Вопрос закрыт

Насколько амитриптилин опасен при панических атаках? — вопрос №1522825

Аноним, 40 лет, женский пол
18 апреля 2025 г. в 18:26
Здравствуйте. У меня очень сильные панические атаки, которые длятся гораздо дольше обычного и случаются не один раз в день. Я пробовала разные транквилизаторы, но они перестали помогать. Антидепрессанты из группы СИОЗС тоже не дали результата, хотя я принимала их много и долго. Я обратилась в частную клинику к заведующей с кандидатом медицинских наук, которая помогает людям выйти из тяжелого состояния за 10-14 дней. Когда я туда попала, я была на 6 дне приема Ципралекса, почти не ела и была в апатии. Мне поставили амитриптилин в капельницах, а панические атаки снимают фенозепамом вместе с амитриптилином. Я много читала о вреде амитриптилина для печени и сердца и подошла с этим вопросом к врачу. Она сказала, что СИОЗС было недостаточно, надо сначала снять острую симптоматику и потом переключиться на таблетки. Когда состояние стабилизируется и я забуду об ужасах паники, постепенно перейду снова на СИОЗС. Сегодня третий день лечения, я уже стала есть и вышла из апатии. По поводу панических атак врач сказала, что нужно время и дозу постепенно наращивают. Она меня успокоила. Подскажите, так ли опасен амитриптилин в реальной жизни?
Ответы врачей
Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Амитриптилин является старым антидепрессантом, который эффективно помогает при тяжелых панических атаках и депрессии, особенно когда другие препараты не дают результата. Он может иметь побочные эффекты, влияющие на печень и сердце, поэтому применение под контролем врача и регулярное наблюдение обязательны. В вашем случае применение амитриптилина в капельницах с постепенным переходом на таблетки и контролем симптомов – адекватный подход. Важно соблюдать рекомендации специалиста и сообщать о любых ухудшениях. Не стоит бояться препарата, он может значительно улучшить ваше состояние при правильном использовании.

Медицинский консультант
5.0
Психиатр
Стаж 10 лет

Применение амитриптилина при панических атаках может быть эффективным, особенно в случаях, когда другие антидепрессанты из группы селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (СИОЗС) не дают должного результата. Однако амитриптилин — это препарат с выраженными антихолинергическими свойствами, и он действительно требует аккуратного контроля со стороны врача из-за риска побочных эффектов, таких как воздействие на сердечный ритм, возможная нагрузка на печень и общее влияние на нервную систему. Это особенно важно у людей с уже имеющимися соматическими заболеваниями. В вашем случае назначение амитриптилина в виде капельниц под четким медицинским наблюдением с постепенным переходом на таблетки — это разумный подход, который помогает быстро купировать острые проявления панических атак и улучшить общее состояние. Наличие фенозепама для снятия сильной тревоги и панических симптомов в сочетании с амитриптилином также оправдано с клинической точки зрения, но требует строгого дозирования во избежание избыточного седативного эффекта и привыкания. Помимо медикаментозной терапии, хочу подчеркнуть важность комплексного подхода: рекомендуется консультация психотерапевта для проведения когнитивно-поведенческой терапии, которая доказала свою эффективность при панических расстройствах. Это поможет закрепить результат и снизить риск рецидивов в дальнейшем. Также полезно контролировать работу сердца (включая ЭКГ) и показатели печени по анализам, чтобы своевременно выявлять и корректировать возможные осложнения. Важно продолжать тесный контакт с лечащим врачом, сообщать о любых изменениях в состоянии и побочных эффектах. Учитывая успешное начало лечения и улучшение аппетита и настроения, можно сказать, что в вашем случае амитриптилин применяется безопасно и адекватно. Однако самостоятельно увеличивать дозу или прекращать прием препарата не стоит.

Похожие вопросы
Что делать при тахикардии на фоне приема Феварина?
Аноним, 32 года, мужской пол
19 января 2025 г. в 22:13
Я мужчина 32 года. Более двух лет страдаю от панических атак и сильной тревожности. Начал лечение с невролога, принимал Вальдоксан 25 мг на ночь более...
2 ответа
Можно ли одновременно перейти с амитриптилина обратно на паксил и как улучшить ночной сон?
Аноним, 68 лет, женский пол
25 января 2025 г. в 22:09
Я долгое время принимала паксил для лечения панических атак, но из-за отсутствия ночного сна и мучительных нейропатических болей в ногах перешла на...
2 ответа
Какой нейролептик заменить амитриптилин при панических атаках без набора веса?
Аноним, 58 лет
21 января 2025 г. в 20:42
Мне поставили диагноз панические атаки на фоне тревожного расстройства. Я принимаю несколько препаратов: Золотой (начинала с 25 мг один раз в сутки с...
2 ответа
Как правильно возобновить приём антидепрессантов и нужны ли транквилизаторы?
Аноним
20 января 2025 г. в 19:51
Мне в октябре поставили диагноз затяжной депрессии с тревожностью и паническими атаками, вызванными стрессом и перегрузками на работе. Я принимала...
2 ответа
Что делать, если Золофт не помогает и появляются панические атаки?
Аноним, 39 лет, женский пол
31 января 2025 г. в 18:47
Здравствуйте, у меня уже с 25 лет тревожное расстройство с паническими атаками и неприятными ощущениями в теле. Я долгое время принимала Ципралекс 5...
2 ответа
Как поступить при сохранении симптомов тревожно-депрессивного расстройства и панических атак на фоне лечения?
Аноним, 18 лет, женский пол
24 марта 2025 г. в 15:17
Мне поставили диагноз тревожно-депрессивное расстройство с симптомами психогенной тошноты, дереализации, чувства подавленности, апатии, грусти, страха...
2 ответа
Стоит ли продолжать прием амитриптилина при отсутствии эффекта после 2 недель?
Аноним, 25 лет, мужской пол
30 марта 2025 г. в 23:09
Принимаю амитриптилин по 25 мг уже 2 недели, но положительного эффекта не ощущаю, лишь какое-то непонятное состояние. Что мне делать: продолжать прием...
2 ответа
Как справиться с обострением панического расстройства и побочными эффектами Золофта?
Аноним, 37 лет
30 апреля 2025 г. в 21:18
Мне 37 лет, у меня паническое расстройство, и я страдаю фармакофобией. После 19 лет мучений решила начать лечение лекарствами. Врач назначил мне...
2 ответа
Безопасно ли начинать лечение антидепрессантами?
Аноним, 34 года, женский пол
11 апреля 2023 г. в 23:57
Здравствуйте. У меня повышенная тревожность и иногда легкие панические атаки. Недавно мне назначили Золофт и Буспирон, но я переживаю из-за возможного...
2 ответа
Как справиться с тревожным расстройством и депрессией после длительного лечения антибиотиками?
Екатерина, 31 год, женский пол
09 ноября 2022 г. в 10:52
Здравствуйте. Предыстория: в 2019г. в путешествии перенесла сильное отравление(возможно долгим приемом различных антибиотиков из-за хронического...
1 ответ
Психиатры онлайн
  • Рябоконь Алена Георгиевна - Москва
    Рябоконь Алена Георгиевна
    Гастроэнтеролог, Маммолог, Онколог, Психиатр, Терапевт
    Стаж 6 лет
    Рябоконь Алена Георгиевна — гастроэнтеролог, маммолог, онколог, психиатр, терапевт, со стажем 6 лет. Принимает в клиниках: Центр Амбулаторной Онкологической Помощи «TERVE» и Медицинский центр «TERVE» на Партизана Железняка. Пациенты оставили 71 отзыв о враче на нашем сайте.
    12215 ответов
  • Шестаков Антон Алексеевич - Москва
    Шестаков Антон Алексеевич
    Нарколог, Психиатр, Психотерапевт
    Стаж 10 лет, высшая категория
    Шестаков Антон Алексеевич — нарколог, психиатр, психотерапевт, со стажем 10 лет, высшая категория. Принимает в клиниках: «Quantum Clinic» Москва сити и Ногинск. Пациенты оставили 45 отзывов о враче на нашем сайте.
    796 ответов
  • Чуралев Денис Валерьевич - Москва
    Чуралев Денис Валерьевич
    Психиатр
    Стаж 27 лет, первая категория
    Чуралев Денис Валерьевич — психиатр, со стажем 27 лет, первая категория. Принимает в клинике: Клиника «Надежда» на Советской. Пациенты оставили 6 отзывов о враче на нашем сайте.
    696 ответов
Ответим за 28 минут