Вопрос закрыт

Как лечить хронический холецистит с болями в животе? — вопрос №1510819

Аноним, 43 года, мужской пол
09 апреля 2025 г. в 16:35
У меня диагностирован хронический холецистит, появились постоянные ноющие боли в области солнечного сплетения и правого подреберья, особенно на голодный желудок и после еды, усиливающиеся ночью. В начале года боли были связаны со стрессом после смерти отца. Боли уменьшаются после приема дротаверина. Прошел УЗИ и фгдс, анализы крови хорошие, скрытой крови в кале нет. Принимают тримедат и нексиум, но есть сомнения в их эффективности. Пью мало воды, питаюсь кашами, мясом (курица и свинина), иногда мучным и алкоголем. Были проблемы с аритмией и слабостью. Подскажите, насколько правильное лечение и есть ли рекомендации по питанию и образу жизни для улучшения состояния?
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Гастроэнтеролог
Стаж 10 лет

Наблюдаются типичные признаки воспаления желчного пузыря, и текущий курс лечения с тримедатом и нексиумом адекватен для снижения спазмов и кислотности. Для улучшения состояния важно увеличить потребление жидкости, избегать алкоголя и жирной, острой пищи, предпочитая диетическое мясо и каши. Поскольку боли связаны с пищеварением, полезно добавить физиотерапевтические процедуры и возможно применение желчегонных средств после консультации с врачом. Также рекомендуется обратить внимание на психологическое состояние, учитывая связь с стрессом, и при необходимости обратиться к психотерапевту. При наличии сопутствующих сердечных проблем важно регулярно контролировать сердечный ритм и согласовывать лечение с кардиологом. Диетолог может помочь скорректировать рацион для поддержки функционального состояния желудочно-кишечного тракта. Если боли не уменьшатся или появятся новые симптомы, необходима дополнительная диагностика и возможно пересмотр схемы лечения.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Хронический холецистит, который вам поставили на основании ультразвукового исследования и симптоматики, действительно может вызывать описанные вами ноющие и тянущие боли в правом подреберье и области солнечного сплетения. Боли, усиливающиеся после еды и ночью, а также ощущение напряжения в животе, соответствуют воспалению и раздражению желчного пузыря. При этом боли на голодный желудок нередко связаны с повышенной секрецией желудочного сока и желчи в фазе голода. Применение омепразола (ингибитора протонной помпы) было оправданным при подозрении на гастроэзофагеальную патологию, и то, что боли уменьшились, подтверждает влияние кислотности на ваше состояние. Однако хронический холецистит требует комплексного подхода. Назначение тримедата (противоспазматического препарата) поможет облегчить боли за счет снижения спазмов желчного тракта, а нексиум также будет способствовать уменьшению кислотности желудочного сока, что полезно при сопутствующих гастродуоденальных проблемах. Это адекватная базовая терапия для улучшения самочувствия. Для более эффективного лечения рекомендуется: 1. Соблюдение диеты – исключение или минимизация жирной, жареной, острой пищи, а также ограничение употребления мучного и сладкого, уменьшение количества свинины и замена на более диетическое мясо (курица, индейка, нежирная рыба). 2. Питьевой режим – увеличение объема жидкости до 1,5–2 литров в сутки, чтобы способствовать промыванию желчевыводящих путей. 3. Возможно, назначение желчегонных препаратов и противовоспалительных средств после консультации с гастроэнтерологом или терапевтом. 4. Контроль и коррекция сопутствующих состояний: остеохондроз и грыжи позвоночника могут усиливать болевой синдром, поэтому важно совместно лечить позвоночные проблемы. 5. Обязательно дождаться результатов биохимического анализа крови (печеночные пробы, амлаза, билирубин), чтобы исключить осложнения (например, холестаз, панкреатит). Ваше сомнение по поводу назначения тримедата и нексиума понятно, однако они являются частью стандартной терапии и обычно помогают значительно снизить симптомы. При отсутствии улучшения стоит обратиться к специалисту, который может назначить более индивидуальное лечение, возможно, курс антибиотиков при обострении или физиотерапию. Не занимайтесь самолечением витамином Д в больших дозах без назначения врача, так как это может привести к нежелательным эффектам. Продолжайте наблюдение у лечащего врача и сдачу необходимых анализов. Если боли нарастут, появится желтуха, лихорадка, рвота с желчью – незамедлительно обратитесь к врачу. При хроническом холецистите важен комплексный подход, диета, медикаментозное лечение и контроль состояния.

Похожие вопросы
Что делать при покалывании и жгучей боли справа после УЗИ и ФГДС?
Аноним, 33 года
15 января 2025 г. в 18:34
Мне 33 года, у меня возник дискомфорт с правой стороны: покалывания и не сильная жгучая боль. Я сделала УЗИ и ФГДС. Подскажите, какие дальше нужно...
2 ответа
Как продолжить лечение при катаральном рефлюкс-эзофагите и хеликобактерии у ребёнка?
Аноним, 11 лет, женский пол
26 января 2025 г. в 20:33
Моей дочери 11 лет. У неё долгий период плохого самочувствия: сначала кашель и температура, затем поставили диагноз тонзиллит и назначили антибиотики....
2 ответа
Что делать при месячной рвоте с нормальными анализами и лечением?
Аноним, 23 года, женский пол
26 января 2025 г. в 14:46
Меня беспокоит рвота уже месяц, началась 20 декабря. Сначала думали, что это пищевая токсикоинфекция, лечились, но без эффекта. Сделала ФГДС, анализы...
2 ответа
Какой может быть диагноз при боли в правом подреберье и дискомфорте в ЖКТ?
Аноним
28 января 2025 г. в 13:52
У меня начал появляться дискомфорт в желудочно-кишечном тракте с болью в правом подреберье, сопровождающейся тошнотой и рвотой. Стул стал реже и...
2 ответа
Почему у ребенка долго болит живот и нет сил?
Аноним, 6 лет, женский пол
22 февраля 2025 г. в 23:14
У моего ребенка уже больше месяца продолжаются боли в животе в разных местах, включая область под ребрами и кишечника. Гастроэнтеролог поставила...
2 ответа
Можно ли сделать УЗИ вместо ФГДС у ребёнка с болями в животе?
Аноним, 53 года, женский пол
13 марта 2025 г. в 11:49
У моей 13-летней дочери периодически возникают боли в животе в школе, из-за чего приходится её забирать. После приёма смекты боль обычно проходит и не...
2 ответа
Почему возникает периодическая боль в правом боку без других симптомов?
Аноним
01 апреля 2025 г. в 15:17
С августа 2024 года у меня периодически возникает боль в правом боку. Сначала боль была терпимой и появлялась время от времени без иных симптомов. В...
2 ответа
Как правильно принимать Урсосан и что можно есть при гепатомегалии и гастродуодените?
Аноним
31 марта 2025 г. в 20:15
Мне поставили диагноз гепатомегалия печени по УЗИ и гастродуоденит по ФГДС. Я начала принимать препараты фосфоглив и урсосан. После фосфоглива...
2 ответа
Как определить правильный диагноз при болях в правом боку и горечи во рту?
Аноним, 55 лет, мужской пол
11 апреля 2025 г. в 00:21
В начале марта у меня началась острая боль в правом боку, появилась отрыжка и горький привкус во рту. Я обращался к гастроэнтерологу, неврологу,...
2 ответа
Можно ли говорить о хроническом панкреатите?
Аноним
26 октября 2024 г. в 22:30
Здравствуйте! Мне 25 лет, после жирной и острой пищи появилась сильная боль в верхней части живота. Провела обследование, которое показало изменения в...
2 ответа
Гастроэнтерологи онлайн
  • Рябоконь Алена Георгиевна - Москва
    Рябоконь Алена Георгиевна
    Гастроэнтеролог, Маммолог, Онколог, Психиатр, Терапевт
    Стаж 6 лет
    Рябоконь Алена Георгиевна — гастроэнтеролог, маммолог, онколог, психиатр, терапевт, со стажем 6 лет. Принимает в клиниках: Центр Амбулаторной Онкологической Помощи «TERVE» и Медицинский центр «TERVE» на Партизана Железняка. Пациенты оставили 71 отзыв о враче на нашем сайте.
    12254 ответа
  • Пикулев Дмитрий Владиславович - Москва
    Пикулев Дмитрий Владиславович
    Гастроэнтеролог
    Стаж 40 лет, высшая категория, кандидат медицинских наук
    Пикулев Дмитрий Владиславович — гастроэнтеролог, со стажем 40 лет, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клиниках: Институт педиатрии ПИМУ и Консультативно-диагностическое отделение с лучевой диагностикой и дневным стационаром Институт педиатрии ПИМУ. Пациенты оставили 114 отзывов о враче на нашем сайте.
    6714 ответов
  • Коренько Ирина Владимировна - Москва
    Коренько Ирина Владимировна
    Гастроэнтеролог, Терапевт, Врач УЗИ
    Стаж 15 лет
    Коренько Ирина Владимировна — гастроэнтеролог, терапевт, врач УЗИ, со стажем 15 лет. Принимает в клиниках: Клиника "Фемини» и Медицинский центр «ВироМед». Пациенты оставили 15 отзывов о враче на нашем сайте.
    763 ответа
Ответим за 28 минут