Правильность лечения рака предстательной железы и необходимость дополнительных анализов? — вопрос №1577366

Добрый вечер уважаемый пациент, в вашем случае время не будет упущено и необходимости в сдаче анализов нет, учитывая что госпитализация назначена, а ближайшее время 24.0625 Все необходимые анализы назначит врач при госпитализации. Надеюсь ответ был вам полезен

Здравствуйте. Да, схема лечения выбрана обоснованно — при раке предстательной железы стадии T4 с поражением окружающих тканей (прямая кишка), региональными метастазами (N1) и баллом по Глисону 8 (агрессивная опухоль), основой лечения становится андрогенная депривационная терапия (АДТ) — блокада тестостерона с помощью аналогов ЛГРГ (например, ХЗТ или Золадекс). Этого достаточно как первого этапа, особенно при отсутствии метастазов в кости, легкие и печень. Контроль ПСА и тестостерона перед уколом — желателен, чтобы знать исходный фон и затем оценивать эффективность. Через 3 месяца обязательно: контроль ПСА, тестостерона, УЗИ органов малого таза и желательно сцинтиграфия костей. Если терапия не будет достаточной — обсуждается добавление других методов (антиандрогенов или химиотерапии). Пока схема верна, но важно быть под динамическим наблюдением.

Представленные обследования (биопсия, ТРУЗИ, ПСА) соответствуют стандартам диагностики при подозрении на патологию предстательной железы, включая стадию T4N1Mx G4 с оценкой Глисона 8(4+4), что указывает на агрессивный процесс. Повышение ПСА с нормального уровня в 2022 году до 9 в 2025 году требует внимания, однако данные о динамике и дополнительных маркерах (например, fPSA) отсутствуют. Назначенный план лечения с использованием аналогов ЛГРГ (гормональная терапия) соответствует рекомендациям для данной стадии, но его эффективность и безопасность требуют регулярного мониторинга. Отсутствие данных о планируемой лучевой или химиотерапии при такой стадии может быть недостаточным, что требует обсуждения с онкологом. Интервал в 3 месяца до следующего обследования может быть слишком долгим для контроля агрессивного процесса, что увеличивает риск упущения времени. Рекомендуется в рамках ОМС провести дополнительные обследования: МРТ малого таза, КТ/ПЭТ-КТ для оценки метастазов, анализ крови на тестостерон и ПСА перед началом терапии для базового уровня. Консультация с онкологом-урологом необходима для уточнения тактики лечения.

Здравствуйте. У вашего папы агрессивная форма рака простаты (высокий балл по Глисону), но назначенное лечение соответствует стандартам — гормонотерапия аналогами ЛГРГ действительно первый этап при таком диагнозе. Что я бы рекомендовал делать: перед уколом сдать ПСА и тестостерон для контроля исходного уровня, это важно для дальнейшего наблюдения. Через 3 месяца обязательно сделать все назначенные обследования (ПСА, тестостерон, сцинтиграфию костей, УЗИ), чтобы оценить ответ на лечение. Если гормонотерапия подействует, возможно добавление других методов. Время не упущено — схема лечения стандартная для такой стадии. С уважением, Галунов Дмитрий Валерьевич

Здравствуйте! Анализы крови действительны, в течение месяца. Терапия аналогами ЛГРГ — первая линия терапии в вашем случае. Время вы не упускаете. Каждые 3 месяца будете проходить наблюдение перед постановкой укола. С 2022 года опухоль могла спокойно вырасти.