Вопрос закрыт

Как правильно лечить генерализованное тревожное расстройство с агорафобией и подобрать препараты? — вопрос №1418780

Аноним, 40 лет, женский пол
25 января 2025 г. в 14:49
У меня уже 20 лет генерализованное тревожное расстройство и агорофобия. Я обращалась ко многим врачам и пробовала разные препараты: клонозепам на постоянной основе с амитриптилином, теперь фенозепам вместе с ним, но состояние только ухудшается. Антидепрессанты из группы СИОЗС не помогли, и не удалось выстроить правильную терапию. Я знаю, что фенозепам нельзя принимать долго, но сейчас он вызывает только скачки и усиливает эмоциональное напряжение. Амитриптилин за эти 20 лет почти ничего не сделал, кроме временного прибавления веса, хотя иногда немного облегчал состояние. Делала МРТ — есть проблемы в шее, гормоны в норме. Тералиджен помогает, но я не понимаю, как правильно его принимать и как сочетать с амитриптилином. Курсы у психологов не рассматриваю — за 20 лет видела много специалистов, которые оказались малоэффективны, а финансов не хватает. Помогите правильно подобрать препараты, как отказаться от фенозепама и грамотно принимать Тералиджен с амитриптилином.
Ответы врачей
Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Длительное использование бензодиазепинов, таких как фенозепам, может усугублять тревогу и вызывать зависимость, поэтому важно постепенно снижать дозу под контролем врача. Тералиджен, который Вы хорошо переносите, может помочь уменьшить тревогу, но требует грамотного дозирования и контроля. Амитриптилин может использоваться для стабилизации настроения, однако при его сочетании с другими препаратами необходим врачебный контроль. Рекомендую обратиться к психиатру для индивидуального подбора терапии, возможно, стоит рассмотреть другие группы препаратов и методы лечения, включая психотерапию. Самостоятельно менять схему лечения и сочетания препаратов не рекомендуется из-за риска ухудшения состояния.

Медицинский консультант
5.0
Психотерапевт
Стаж 10 лет

Ваш опыт и длительность симптомов свидетельствуют о необходимости комплексного и тщательно контролируемого подхода к лечению. Важно помнить, что бензодиазепины, такие как фенозепам, могут усиливать тревожность и зависимость, поэтому их следует постепенно отменять под наблюдением специалиста. Амитриптилин, особенно на протяжении многих лет, может иметь ограниченную эффективность и побочные эффекты, такие как набор веса. Тералиджен может быть полезен в снижении тревоги, но его дозировка и сочетание с амитриптилином требуют индивидуальной настройки и регулярного контроля специалиста. Помимо медикаментозной терапии, стоит рассмотреть методы когнитивно-поведенческой терапии, которые доказали свою эффективность при генерализованном тревожном расстройстве и агорофобии. Также можно обсудить с психиатром возможность применения других групп препаратов, таких как селективные ингибиторы обратного захвата серотонина с более тщательной коррекцией дозы, а также препараты, улучшающие нейромодуляцию. Ваша ситуация требует комплексного подхода с привлечением квалифицированного психиатра и возможно невролога для учета шейных проблем. Я рекомендую не ограничиваться только сменой лекарств, но и активно работать над изменением образа жизни и поддерживающими стратегиями под контролем специалиста.

Похожие вопросы
Насколько безопасно принимать Атаракс и Амитриптилин?
Аноним, 38 лет, женский пол
13 января 2025 г. в 16:59
Здравствуйте. Мне назначили лечение Атараксом по одной таблетке утром и днём, а Амитриптилин по одной таблетке на ночь, с планом добавить через пять...
2 ответа
Сколько времени действует Симбалта при переходе с Велаксина и чего ожидать?
Аноним, 20 лет, женский пол
25 января 2025 г. в 00:20
Мне 20 лет, год назад поставили диагноз дистимия, есть хронический болевой синдром с головными болями напряжения и редкими мигренями с подросткового...
2 ответа
Можно ли снизить дозу Золофта и стоит ли сдавать генетический анализ?
Аноним, 24 года, женский пол
07 февраля 2025 г. в 15:59
Я принимаю Золофт уже 11 дней, сейчас дозировка 100 мг, ранее не могла принимать больше 50 мг. Мне назначили фенозепам, который я пью уже три недели,...
2 ответа
Что делать при усилении тревоги на Золофте 100 мг?
Аноним, 25 лет, женский пол
21 февраля 2025 г. в 15:59
Здравствуйте. С конца декабря я принимаю Золофт, сейчас уже 3,5 недели на дозировке 100 мг, но тревога не проходит. Сегодня утром появилась злость,...
2 ответа
Можно ли заменить Селектру на Амитриптилин или принимать их вместе?
Аноним, 43 года
23 марта 2025 г. в 02:56
Четыре года назад у меня были сильные боли в желудочно-кишечном тракте, обследования не выявили патологий, тогда мне назначили амитриптилин, который...
2 ответа
Как правильно отменить венлафаксин при ухудшении состояния?
Аноним, женский пол
26 марта 2025 г. в 23:33
У меня диагностировано генерализованное тревожное расстройство с вегетативными симптомами, такими как боли в шее, голове, затылке, онемение...
2 ответа
Можно ли безопасно давать фенозепам пожилой пациентке с паническими атаками?
Аноним, 85 лет
09 апреля 2025 г. в 01:01
Моей бабушке 85 лет, с января 2024 года она страдает сильной тошнотой без рвоты, при этом физиологические причины исключены. Осенью ей назначили...
2 ответа
Стоит ли продолжать прием Тералиджена при тревоге и треморе?
Аноним, 31 год, мужской пол
10 апреля 2025 г. в 16:38
Мне 31 год. После перенесенного ковида в 2022 году у меня развились панические атаки, пароксизмальные ночные приступы (неэпилептические по результатам...
2 ответа
Насколько амитриптилин опасен при панических атаках?
Аноним, 40 лет, женский пол
18 апреля 2025 г. в 18:26
Здравствуйте. У меня очень сильные панические атаки, которые длятся гораздо дольше обычного и случаются не один раз в день. Я пробовала разные...
2 ответа
Чем заменить алпрозолам, если тералиджен вызывает паническую атаку?
Аноним, 37 лет, женский пол
16 апреля 2025 г. в 22:15
Я лечусь от гтр и панических атак по схеме: селектра 10 мг уже 3 недели, прикрываясь алпрозоламом по 1/4 или 1/2 таблетки 1-2 раза в день. Поскольку...
2 ответа
Психотерапевты онлайн
  • Шестаков Антон Алексеевич - Чита
    Шестаков Антон Алексеевич
    Нарколог, Психиатр, Психотерапевт
    Стаж 10 лет, высшая категория
    Шестаков Антон Алексеевич — нарколог, психиатр, психотерапевт, со стажем 10 лет, высшая категория. Принимает в клиниках: «Quantum Clinic» Москва сити и Ногинск. Пациенты оставили 45 отзывов о враче на нашем сайте.
    812 ответов
  • Кочев Владислав Олегович - Чита
    Кочев Владислав Олегович
    Психиатр, Психотерапевт, Сексопатолог, Детский психиатр
    Стаж 15 лет
    Кочев Владислав Олегович — психиатр, психотерапевт, сексопатолог, детский психиатр, со стажем 15 лет. Принимает в клинике: Психологический центр «Пси-Центр». Пациенты оставили 19 отзывов о враче на нашем сайте.
    339 ответов
  • Нет фото
    Успешная Елена Игоревна
    Психотерапевт
    Стаж 19 лет
    Успешная Елена Игоревна — психотерапевт, со стажем 19 лет. Принимает в клинике: Клиника «Магнолия». Пациенты оставили 14 отзывов о враче на нашем сайте.
    311 ответов
Ответим за 28 минут