Почему возникают вялость ног и головокружение при моих показателях и лекарствах? — вопрос №1486885

Вялость в ногах и легкое головокружение могут быть связаны с несколькими факторами, у вас при этом наблюдается субклинический гипотиреоз, что выражается повышенным уровнем ТТГ и высоким титром антител к тиреопероксидазе, свидетельствующим об аутоиммунном тиреоидите. Эти нарушения щитовидной железы могут вызывать слабость мышц и снижение общего тонуса, что проявляется в виде вялости ног. Помимо этого, учитывая наличие сахарного диабета и принимаемые препараты, возможна периферическая нейропатия – повреждение нервов, что также приводит к такой симптоматике. Легкое головокружение может быть обусловлено колебаниями артериального давления, незначительными нарушениями в обмене веществ или побочным действием некоторых препаратов. Метотрексат, используемый для лечения ревматоидного артрита, может влиять на общее самочувствие и вызывать усталость. Дополнительно рекомендую обратить внимание на возможный дефицит витаминов группы В, особенно В12 и фолиевой кислоты, несмотря на прием фолиевой кислоты, поскольку их недостаток может усугублять неврологические симптомы. Новое направление, которое стоит обсудить с лечащим врачом – это проведение исследования на наличие анемии и дефицита микроэлементов, а также оценка функции надпочечников. Также может быть полезно рассмотреть программу умеренных физических упражнений для улучшения кровообращения в ногах и общего тонуса. В итоге, для оптимального управления состоянием важно тесное сотрудничество эндокринолога, ревматолога и терапевта с периодическим контролем лабораторных показателей и корректировкой лечения.

У вас имеются признаки субклинического гипотиреоза, что подтверждается повышенным уровнем ТТГ (4.230 мкМЕ/мл) при нормальном уровне свободного Т4 (1.28 нг/дл). Высокий титр антител к тиреопероксидазе (АТ-ТПО 302.4 МЕ/мл) свидетельствует о наличии аутоиммунного тиреоидита, что является распространенной причиной снижения функции щитовидной железы. Ваши симптомы – вялость ног, лёгкое головокружение – могут быть связаны как с состоянием щитовидной железы, так и с сопутствующими заболеваниями и текущим лечением. Уровень сахара крови натощак (5.7 ммоль/л) и после еды (7-8 ммоль/л) указывает на неплохой, но неидеальный контроль сахарного диабета. Принимаемые препараты – Форсига, Диабетон МВ и Глюкофаж – соответствуют стандартной терапии для диабета 2 типа. Ваше артериальное давление в пределах допустимых значений, однако стоит контролировать его регулярно. При ревматоидном артрите, который вы лечите метотрексатом, внимание к общему состоянию важно, так как иммуномодуляция может влиять на общее самочувствие и щитовидную функцию. Рекомендации: 1. Обсудить с эндокринологом вопрос начала заместительной терапии левотироксином в связи с субклиническим гипотиреозом и выраженным аутоиммунным компонентом (высокий уровень АТ-ТПО), особенно при выраженных симптомах снижения функции щитовидной железы. 2. Продолжать мониторинг функции щитовидной железы и антител каждые 3-6 месяцев. 3. Контролировать уровень глюкозы, при необходимости корректировать диабетическую терапию. 4. Поддерживать контроль артериального давления и веса, при избыточном весе рекомендована коррекция рациона и умеренная физическая активность. 5. Информировать лечащего ревматолога о любых изменениях состояния и возможности взаимодействия препаратов. 6. Важно не прекращать текущую терапию самостоятельно и обращаться к специалистам при ухудшении симптомов. Таким образом, вашим приоритетом является комплексное наблюдение у эндокринолога и ревматолога с возможной коррекцией терапии для улучшения качества жизни и профилактики осложнений.