Можно ли избежать лучевой терапии после рака молочной железы? — вопрос №373016

Рассматривая клиническую ситуацию, отсутствие лучевой терапии после радикальной мастэктомии и выявления метастаза в лимфатическом узле увеличивает риск локорегионального рецидива заболевания. Лучевая терапия служит важным компонентом комплексного лечения, особенно при наличии факторов риска, таких как инвазия в кожу, периневральная инвазия и лимфогенное поражение. Отказ от ЛТ может привести к ухудшению прогноза и сокращению времени без рецидива. Однако, учитывая выраженную токсичность химиотерапии и субъективные жалобы на плохое самочувствие, имеет смысл обсудить корректировку лечебной тактики с командой специалистов, включая онколога и радиолога. Может быть рассмотрена возможность модификации интенсивности радиационной нагрузки или применения современных методик лучевой терапии, направленных на минимизацию побочных эффектов. Также рекомендую консультироваться с психонейроонкологом или специалистом по паллиативной помощи, что поможет улучшить качество жизни во время лечения. Альтернативным вариантом является более частое мониторирование и проведение адъювантной гормонотерапии, но это должно рассматриваться только в исключительных случаях и после оценки всех рисков. Следует подчеркнуть, что совместное принятие решения с онкологом является обязательным для выбора оптимальной стратегии, исходя из индивидуальной ситуации и текущего состояния здоровья.

В вашем случае, учитывая наличие метастаза в лимфатическом узле и инвазивный характер опухоли, лучевая терапия рекомендована для снижения риска рецидива. Отказ от лучевой терапии может увеличить вероятность возвращения заболевания. Решение о возможности исключения лучевой терапии нужно принимать совместно с онкологом, учитывая ваше общее состояние и возможные риски. Продолжение только томоксифена без лучевой терапии не является стандартной рекомендацией при вашем диагнозе.