Какие анализы необходимо сдать после лечения субклинического гипотиреоза и дислипидемии? — вопрос №1445241
Аноним, 42 года, женский пол
16 февраля 2025 г. в 20:33
В июне 2024 года я сдала комплекс анализов крови: глюкоза 4,92, общий холестерин 8,29, ЛПВП 0,61, ЛПНП 2,11, индекс атерогенности 12,59, ферритин 87,9, витамин D 16,91, ТТГ 7,56, свободный Т4 0,92, кортизол 17,63, инсулин 55, триглицериды 4, анти-ТПО 5. На основании этих данных эндокринолог поставил диагноз первичного субклинического гипотиреоза, экзогенно-конституционное ожирение 2 степени, дислипидемия. Было назначено лечение: л-тироксин 50 мкг, тиоктовая кислота 600 мг, питавастатин 1 мг, эзетимиб 10 мг, Йодомарин 200, витамин D 5000 МЕ, метилфолат 800 мкг, цитрат магния. Я прошла курс лечения, прошло уже 6 месяцев. Хотела бы узнать, правильно ли было назначено это лечение, и какие анализы мне нужно сдать сейчас для оценки состояния и эффективности терапии.
Ответы врачей
Дежурный врачТерапевт
Стаж 10 лет
Ваше лечение соответствует текущим клиническим рекомендациям для состояния, описанного в вашем диагнозе. При субклиническом гипотиреозе действительно показано заместительное лечение тироксином, особенно при уровне ТТГ выше нормы. Также назначение тиоктовой кислоты может помочь при ожирении и метаболическом синдроме. Питавастатин и эзетимиб назначены для снижения высокого уровня холестерина и улучшения липидного профиля при дислипидемии, что важно с учетом высокого атерогенного индекса и триглицеридов. Йодомарин и витамин D назначены для коррекции дефицита соответствующих витаминов минеральных веществ. Метилфолат помогает улучшить метаболизм фолатов, а цитрат магния поддерживает обмен минералов. Через 6 месяцев после начала терапии рекомендуется повторное исследование следующих анализов для оценки эффективности лечения и корректировки дозировок: - ТТГ и свободный Т4 (для контроля функции щитовидной железы и подбора дозы Л-тироксина) - Липидный профиль (общий холестерин, ЛПНП, ЛПВП, триглицериды) для мониторинга дислипидемии - Глюкоза и инсулин натощак для оценки углеводного обмена - Витамин D с целью контроля восполнения дефицита витамина D - Ферритин при необходимости, если есть подозрение на дефицит железа - Кортизол и антитела к ТПО при сохранении показателей или ухудшении состояния по рекомендации эндокринолога Если заметите ухудшение общего состояния, появление новых симптомов или нежелательных эффектов, обязательно сообщите врачу. В дальнейшем важно соблюдать режим лечения, поддерживать здоровый образ жизни и регулярно проходить рекомендованные обследования.
Медицинский консультантЭндокринолог
Стаж 10 лет
Лечение, которое вам назначили, соответствует современным рекомендациям для вашего состояния, учитывая субклинический гипотиреоз и дислипидемию. Для оценки эффективности терапии и подбора дальнейших дозировок через 6 месяцев важно повторно сдать анализы на ТТГ и свободный Т4, чтобы проверить функцию щитовидной железы. Также необходимо контролировать липидный профиль, включающий общий холестерин, липопротеины высокой и низкой плотности, триглицериды, для мониторинга улучшения дислипидемии. Важно провести анализы на глюкозу и инсулин натощак для оценки состояния углеводного обмена, а также проверить уровень витамина D. Дополнительно рекомендуется оценить ферритин при подозрении на дефицит железа и при необходимости пролить анализ на кортизол и антитела к тиреопероксидазе. В дополнение к базовым анализам можно рассмотреть мониторинг высокочувствительного С-реактивного белка для оценки воспаления в организме и эхокардиографию для оценки состояния сердца при длительной дислипидемии и ожирении. Важно соблюдать режим лечения, вести активный образ жизни, придерживаться диеты и регулярно консультироваться с врачом для корректировки терапии.
Эндокринологи онлайн
Горшкова (Аверьянова) Анастасия Геннадьевна — диетолог, эндокринолог, со стажем 8 лет, вторая категория. Принимает в клиниках: Клиника «Семейная» и Областной клинический перинатальный центр. Пациенты оставили 13 отзывов о враче на нашем сайте.
3335 ответов
Леонтьева Елена Андреевна — терапевт, эндокринолог, врач общей практики (семейный врач), со стажем 11 лет. Принимает в клинике: Клиника «Мать и дитя». Пациенты оставили 56 отзывов о враче на нашем сайте.
2292 ответа
Вейцман Инна Александровна — эндокринолог, со стажем 26 лет, доцент, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клиниках: Клиника профессора Григорьевой, Медицинский центр «Нармед» и «Сибирский медицинский центр». Пациенты оставили 12 отзывов о враче на нашем сайте.
410 ответов
Европейский диагностический центр КТ EuroDiCenter
Люсиновская улица 53, к. 2
+7 (499) 460- ... показать
Медицинский центр «Proderma»
Луговая 4 пригород лесное
+7 (985) 000- ... показать
«Арбатклиник» на Смоленской
Прием от 10 000 руб.
1-й Смоленский пер., д. 21
+7 (495) 727- ... показать