Есть ли шансы на продление и улучшение качества жизни при запущенном раке предстательной железы? — вопрос №1495860

Здравствуйте, как правило, простата у возрастных пациентов хорошо отвечает на антигормональную терапию. Как альтернатива, провести БЛОЭ (орхидэктомию). Я сторонник второго варианта. Однако, надо оценивать состояние пациента, возраст, плюс"свежий» инсульт очень ограничивают врачей-онкологов в возможностях лечения.

Опухолевый процесс 4 стадии при раке предстательной железы с метастазами свидетельствует о распространённой болезни, при которой радикальное хирургическое лечение и лучевая терапия обычно неэффективны и могут ухудшить качество жизни. Глисон 4+3=7 указывает на агрессивный характер опухоли. Основной подход в такой ситуации — гормональная терапия, направленная на подавление выработки тестостерона, который стимулирует рост опухоли. Назначение аналогов гонадотропин-рилизинг гормона (гозерелин, бусерелин, диферилин) раз в 28 дней с дополнительным приёмом бикалутамида (антиандрогена) — это стандартная терапия, которая помогает замедлить прогрессирование заболевания и может улучшить качество жизни. Учитывая инсульт 1,5 месяца назад, выбранный подход с минимальной нагрузкой на организм адекватен и безопасен. Прогноз зависит от индивидуального ответа на лечение и общего состояния пациента. Современные гормональные препараты позволяют контролировать симптомы и замедлять рост метастаз, что даёт шанс улучшить самочувствие и продлить жизнь. Важно регулярно наблюдаться у онколога и уролога, контролировать показатели крови, учитывать возможные осложнения и качество жизни. При появлении новых симптомов информируйте лечащего врача для коррекции терапии. Таким образом, несмотря на серьёзность ситуации, назначенная терапия — это надежный метод поддерживающего лечения, который в данном случае оптимален.

Диагноз у вашего отца – распространённая стадия рака предстательной железы с метастазами, что действительно является серьезным заболеванием требующим комплексного подхода к лечению. Использование аналогов гонадотропин-рилизинг гормона (гоцерелин, бусерелин, диферелин) в сочетании с антиандрогеном бикалутамидом – стандартная и обоснованная терапия, направленная на значительное подавление андрогенов, стимулирующих рост опухоли. Учитывая перенесённый инсульт и общее состояние пациента, данный подход с минимальной нагрузкой на организм наиболее приемлем. Важно подчеркнуть, что помимо гормональной терапии, полезно рассмотреть включение поддержки со стороны других специалистов, например, кардиолога для оптимизации сосудистой терапии после инсульта, а также паллиативного врача, который сможет помочь в поддержании качества жизни и контроле симптомов. Также стоит обсудить с урологом и онкологом возможность применения современных препаратов, таких как ингибиторы андрогенового рецептора второго поколения (энзалутамид, апалутамид), или ингибиторы синтеза андрогенов (абиратерон), которые иногда используются при резистентных формах болезни и могут замедлить прогрессирование. Однако назначение таких лекарств требует тщательного анализа функции печени, общего состояния и рисков с учётом перенесённого инсульта. Рекомендуется также проведение регулярного мониторинга клинического состояния, биохимических и лабораторных показателей для своевременной коррекции терапии. Необходимо поддерживать тесный контакт с лечащим врачом и обращаться при появлении новых симптомов для коррекции терапии. Несмотря на тяжесть диагноза, современные методы гормональной терапии и поддерживающего лечения позволяют улучшить качество жизни и продлить её срок при адекватном ведении и мультидисциплинарном подходе.