операции по удалению лимфоузлов?
олеся, 42 года, женский пол
30 мая 2023 г. в 20:08
Добрый день! Мне поставили диагноз Рак правой молочной железы IIB стадии cT2N1M0 Люминальный тип В, HER2-негативный. Назначена операция. Онколог мне...
2 ответа
Можно ли обойтись без химии при ракe молочной железы?
Елена, 52 года, женский пол
04 января 2023 г. в 20:12
У меня рак молочной железы Т2Н0М0G3 2A стадия, код МКБ: С50.4, инфильтративный дольковый рак альвеолярно-солидного строения, с апокриновой...
2 ответа
Маммологи онлайн
  • Рябоконь Алена Георгиевна - Санкт-Петербург
    Рябоконь Алена Георгиевна
    Гастроэнтеролог, Маммолог, Онколог, Психиатр, Терапевт
    Стаж 6 лет
    Рябоконь Алена Георгиевна — гастроэнтеролог, маммолог, онколог, психиатр, терапевт, со стажем 6 лет. Принимает в клиниках: Центр Амбулаторной Онкологической Помощи «TERVE» и Медицинский центр «TERVE» на Партизана Железняка. Пациенты оставили 78 отзывов о враче на нашем сайте.
    13338 ответов
  • Галунов Дмитрий Валерьевич - Санкт-Петербург
    Галунов Дмитрий Валерьевич
    Маммолог, Онколог, Хирург
    Стаж 27 лет, высшая категория
    Галунов Дмитрий Валерьевич — маммолог, онколог, хирург, со стажем 27 лет, высшая категория. Принимает в клиниках: Поликлиника НМХЦ Пирогова «Измайловский» - Первомайская 65, Хирургическое отделение Консультативно-диагностический центр Измайловский НМХЦ им Н И Пирогова, Центр Пирогова (НМХЦ) - Первомайская 70, Национальный медико-хирургический центр им Н И Пирогова и Медицинский центр «Эйдос». Пациенты оставили 98 отзывов о враче на нашем сайте.
    4889 ответов
  • Анкудинова Ирина Владимировна - Санкт-Петербург
    Анкудинова Ирина Владимировна
    Маммолог, Онколог, Врач УЗИ, Химиотерапевт
    Стаж 9 лет
    Анкудинова Ирина Владимировна — маммолог, онколог, врач УЗИ, химиотерапевт, со стажем 9 лет. Принимает в клинике: Клиника «Анкудинова и ко». Пациенты оставили 41 отзыв о враче на нашем сайте.
    4600 ответов
Ответим за 17 минут