Вопрос закрыт

Как продолжить лечение при катаральном рефлюкс-эзофагите и хеликобактерии у ребёнка? — вопрос №1420353

Аноним, 11 лет, женский пол
26 января 2025 г. в 20:33
Моей дочери 11 лет. У неё долгий период плохого самочувствия: сначала кашель и температура, затем поставили диагноз тонзиллит и назначили антибиотики. Позже выяснилось, что у неё катаральный рефлюкс-эзофагит, гастрит, бульбит и инфекция хеликобактер. Проходили несколько курсов лечения разными препаратами, соблюдали диету без глютена и молочных продуктов, но состояние ухудшается — появился сухой кашель, слюноотделение, ком в горле, потеря веса, нарушился стул. УЗИ показывает застой в желчном и увеличенные лимфоузлы. Гастроэнтеролог предлагает начать лечение энтеросаном и повторить антибиотики, а также сдать дыхательный тест на хеликобактер, но сомневается в безопасности антибиотиков в 11 лет. В поликлинике настаивают на повторной ФГДС с пробой на хеликобактер, но врач боится травмировать слизистую. Подскажите, как лучше сейчас облегчить состояние ребёнка, можно ли снова дать гастрофарм и каким методом наиболее безопасно проверить наличие хеликобактера? Очень переживаю, боюсь осложнений и хочу правильно помочь дочери.
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Педиатр
Стаж 10 лет

Ситуация с комплексным поражением пищеварительной системы и наличием хеликобактерной инфекции требует взвешенного подхода. Диагностика с помощью ФГДС действительно является самым достоверным методом для подтверждения активности инфекции, несмотря на возможный дискомфорт процедуры. Однако альтернативой может служить дыхательный тест с учетом времени после антибактериальной терапии и приема ингибиторов протонной помпы, хотя его точность ниже. Возобновление приема гастрофарма допустимо после оценки состояния ребенка и с учетом возможных побочных эффектов. Важно активизировать работу с диетологом для коррекции питания и восстановления веса, так как ограничение в рационе может усугублять общую симптоматику и иммунологический статус ребенка. Кроме того, стоит рассмотреть консультацию иммунолога для оценки состояния иммунитета и возможных причин частых инфекций. Контроль со стороны гастроэнтеролога и пульмонолога поможет своевременно скорректировать лечение. При ухудшении состояния, выраженном кашле и изменениях на УЗИ решается вопрос о госпитализации для детального обследования и интенсивной терапии. Рекомендую комплексно подходить к лечению и следовать рекомендациям профильных специалистов.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

При комплексном и длительном лечении у ребёнка сохраняются симптомы, что требует тщательного контроля и коррекции терапии. Повторная ФГДС с пробой на хеликобактер является наиболее достоверным методом диагностики бактерии у детей, несмотря на неприятность процедуры, она позволяет направить лечение максимально эффективно. Альтернативный дыхательный тест менее точен после проведения антибактериальной терапии и при приёме ингибиторов протонной помпы. Возвращение к приёму Гастрофарма возможно после консультации с гастроэнтерологом и оценки текущего состояния, но важна корректировка диеты для восстановления веса и нормализации стула, возможно введение лечебной гастроэнтерологической диеты с поддержкой диетолога. Если состояние ухудшается или сохраняются кашель, слюноотделение и ком в горле, следует обсудить с врачом необходимость дополнительных обследований или изменения тактики лечения. Госпитализация показана при выраженном ухудшении, но пока можно продолжать под наблюдением специалистов. Ваше беспокойство понятно, рекомендуется обратиться за комплексной оценкой состояния ребёнка в специализированный гастроэнтерологический центр для выработки индивидуального плана лечения.

Похожие вопросы
Нужна ли эрадикация Хеликобактер пилори при сомнительных и противоречивых результатах анализов?
Аноним
30 января 2025 г. в 15:50
У меня с 2021 года проблемы с желудком — тяжесть после еды, изжога, металлический привкус. По двум ФГДС хеликобактер пилори всегда отрицательный, хотя...
2 ответа
Как расшифровать результаты ФГДС при гастрите и Хеликобактер?
Аноним, 38 лет, женский пол
09 января 2025 г. в 17:53
Здравствуйте. Мне 38 лет. Я прошла фиброгастродуоденоскопию (ФГДС), но в моей местности нет гастроэнтеролога, который мог бы разъяснить мне результаты...
2 ответа
Что может вызывать периодическую боль в левом подреберье и какие анализы сдавать?
Аноним, 38 лет, мужской пол
08 января 2025 г. в 11:54
Уже около трех месяцев меня периодически беспокоят колющие и тянущие боли в левом боку под ребром, ближе к самому нижнему ребру. Эти боли возникают и...
2 ответа
Что делать с першением и комом в горле при ГЭРБ?
Аноним, 27 лет
15 февраля 2025 г. в 14:35
Мне 27 лет. При ГЭРБ появились симптомы першения и кома в горле после еды. Было проведено ФГДС с биопсией, выявлен обостренный гастрит, признаки...
2 ответа
Какое лечение назначить по результатам анализов, ФГДС и УЗИ БП?
Аноним, 37 лет, мужской пол
24 февраля 2025 г. в 13:10
Пожалуйста, назначьте лечение, исходя из результатов моих анализов, результатов ФГДС и УЗИ брюшной полости. У меня нет жалоб на желудок, нет изжоги,...
2 ответа
Почему возникает периодическая боль в правом боку без других симптомов?
Аноним
01 апреля 2025 г. в 15:17
С августа 2024 года у меня периодически возникает боль в правом боку. Сначала боль была терпимой и появлялась время от времени без иных симптомов. В...
2 ответа
Как лечить хронический холецистит с болями в животе?
Аноним, 43 года, мужской пол
09 апреля 2025 г. в 16:35
У меня диагностирован хронический холецистит, появились постоянные ноющие боли в области солнечного сплетения и правого подреберья, особенно на...
2 ответа
Что вызывает ощущение кома в горле и слизь, которая не отходит?
Аноним, 47 лет, женский пол
28 апреля 2025 г. в 22:12
Осенью перенесла сильный кашель, голос осип, появилась слизь в горле, которую сложно отделить, в груди щелкает. Обратился к терапевту, поставили...
2 ответа
Как правильно лечить Хеликобактер при ГЭРБ и разном результате тестов?
Аноним, 42 года, мужской пол
12 мая 2025 г. в 22:27
Мне 42 года, у меня диагностирована гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) с симптомами изжоги и заброса в верхний пищеводный сфинктер,...
2 ответа
Как справиться с гастроэзофагеальными заболеваниями?
ИРИНА, 64 года, женский пол
15 апреля 2022 г. в 20:48
ЗДРАВСТВУЙТЕ! ОЧЕНЬ НУЖНА ПОМОЩЬ,МУЧАЮСЬ УЖЕ ЛЕТ 15.ЕСЛИ НЕБОЛЬШЕ .В НАШЕМ ГОРОДЕ НЕТ ГАСТРОЭНТЕРОЛОГА!!!ПРОШЛА ФГДС ,ВЗЯЛИ БИОПСИЮ.РЕЗУЛЬТАТ...
3 ответа
Педиатры онлайн
  • Зацепина Татьяна Николаевна - Москва
    Зацепина Татьяна Николаевна
    Педиатр, Детский кардиолог
    Стаж 15 лет, первая категория
    Зацепина Татьяна Николаевна — педиатр, детский кардиолог, со стажем 15 лет, первая категория. Принимает в клиниках: Клиника «Медицинский Консилиум», Калужская областная детская больница и Медицинский центр Елены Смирновой. Пациенты оставили 59 отзывов о враче на нашем сайте.
    7721 ответ
  • Батин Артем Андреевич - Москва
    Батин Артем Андреевич
    Аллерголог, Иммунолог, Педиатр, Детский аллерголог
    Стаж 15 лет, первая категория
    Батин Артем Андреевич — аллерголог, иммунолог, педиатр, детский аллерголог, со стажем 15 лет, первая категория. Принимает в клинике: Медицинский центр «ОКclinic». Пациенты оставили 53 отзыва о враче на нашем сайте.
    2769 ответов
  • Бурнакова Тарина Борисовна - Москва
    Бурнакова Тарина Борисовна — педиатр, со стажем 12 лет. Принимает в клинике: Красноярская городская детская поликлиника №1. Пациенты оставили 17 отзывов о враче на нашем сайте.
    1949 ответов
Ответим за 28 минут