Нижний Новгород
Вопрос закрыт

Какие перспективы при аутоиммунном тиреоидите и гипотиреозе? — вопрос №1509628

Аноним, 51 год, женский пол
08 апреля 2025 г. в 18:32
Мне поставили диагноз аутоиммунный тиреоидит (АИТ). Я около 10 лет принимала L-тироксин по 50 мкг, а два года назад дозу повысили до 75 мкг из-за изменений в анализах на ТТГ и Т4. Месяц назад я посетила двух эндокринологов в Москве. Первый сказал, что у меня субклинический гипотиреоз, рекомендовал продолжать прием L-тироксина 75 мкг, принимать Эндокринол 2 капсулы в день в течение 2 месяцев, пройти 10 дней ВЛОК 593 по 15 минут, принимать витамин Д в дозировке 3000 МЕ, и обогатить рацион йодосодержащими продуктами. По его словам, есть перспектива уменьшения дозы L-тироксина в течение года и возможность полного прекращения приема гормона через год. Второй эндокринолог поставил диагноз АИТ с декомпенсированным гипотиреозом, рекомендовал увеличить дозу L-тироксина до 100 мкг, принимать Альбу по 1 капсуле 2 раза в день в течение 3-6 месяцев, витамин Д по 10000 МЕ 1-2 месяца, сдать анализ крови на пищевую несовместимость, исключить препараты йода и интерфероны. Сейчас меня беспокоит постоянная усталость и сонливость. Хотелось бы узнать, какие перспективы при моем заболевании и как лучше поступить с лечением?
Ответы врачей
Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

При аутоиммунном тиреоидите исход и течение заболевания могут отличаться у разных пациентов. Субклинический гипотиреоз часто требует поддерживающей терапии L-тироксином, дозу которого могут со временем корректировать в зависимости от анализов ТТГ и Т4. В случае декомпенсированного гипотиреоза необходим более высокий уровень заместительной терапии. Постоянная усталость и сонливость могут быть связаны с недостаточной компенсацией гормонального дефицита, поэтому важно регулярно контролировать уровень тиреоидных гормонов и корректировать лечение. Приём витамина Д и коррекция рациона могут поддержать общее состояние. Консультация с эндокринологом и соблюдение назначений помогут улучшить качество жизни, но полное прекращение терапии маловероятно при аутоиммунном процессе и текущей функции щитовидной железы.

Медицинский консультант
5.0
Эндокринолог
Стаж 10 лет

Аутоиммунный тиреоидит (АИТ) с гипотиреозом требует индивидуального подхода к лечению, который зависит от степени компенсации функции щитовидной железы и состояния пациента. Долгое применение L-тироксина с постепенной корректировкой дозировки является стандартной практикой. Важно регулярно контролировать уровень тиреотропного гормона (ТТГ) и свободного тироксина (Т4), чтобы поддерживать оптимальный баланс и уменьшить проявления симптомов, таких как усталость и сонливость. Поскольку АИТ — хроническое аутоиммунное заболевание, полное прекращение заместительной терапии обычно невозможно, особенно если выявлен гипотиреоз с декомпенсацией. В этом случае усиление заместительной терапии до 100 мкг и более, под контролем специалиста, может быть необходимым. Что касается дополнительных методов, таких как эндокринол или АЛЬБУ, а также внутрилатеральная оксигенотерапия (ВЛОК), данные методы могут использоваться для поддержки иммунной системы и улучшения метаболических процессов, однако их эффективность и необходимость рекомендуется обсуждать индивидуально с врачом, опираясь на результаты обследований и общее состояние. Важным элементом комплексного подхода является прием витамина Д с корректной дозировкой, так как дефицит витамина Д часто сопутствует аутоиммунным заболеваниям. Проведение анализа на пищевую несовместимость — дополнительная мера, способствующая выявлению факторов, которые могут усиливать воспаление и ухудшать самочувствие. Обогащение рациона йодом нужно проводить осторожно, учитывая что избыток йода может усугубить аутоиммунный процесс. Для более полного контроля рекомендуется также консультация иммунолога, чтобы оценить состояние иммунной системы и, при необходимости, назначить специфическую терапию, направленную на модуляцию аутоиммунной активности. В целом соблюдение всех врачебных рекомендаций, правильная коррекция терапии и поддержание здорового образа жизни улучшат качество жизни и прогноз при АИТ с гипотиреозом.

Похожие вопросы
Как скорректировать дозировку L-Тироксина при повышенном ТТГ у ребёнка с врождённым гипотиреозом?
Аноним, 29 лет
30 декабря 2024 г. в 19:48
Моему ребёнку 1 год и 4 месяца, весит 11 кг, у него врождённый гипотиреоз. Мы регулярно сдаём кровь для контроля гормонов. Последние анализы показали...
2 ответа
Как нормализовать гормоны при гипотиреозе и повышенном пролактине?
Аноним, 32 года, женский пол
28 января 2025 г. в 22:07
У меня уже 3 года аутоиммунный тиреоидит и гипотиреоз. Недавно сдавал анализы: пролактин общий 130.35, мономерный 98.06, макропролактин выше 40, Т4 -...
2 ответа
Что делать при снижении витамина Д и изменениях кальция при АИТ?
Аноним, 38 лет
01 марта 2025 г. в 20:51
Здравствуйте, мне 38 лет. В феврале 2024 года мне поставили диагноз аутоиммунный тиреоидит в стадии тиреотоксикоза. Лечилась тирозолом, удалось...
2 ответа
Можно ли принимать высокие дозы витамина Д при АИТ и гипотиреозе, и безопасен ли спорт во время терапии?
Аноним, 42 года, женский пол
08 мая 2025 г. в 00:23
Мне поставлен диагноз аутоиммунного тиреоидита в стадии гипотиреоза с симптомами слабости, выпадения волос, ТТГ 5,93, ферритин 33. После приема...
2 ответа
Какие альтернативные методы лечения аутоиммунного тиреоидита?
Сергей Андреев, 23 года, мужской пол
21 февраля 2025 г. в 23:11
Здраствуйте.скажите мне пожалуйста чем лечить кроме гармонов? У меня в первый раз ТТГ был 9, потом опустился до 5, потом поднялся до 19, сейчас он 6....
10 ответов
Как расшифровать анализы и откорректировать дозировку L-тироксина?
Аноним, 27 лет, женский пол
24 марта 2024 г. в 15:47
Здравствуйте! У меня диагноз гипотиреоз и аутоиммунный тиреоидит. Я принимаю L-тироксин в дозе 150 мкг уже около 5 лет и жалоб не испытываю. В день...
2 ответа
Что делать при ухудшении состояния при гипотиреозе и АИТ?
Аноним, 35 лет, женский пол
03 января 2023 г. в 11:26
Мне 35 лет, и после постановки диагноза гипотиреоз и АИТ, а также назначения препарата Эутирокс, моё состояние не улучшилось. У меня сильные головные...
2 ответа
Что делать, если L-тироксин пропал из аптек?
Юлия, 42 года, женский пол
12 марта 2022 г. в 23:43
Добрый день. Пару недель назад назначили L-тироксин дозировка 37.5, я начала его принимать, а лекарство исчезло из аптек. Принимала около недели....
3 ответа
На какой срок назначен L-тироксин?
Анастасия, 32 года, женский пол
28 октября 2021 г. в 14:48
Здравствуйте! На основе анализов врач 8 октября назначил мне прием L-тироксина. Я не записала на какой срок, врач в отпуске. Помогите)
2 ответа
Какую дозировку L-тироксина мне следует принимать?
Светлана, 30 лет, женский пол
14 января 2021 г. в 17:46
Здравствуйте. Диагноз: Аутоиммунный тиреоидит субк гипотериоз. Лечение: L тироксин 25 мкг 1 раз в день. 16.09.20 было ощущение комка в горле,...
1 ответ
Эндокринологи онлайн
  • Горшкова (Аверьянова) Анастасия Геннадьевна - Нижний Новгород
    Горшкова (Аверьянова) Анастасия Геннадьевна
    Диетолог, Эндокринолог
    Стаж 8 лет, вторая категория
    Горшкова (Аверьянова) Анастасия Геннадьевна — диетолог, эндокринолог, со стажем 8 лет, вторая категория. Принимает в клиниках: Клиника «Семейная» и Областной клинический перинатальный центр. Пациенты оставили 13 отзывов о враче на нашем сайте.
    3335 ответов
  • Леонтьева Елена Андреевна - Нижний Новгород
    Леонтьева Елена Андреевна
    Терапевт, Эндокринолог, Врач общей практики (семейный врач)
    Стаж 11 лет
    Леонтьева Елена Андреевна — терапевт, эндокринолог, врач общей практики (семейный врач), со стажем 11 лет. Принимает в клинике: Клиника «Мать и дитя». Пациенты оставили 56 отзывов о враче на нашем сайте.
    2292 ответа
  • Вейцман Инна Александровна - Нижний Новгород
    Вейцман Инна Александровна
    Эндокринолог
    Стаж 26 лет, высшая категория, кандидат медицинских наук, доцент
    Вейцман Инна Александровна — эндокринолог, со стажем 26 лет, доцент, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клиниках: Клиника профессора Григорьевой, Медицинский центр «Нармед» и «Сибирский медицинский центр». Пациенты оставили 12 отзывов о враче на нашем сайте.
    410 ответов
Ответим за 28 минут