Вопрос закрыт

Можно ли снизить дозу Золофта и стоит ли сдавать генетический анализ? — вопрос №1434435

Аноним, 24 года, женский пол
07 февраля 2025 г. в 15:59
Я принимаю Золофт уже 11 дней, сейчас дозировка 100 мг, ранее не могла принимать больше 50 мг. Мне назначили фенозепам, который я пью уже три недели, сначала по половине таблетки два раза в день, третью неделю по четверти таблетки утром. Вчера пропустила фенозепам, и с утра появилась сильная тревога, плаксивость, паника и обострение депрессии. Может ли это значить, что 100 мг Золофта для меня слишком много или это адаптация организма к препарату? Другие препараты от тревоги, которые я пробовала (тералиджен, атаракс, грандаксин, стрезам), не помогают или усугубляют состояние. Можно ли попробовать спитомин? Фенозепам боюсь принимать длительно из-за риска зависимости. Также врач рекомендует сдать анализ на влияние генов CYP2D6 и CYP2C19 для оценки метаболизма антидепрессантов из группы ингибиторов обратного захвата серотонина и норадреналина (эсциталопрам, циталопрам, сертралин, флювоксамин, пароксетин, венлафаксин) методом исследования слюны. Стоит ли сдавать этот тест? До этого я принимала селектру без эффекта, сейчас на Золофте эффекта пока нет, только ухудшение. Мне 24 года, женщина.
Ответы врачей
Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Дозировка Золофта 100 мг является максимальной рекомендованной и может вызывать усиление побочных эффектов, особенно на начальном этапе приема. Отмена фенозепама может привести к усилению тревожности и депрессии из-за синдрома отмены, поэтому снижение и прекращение этого препарата следует проводить под контролем врача. Тревожные симптомы могут быть связаны с адаптацией организма к Золофту и влиянием дозировки. Спитомин может использоваться как дополнительное средство, но решение о его приеме должен принимать врач с учетом всех симптомов и истории болезни. Анализ на влияние генов CYP2D6 и CYP2C19 может помочь в подборе более эффективного и безопасного антидепрессанта, учитывая индивидуальные особенности метаболизма, поэтому сдавать его стоит, особенно при неэффективности предыдущих препаратов. Обязательно обсудите все изменения в терапии с лечащим врачом и не прекращайте прием препаратов самостоятельно.

Медицинский консультант
5.0
Психотерапевт
Стаж 10 лет

При увеличении дозы Золофта до 100 мг действительно возможны усиление побочных эффектов, особенно на начальном этапе. Ваши симптомы тревоги, плаксивости и паники при пропуске фенозепама связаны с синдромом отмены, что подтверждает необходимость постепенного и контролируемого снижения дозы под наблюдением врача. 100 мг может быть высокой дозировкой для вас, и возможно снижение дозы поможет улучшить самочувствие, однако делать это следует только после консультации с психиатром. Что касается спитомина, он может рассматриваться как дополнительный препарат при тревожных расстройствах, но его применение нужно обсуждать с лечащим врачом с учетом вашей индивидуальной истории и симптоматики. Генетический анализ по CYP2D6 и CYP2C19 действительно может дать ценную информацию о том, как ваш организм метаболизирует антидепрессанты и помочь в подборе оптимального препарата и дозировки, особенно учитывая неэффективность селектры и выраженные побочные эффекты при Золофте. Сдача этого теста является перспективным и обоснованным шагом в вашей ситуации. Дополнительно рекомендую обратить внимание на психотерапевтическую поддержку: когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) или другие методы работы с тревожностью и депрессией могут улучшить результат лечения и снизить потребность в высоких дозах медикаментов. Также обсудите с врачом возможность назначения более безопасных альтернатив фенозепаму для контроля тревоги, такие как бусыи или препараты с меньшим риском зависимости. Важно не прекращать и не менять дозы самостоятельно, все изменения терапии должны проходить под контролем специалиста.

Похожие вопросы
Можно ли снизить побочные эффекты при переходе с Золофта на Флуоксетин?
Аноним
21 февраля 2025 г. в 19:44
Я начала второй курс приема Золофта после перерыва, в прошлом при первом курсе приемки Золофта у меня была побочка в виде булимии и я набрала 12 кг....
2 ответа
Можно ли долго принимать Золофт с Кветиапином?
Аноним, 39 лет, мужской пол
12 января 2025 г. в 16:02
Я принимаю Золофт 150 мг утром и Кветиапин 50 мг на ночь. Врач не совсем одобряет постоянный прием Кветиапина и советует перейти на Триттико. Ранее я...
2 ответа
Что делать, если Золофт не помогает и появляются панические атаки?
Аноним, 39 лет, женский пол
31 января 2025 г. в 18:47
Здравствуйте, у меня уже с 25 лет тревожное расстройство с паническими атаками и неприятными ощущениями в теле. Я долгое время принимала Ципралекс 5...
2 ответа
Каковы последствия прекращения приема Золофта и Рексетина и как облегчить состояние?
Аноним, 32 года, женский пол
27 января 2025 г. в 18:49
Я принимала Золофт 50 мг в течение года, потом врач решил заменить его на Рексетин. С 22 по 25 января я принимала Рексетин по половине таблетки (10...
2 ответа
Можно ли делить агомелатин для снижения сонливости и вялости?
Аноним, 37 лет, женский пол
15 февраля 2025 г. в 23:06
Я принимаю Оланзапин 10 мг и Агомелатин 25 мг, но из-за этой комбинации чувствую сильную вялость, плохую концентрацию и пустоту. По утрам хочется...
2 ответа
Как долго продолжаются побочные эффекты при приеме Золофта?
Аноним, 48 лет, женский пол
08 марта 2025 г. в 22:56
Я принимаю Золофт в дозировке 150 мг уже две недели из-за тревожного расстройства. Три дня назад у меня появились сильное чувство тревоги, ощущение...
2 ответа
Почему нет улучшения от Серенаты и усиливается тревожность?
Аноним
03 апреля 2025 г. в 21:43
Добрый день! Я принимаю Серенату 100 мг уже 10 дней, но улучшений не чувствую, а состояние даже ухудшилось. У меня нарастает ужасная тревожность....
2 ответа
Подходит ли Золофт и флуоксетин при тревожном состоянии и боли в глазах?
Аноним, 29 лет
10 апреля 2025 г. в 11:46
Я ежегодно весной испытываю состояние туманной и неясной головы, связанное с тревожностью и рабочими нагрузками, при котором мозг «отключается» и для...
2 ответа
Почему после приёма Золофта возникает скованность и когда станет лучше?
Аноним
08 апреля 2025 г. в 18:33
Я принимаю Золофт уже 6 дней: первые два дня по 50 мг, а последние четыре — по 100 мг. Каждое утро просыпаюсь с ощущением скованности всего тела, не...
2 ответа
Когда начинается привыкание к Золофту при паническом расстройстве?
Аноним, 37 лет
05 мая 2025 г. в 23:55
У меня хроническое паническое расстройство уже 19 лет. Я начала принимать Золофт, чтобы справиться с симптомами. Вначале пила по 1/8 таблетки от 50 мг...
2 ответа
Психотерапевты онлайн
  • Шестаков Антон Алексеевич - Москва
    Шестаков Антон Алексеевич
    Нарколог, Психиатр, Психотерапевт
    Стаж 10 лет, высшая категория
    Шестаков Антон Алексеевич — нарколог, психиатр, психотерапевт, со стажем 10 лет, высшая категория. Принимает в клиниках: «Quantum Clinic» Москва сити и Ногинск. Пациенты оставили 45 отзывов о враче на нашем сайте.
    791 ответ
  • Кочев Владислав Олегович - Москва
    Кочев Владислав Олегович
    Психиатр, Психотерапевт, Сексопатолог, Детский психиатр
    Стаж 15 лет
    Кочев Владислав Олегович — психиатр, психотерапевт, сексопатолог, детский психиатр, со стажем 15 лет. Принимает в клинике: Психологический центр «Пси-Центр». Пациенты оставили 19 отзывов о враче на нашем сайте.
    339 ответов
  • Нет фото
    Успешная Елена Игоревна
    Психотерапевт
    Стаж 19 лет
    Успешная Елена Игоревна — психотерапевт, со стажем 19 лет. Принимает в клинике: Клиника «Магнолия». Пациенты оставили 14 отзывов о враче на нашем сайте.
    311 ответов
Ответим за 28 минут