Санкт-Петербург
Вопрос закрыт

Что делать при раке предстательной железы с глиссоном 7 (4+3) и высокой сложностью? — вопрос №1531914

Аноним, 62 года, женский пол
25 апреля 2025 г. в 22:06
Мне поставили диагноз рак предстательной железы по биопсии с глиссон 7 (4+3). Опухоль занимает более 50% площади в образцах из обеих долей, это категория сложности 5, что, как я понимаю, самая высокая. ПСА до биопсии был 5,3. По МРТ нет признаков инвазии и лимфаденопатии, КТ брюшной полости и малого таза также без патологий, лимфоузлы нормальные. Что нужно в первую очередь попросить у онколога? Мы потеряли почти месяц после биопсии, пока ставили диагноз, сейчас хотят попасть на прием как можно быстрее, учитывая праздники. Нужно ли начинать гормональную терапию или антиандрогенную блокаду? Какие срочные меры необходимы? Каков прогноз при таких характеристиках рака (4+3, категория сложности 5)? Возраст 62 года, женщина.
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Онколог
Стаж 10 лет

В первую очередь необходимо провести полную клинико-диагностическую оценку, включая мультидисциплинарное обсуждение вашего случая (онколог, уролог, радиолог). Для оценки прогноза и выбора лечения важна точная стадия рака, что уже подтверждается отсутствием метастаз и патологических лимфоузлов. Учитывая сложность категории 5 и показатель Глиссона 7 (4+3), начало гормональной терапии может быть целесообразным до проведения радикального лечения, особенно если есть риск прогрессии заболевания. Гормональная терапия и антиандрогенная блокада часто используются как предоперационное или дополняющее лечение при высокоагрессивных формах рака предстательной железы, что помогает снизить объем опухоли и повысить эффективность лечения. Однако решение о назначении гормонального лечения должно основываться на индивидуальном анализе и обсуждении возможных побочных эффектов. Дополнительно можно рассмотреть проведение молекулярного профилирования опухоли, что позволит определить биомаркеры чувствительности к определенным препаратам и применить таргетную терапию, если она доступна. Это новый и перспективный подход, расширяющий возможности персонализированного лечения. Вам обязательно нужно обсудить с онкологом планы по максимально скорому началу лечения, учитывая высокую степень риска. Также важно наладить регулярное наблюдение с контролем уровня ПСА, МРТ и другим инструментальным методам для оценки эффективности терапии и своевременной коррекции лечения. Прогноз при своевременном и адекватном лечении с учетом отсутствия метастаз достаточно благоприятный, однако требует постоянного внимательного мониторинга и комплексного подхода.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

При диагнозе рака предстательной железы с Глиссон 7 (4+3) и высокой категории сложности важно как можно скорее обратиться к онкологу-урологу для комплексной оценки и планирования лечения. Срочно необходимо определить стадию заболевания и рассмотреть варианты лечения, включающие гормональную терапию и возможные комбинированные методы (операция, лучевая терапия). Гормональная терапия может использоваться как стартовое лечение для контроля заболевания. Прогноз зависит от стадии и реакции на терапию, при отсутствии метастаз и нормальных лимфоузлах он может быть относительно благоприятным, но требует быстрого начала лечения и регулярного наблюдения.

Похожие вопросы
Что такое узловой зоб и как его лечить?
Аноним, 50 лет, женский пол
06 января 2025 г. в 21:40
Мне поставили диагноз узловой зоб после ультразвукового исследования, где был обнаружен узел. Я прошла биопсию, и онкологии не выявили. Очень...
2 ответа
Как интерпретировать анализы при раке предстательной железы у близкого человека?
Аноним, женский пол
20 января 2025 г. в 13:20
Здравствуйте. У моего отца диагностирован рак предстательной железы. Прошу вас посмотреть результаты его анализов, прокомментировать их и дать...
2 ответа
Насколько серьезны интерстициально-фиброзные изменения легких после онкологии?
Аноним, 72 года, мужской пол
16 февраля 2025 г. в 15:00
Здравствуйте. Мне 72 года, после операции по поводу онкологии нисходящего отдела ободочной кишки мама проходила несколько ПЭТ-КТ исследований. В...
2 ответа
Какие дальнейшие действия и лечение по анализам ПСА, МРТ и биопсии?
Аноним, женский пол
26 апреля 2025 г. в 01:23
Добрый день! Уважаемые специалисты, прошу вас рассмотреть мои результаты анализов: ПСА, МРТ и биопсии. Хотелось бы узнать, какие дальнейшие шаги...
2 ответа
Что означают результаты биопсии лимфоузла и какие дальнейшие шаги?
Аноним, 36 лет, мужской пол
02 мая 2025 г. в 12:45
Здравствуйте! У меня взяли биопсию из подчелюстного лимфоузла, который увеличился после болезни и долго не возвращался к нормальному размеру. Мне...
2 ответа
Нужна ли биопсия при подозрении на рак предстательной железы с метастазами?
Аноним, 69 лет, женский пол
12 мая 2025 г. в 22:14
Здравствуйте, мне 68 лет, мужчина. По результатам сцинтиграфии костей (СКТ) у меня выявлен подозрительный рак предстательной железы с метастазами в...
2 ответа
Что такое онкоцитома и каковы прогнозы при данном диагнозе?
Аноним, 63 года, женский пол
15 мая 2025 г. в 15:52
Здравствуйте. Помогите, пожалуйста, расшифровать результаты МРТ, так как прием у врача только через неделю, и мы очень переживаем. У женщины 63 года...
2 ответа
Что означает заключение МРТ?
Аноним, 39 лет, женский пол
15 июля 2022 г. в 00:29
Здравствуйте, я сделала МРТ и хочу узнать, что оно означает? Есть ли вероятность онкологии, как ее лечат и каков прогноз?
2 ответа
Каковы дальнейшие действия и прогноз при раке предстательной железы?
Аноним, 76 лет
18 марта 2023 г. в 02:17
Добрый день, уважаемый Доктор! Моему дяде 76 лет поставили диагноз рак предстательной железы, результаты биопсии свидетельствуют о аценарной...
2 ответа
Каковы варианты лечения рака предстательной железы?
Аноним, 28 лет, женский пол
24 марта 2021 г. в 23:48
Здравствуйте. У моего папы диагностировали низкодифференцированную мелкоационарную аденокарциному предстательной железы и назначили гормональную...
2 ответа
Онкологи онлайн
  • Рябоконь Алена Георгиевна - Санкт-Петербург
    Рябоконь Алена Георгиевна
    Гастроэнтеролог, Маммолог, Онколог, Психиатр, Терапевт
    Стаж 6 лет
    Рябоконь Алена Георгиевна — гастроэнтеролог, маммолог, онколог, психиатр, терапевт, со стажем 6 лет. Принимает в клиниках: Центр Амбулаторной Онкологической Помощи «TERVE» и Медицинский центр «TERVE» на Партизана Железняка. Пациенты оставили 71 отзыв о враче на нашем сайте.
    12247 ответов
  • Галунов Дмитрий Валерьевич - Санкт-Петербург
    Галунов Дмитрий Валерьевич
    Маммолог, Онколог, Хирург
    Стаж 27 лет, высшая категория
    Галунов Дмитрий Валерьевич — маммолог, онколог, хирург, со стажем 27 лет, высшая категория. Принимает в клиниках: Поликлиника НМХЦ Пирогова «Измайловский» - Первомайская 65, Хирургическое отделение Консультативно-диагностический центр Измайловский НМХЦ им Н И Пирогова, Центр Пирогова (НМХЦ) - Первомайская 70, Национальный медико-хирургический центр им Н И Пирогова и Медицинский центр «Эйдос». Пациенты оставили 91 отзыв о враче на нашем сайте.
    4400 ответов
  • Анкудинова Ирина Владимировна - Санкт-Петербург
    Анкудинова Ирина Владимировна
    Маммолог, Онколог, Врач УЗИ, Химиотерапевт
    Стаж 9 лет
    Анкудинова Ирина Владимировна — маммолог, онколог, врач УЗИ, химиотерапевт, со стажем 9 лет. Принимает в клинике: Клиника «Анкудинова и ко». Пациенты оставили 37 отзывов о враче на нашем сайте.
    4140 ответов
Ответим за 28 минут