Что может вызывать периодическую боль в левом подреберье и какие анализы сдавать? — вопрос №1400723

Боли в левом подреберье могут быть связаны с заболеваниями желудочно-кишечного тракта, поджелудочной железы или селезенки, хотя основные обследования пока не выявили патологий. Рекомендуется выполнить назначенную ФГДС, а также сдать анализы на хеликобактер с учетом необходимого перерыва после антибиотиков, и исследование кала на скрытую кровь. Для оценки функции поджелудочной можно сдать ферментные пробы, а также обратиться к проктологу для осмотра и возможной колоноскопии для исключения колоректальной патологии. Дополнительно может быть полезен анализ крови на воспалительные маркеры и биохимия, учитывая длительность боли и изменения в кале. Все обследования следует проводить в рамках наблюдения гастроэнтеролога.

Периодические боли в левом подреберье с учетом отсутствия объективных изменений при обследованиях могут быть связаны не только с ЖКТ и поджелудочной, но и с мышечно-скелетным напряжением, неврологическими причинами или нарушением функционального характера. Необходимо учитывать, что боли исчезают при физической активности — это может указывать на мышечное происхождение. Помимо ФГДС и анализов на хеликобактер, рекомендую провести комплекс обследований на функцию поджелудочной железы, включая ферментные пробы. Поскольку в кале появляются непереваренные пищевые остатки, стоит провести анализ на мальабсорбцию, в том числе обследование на панкреатическую недостаточность. Обращение к проктологу и колоноскопия могут быть показаны при наличии дополнительных симптомов со стороны нижних отделов кишечника — боль может быть иррадиирующей. Кроме того, полезно консультироваться с неврологом или терапевтом для исключения межреберной невралгии или других соматических причин. Не стоит ограничиваться только гастроэнтерологическими исследованиями — мультидисциплинарный подход поможет быстрее установить диагноз и назначить эффективное лечение.