Как правильно лечить Хеликобактер при ГЭРБ и разном результате тестов? — вопрос №1551556

Лечение Хеликобактера пилори стоит начать, руководствуясь более специфичным уреазным тестом С-13, особенно при наличии гастрита и эзофагита. Несмотря на отрицательный анализ кала, терапия эрадикации бактерии важна для уменьшения воспаления и профилактики осложнений. Рекомендуется пройти курс назначенных антибиотиков и ингибиторов кислотности, продолжая поддерживающую терапию Урсосаном, Ганатоном и Альфазоксом. После завершения терапии необходим контроль эффективности через 4-6 недель. Дополнительно можно проконсультироваться с иммунологом, чтобы оценить состояние иммунитета и исключить возможные иммунные реакции, влияющие на воспаление пищевода, что поможет оптимизировать лечение и добиться более стойкой ремиссии.

При наличии ГЭРБ и выявленного Helicobacter pylori важно учитывать, что лечение инфекции способствует уменьшению воспаления слизистой желудка, улучшению симптомов и профилактике осложнений. Однако разночтения в результатах тестов на Helicobacter (положительный уреазный тест С-13 и отрицательный анализ кала) встречаются достаточно часто и могут быть связаны с разными чувствительностями и спецификами методов диагностики. Уреазный тест С-13 является более надежным и специфичным средством выявления присутствия Helicobacter pylori в желудке по сравнению с анализом кала, который может давать ложные отрицательные результаты. В вашем случае положительный результат уреазного теста требует проведения эрадикационной терапии Helicobacter pylori, особенно с учетом наличия гастрита и эзофагита, которые могут осложняться инфекцией. Следует пройти назначенный курс двухнедельной комбинированной антихеликобактерной терапии, включающей соответствующие антибиотики и препараты, снижающие кислотность желудочного сока, чтобы повысить эффективность лечения. Продолжение терапии Урсосаном, Ганатоном и Альфазоксом, которые улучшают моторику и защищают слизистую, поддерживает общее состояние желудочно-кишечного тракта. После завершения эрадикационной терапии рекомендуется повторно провести контрольное исследование (например, дыхательный тест или тест на антиген Helicobacter в кале) не ранее, чем через 4-6 недель, для оценки эффективности лечения. Важно соблюдать рекомендации гастроэнтеролога, соблюдать диету, ограничивать провоцирующие факторы, объемно и планомерно лечить ГЭРБ и сопутствующие состояния. Если дискомфорт и воспаление пищевода сохраняются, может потребоваться дополнительная коррекция терапии и оценка сопутствующих причин. Резюмируя, при положительном уреазном тесте С-13 рекомендована эрадикационная терапия Helicobacter pylori с последующим контролем, несмотря на отрицательный анализ кала.